Nadin111
02.06.2015, 00:53
Коллеги, помогите мнением. Не выходит из головы ситуация. Пациентка 80 лет в марте перенесла ИМ с подъемом ST. Застентировали средний сегмент ПНА. Остальные артерии без критических стенозов. Пациентка принимала рекомендованную, включая двойную антиагрегантную,терапию. Все было стабильно. За 4 дня до госпитализации появилась стенокардия. Затяжной ангинозный приступ, осложнившейся олжн killip 3, стал причиной госпитализации в стационар (без КАГ). Там нашли повышение тропонина, перевели к нам (есть КАГ). К моменту перевода жалобы на периодическое закладывание за грудиной, killip 2. Тропонин по-прежнему высок. Как бы все указывает на то, что случился повторный инфаркт. На КАГ 50% стеноз стента ( это 1.5-2 мес после стентирования). Остальные артерии без значимых стенозов. кАГ после того, как лечили антикоагулянтами.
Вопрос: какая тактика в таком случае будет верной? Остановиться на КАГ?? баллонировать место стеноза стента ?? стент в стент??
Лично я за второй вариант.
Как бы вы поступили и почему?
Вопрос: какая тактика в таком случае будет верной? Остановиться на КАГ?? баллонировать место стеноза стента ?? стент в стент??
Лично я за второй вариант.
Как бы вы поступили и почему?