ERS
24.05.2015, 12:05
Здравствуйте.
Мужчина 32 года,
Рост 179 см,
Вес 89 кг.
Вредных привычек нет.
Хронический тонзиллит, киста гайморовой пазухи, остеохондроз.
Других серьезных заболеваний не было.
Операций не было.
Март 2015. Жалобы:
шишка в области заднего прохода,
чувство жжения вокруг ануса,
несильная боль в сидячем положении,
повышения температуры тела не было.
К врачу не обратился. Через 2 недели симптомы исчезли, шишки не стало.
Апрель 2015. Жалобы те же. Боль усилилась, появилась при ходьбе. Температуры нет.
Был на приеме у проктолога в частной клинике. Сделали УЗИ.
Диагноз - хронический парапроктит на 6-ти часах. Неполный свищ.
Рекомендована консультация колопроктолога в условиях Краевой клинической больницы.
Был на приеме у хирурга-колопроктолога. После осмотра диагноз тот же.
Предложил операцию.
Сдал анализы: кровь, мочу, рентген грудной клетки, ЭКГ. Противопоказаний к операции нет.
Другой дополнительной диагностики не проводилось. Хирург сказал что определение типа свища, ходов, ветвлений, проба с красителем, зондирование будут проводится непосредственно в ходе операции.
Получается что метод иссечения свища будет выбран во время операции. Т.е. я никак не смогу повлиять на это и выбора у меня уже не будет.
Вопросы:
1. Оправданы ли действия хирурга?
Следует ли пройти все дополнительные исследования до операции?
И уже имея полную картину обсуждать с хирургом тактику операции (получить очную консультацию других специалистов и т.д.). Или так делается всегда?
2. Так как свищ неполный следует ли его немедленно вскрыть, дренировать , а уже потом проводить дополнительное обследование (выбрать клинику, проктолога) или дождаться самопроизвольного вскрытия?
3. Как показали себя новые методы лечения?
Операция LIFT.
Закрытие свища с помощью обтуратора Anal Fistula Plug.
Стоит ли вообще рассматривать эти методы?
Мужчина 32 года,
Рост 179 см,
Вес 89 кг.
Вредных привычек нет.
Хронический тонзиллит, киста гайморовой пазухи, остеохондроз.
Других серьезных заболеваний не было.
Операций не было.
Март 2015. Жалобы:
шишка в области заднего прохода,
чувство жжения вокруг ануса,
несильная боль в сидячем положении,
повышения температуры тела не было.
К врачу не обратился. Через 2 недели симптомы исчезли, шишки не стало.
Апрель 2015. Жалобы те же. Боль усилилась, появилась при ходьбе. Температуры нет.
Был на приеме у проктолога в частной клинике. Сделали УЗИ.
Диагноз - хронический парапроктит на 6-ти часах. Неполный свищ.
Рекомендована консультация колопроктолога в условиях Краевой клинической больницы.
Был на приеме у хирурга-колопроктолога. После осмотра диагноз тот же.
Предложил операцию.
Сдал анализы: кровь, мочу, рентген грудной клетки, ЭКГ. Противопоказаний к операции нет.
Другой дополнительной диагностики не проводилось. Хирург сказал что определение типа свища, ходов, ветвлений, проба с красителем, зондирование будут проводится непосредственно в ходе операции.
Получается что метод иссечения свища будет выбран во время операции. Т.е. я никак не смогу повлиять на это и выбора у меня уже не будет.
Вопросы:
1. Оправданы ли действия хирурга?
Следует ли пройти все дополнительные исследования до операции?
И уже имея полную картину обсуждать с хирургом тактику операции (получить очную консультацию других специалистов и т.д.). Или так делается всегда?
2. Так как свищ неполный следует ли его немедленно вскрыть, дренировать , а уже потом проводить дополнительное обследование (выбрать клинику, проктолога) или дождаться самопроизвольного вскрытия?
3. Как показали себя новые методы лечения?
Операция LIFT.
Закрытие свища с помощью обтуратора Anal Fistula Plug.
Стоит ли вообще рассматривать эти методы?