ivitokhin
30.03.2015, 23:41
Всем доброго дня! Очень прошу экспертов дать совет. История следующая.
Примерно 1.5 года назад, во время игры в футбол и попытки ударить в падении - упал на спину, на левое плечо. Почувствовал сильную боль и некоторое смещение руки – вывих плеча. Тогда на поле вправил его самостоятельно. После этого сразу же пошёл на прием к хирургу. Мне сделали рентген, выписали лекарство и мазь. Мазь использовал, а лекарство пить не стал. В общем, отнесся к травме достаточно халатно.
После этого, в течении полутора лет, было около 3-4 раз, когда ситуация в той или иной степени повторялась. Каждое повторение было вызвано существенным воздействием на руку (падения – сноуборд , сёрф). Интервалы между повторениями 3-4 месяца. Каждый раз возвращалось либо само, либо с моей небольшой помощью. Серьезно ни разу не лечил - дурак.
Сейчас решил серьезно заняться восстановлением, но похоже что, опоздал.
Последнее повторение вывиха было 10 марта сего года.
22 марта я сделал МРТ.
Заключение ортопеда в МРТ-центре:
На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: В полости сустава и субкоракоидальной сумке отмечается значительное количество жидкости. Небольшое скопление жидкости по ходу сухожилия двуглавой мышцы плеча. Отмечается небольшая зона импрессии с наличием перифокального трабекулярного отёка в задне-верхних отделах головки плечевой кости. Суставная щель равномерная. Краевых остеофитов не определяется. Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный. В области средней трети нижней плече-лопаточной связки определяется диффузное повышение МР-сигнала; связка на уровне изменений несколько истончена. Отмечается повышение МР сигнал от волокон сухожилия надостной мышцы неоднородный, сухожилие нерезко деформировано. Целостность остальных сухожилий ротаторной манжеты сохранена. Величина субакромиального пространства 0,5 см /норма 0,62-0,91 см/. Визуализируется разрыв передне-нижнего края губы гленоида. Акромиально-ключичное сочленение без особенностей. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина импрессионной деформации задне-верхних отделов головки плечевой кости; разрыв передне-нижнего края губы гленоида; частичный разрыв нижней плече-лопаточной связки. Частичное повреждение сухожилия надостной мышцы. Значительный синовит.
Результаты МРТ: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сегодня был на приеме у травматолога. Он, выслушав меня, даже не оценив подвижность сустава и результаты МРТ, сказал, что поможет только операция.
Сейчас боли нет, подвижность сустава хорошая. При вращении назад слышны щелчки в суставе. Но они у меня есть и на правом плече.
Скажите, пожалуйста, неужели нет никаких шансов на консервативное лечение? Я сейчас ношу фиксирующий бандаж (не косынку), хочу заняться лечебной физкультурой, плаванием, может быть добавить какие-то физиотерапевтические процедуры. В общем, готов вкладываться в лечение и даже не хочется верить, что единственный оставшийся способ лечения - это операция. Видимо, проживаю первую стадию больного – отрицание :)
Вопрос скорее даже такой: есть ли хоть 1 шанс из 100 на консервативное лечение? Если да, то я хотел бы попробовать его использовать. Может быть стоит полечится полгода и посмотреть динамику на МРТ? Или это всё бесполезно и можно искать место, где делать операцию?
Примерно 1.5 года назад, во время игры в футбол и попытки ударить в падении - упал на спину, на левое плечо. Почувствовал сильную боль и некоторое смещение руки – вывих плеча. Тогда на поле вправил его самостоятельно. После этого сразу же пошёл на прием к хирургу. Мне сделали рентген, выписали лекарство и мазь. Мазь использовал, а лекарство пить не стал. В общем, отнесся к травме достаточно халатно.
После этого, в течении полутора лет, было около 3-4 раз, когда ситуация в той или иной степени повторялась. Каждое повторение было вызвано существенным воздействием на руку (падения – сноуборд , сёрф). Интервалы между повторениями 3-4 месяца. Каждый раз возвращалось либо само, либо с моей небольшой помощью. Серьезно ни разу не лечил - дурак.
Сейчас решил серьезно заняться восстановлением, но похоже что, опоздал.
Последнее повторение вывиха было 10 марта сего года.
22 марта я сделал МРТ.
Заключение ортопеда в МРТ-центре:
На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: В полости сустава и субкоракоидальной сумке отмечается значительное количество жидкости. Небольшое скопление жидкости по ходу сухожилия двуглавой мышцы плеча. Отмечается небольшая зона импрессии с наличием перифокального трабекулярного отёка в задне-верхних отделах головки плечевой кости. Суставная щель равномерная. Краевых остеофитов не определяется. Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный. В области средней трети нижней плече-лопаточной связки определяется диффузное повышение МР-сигнала; связка на уровне изменений несколько истончена. Отмечается повышение МР сигнал от волокон сухожилия надостной мышцы неоднородный, сухожилие нерезко деформировано. Целостность остальных сухожилий ротаторной манжеты сохранена. Величина субакромиального пространства 0,5 см /норма 0,62-0,91 см/. Визуализируется разрыв передне-нижнего края губы гленоида. Акромиально-ключичное сочленение без особенностей. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина импрессионной деформации задне-верхних отделов головки плечевой кости; разрыв передне-нижнего края губы гленоида; частичный разрыв нижней плече-лопаточной связки. Частичное повреждение сухожилия надостной мышцы. Значительный синовит.
Результаты МРТ: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сегодня был на приеме у травматолога. Он, выслушав меня, даже не оценив подвижность сустава и результаты МРТ, сказал, что поможет только операция.
Сейчас боли нет, подвижность сустава хорошая. При вращении назад слышны щелчки в суставе. Но они у меня есть и на правом плече.
Скажите, пожалуйста, неужели нет никаких шансов на консервативное лечение? Я сейчас ношу фиксирующий бандаж (не косынку), хочу заняться лечебной физкультурой, плаванием, может быть добавить какие-то физиотерапевтические процедуры. В общем, готов вкладываться в лечение и даже не хочется верить, что единственный оставшийся способ лечения - это операция. Видимо, проживаю первую стадию больного – отрицание :)
Вопрос скорее даже такой: есть ли хоть 1 шанс из 100 на консервативное лечение? Если да, то я хотел бы попробовать его использовать. Может быть стоит полечится полгода и посмотреть динамику на МРТ? Или это всё бесполезно и можно искать место, где делать операцию?