Здравствуйте! полтора года уже субфебрильная температура. Обследована с головы до ног. Год не ходила к врачу, но сейчас уже ка месяц, сильная слабость и ломота. Врач направил анализы. Посмотрите мои анализы. Врач сказала, что причина моей температуры может быть низкий ферритин. Выписала мне препарат железа на 3 месяца. Действительно это может быть так? Еще я сама обратила внимание , что повышены эозинофилы, на паразитов обследовалась ни раз. эозинофилы повышены уже не первый раз, то поднимаются, то падают.
прокомментируйте анализы, пожалуйста.
Dr.Vad
20.03.2015, 16:08
У Вас нет повышения еозинофилов - их абс. количество в норме; Ваш врач права, читайте релев. прикрепл. темы в разделе
Alina15
21.03.2015, 17:54
У Вас нет повышения еозинофилов - их абс. количество в норме; Ваш врач права, читайте релев. прикрепл. темы в разделе
спасибо! мне выписано Тотема по 1 ампуле на 3 месяца. что вы думаете об этом препарате? Врач сказала по желанию можно заменить из -за цены. но для мен цена нормальная- лучше его пропить?
Dr.Vad
21.03.2015, 18:34
можете и его
Alina15
22.03.2015, 22:27
можете и его
Спасибо, сегодня начала пить. НО в инструкции написано по 2-4 ампулы в сутки, а мне назначено по 1 ампуле.вопрос- не мало?
Dr.Vad
23.03.2015, 15:31
ета доза для лечения анемии, для коррекции ЖД достаточно 1-2
Alina15
23.03.2015, 18:10
ета доза для лечения анемии, для коррекции ЖД достаточно 1-2
Спасибо!!
Alina15
22.06.2015, 13:23
Добрый день! У меня субф. температура уже 2 года. Ферритин был 17, сдавал по вашей рекомендации. Месячные не обильные , но цикл всего 23 дня.
Мартовский анализ крови.
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит 37.0 % 35.0 - 45.0 %
Гемоглобин 12.1 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл
Эритроциты 4.56 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 81.1 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 15.3 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.5 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.7 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 304 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 6.57 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 67.8 % 48.0 - 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 19.3 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 6.5 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 6.1 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.3 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 4.45 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.27 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.43 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.40 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 20
Сейчас сдавала анализы на мед. осмотре- врач сказала все в норме-только эозонофилы 8, сказала сдавать на я.гл и кровь на глисты. Я уже сдавала за год раза три кровь на глистов и раз 5 анализ кала. Так же сдавала какл методом ПЦР,- и только там нашли паразитов несколько видов. НО этот анализ инфекционист сказал выкинуть- метод не информативен. обычным методом ничего не находят.
Вопрос - опять сдавать анализы на глистов стоит? жалко столько денег- все анализы платные:(
На ферритин пересдам завтра- железо пропила уже почти три месяца. Субфебрилитет сохраняется
OlgaVK
22.06.2015, 15:17
Вопрос - опять сдавать анализы на глистов стоит? жалко столько денег- все анализы платные:(
Вы не описываете жалоб характерных для гельминтозов. Количество эозинофилов в пределах нормы. Инфекционист прав, метод ПЦР не входит в стандарты паразитологической диагностики.
Alina15
22.06.2015, 17:58
Жалобы -это субфебрильная температура, слабость, утомляемость и боль справа под ребрами, боли почти постоянные ноющие (по узи есть застой, гастр-лог связывает боли с желчным). на глисты направляют опят,т.к эозонофилы сейчас 8.
Alina15
22.06.2015, 18:00
И еще я пила 1,5 месяца препарат Тотема, но потом мой врач посоветовала железо компании Solgar (я так понимаю-это БАД), я пью его уже месяц. Или не надо было переходить на него? врач сказал, он именно это железо хорошо усваивается
OlgaVK
22.06.2015, 19:46
У Вас нет эозинофилии, нет специфических жалоб, которые позволяют подозревать паразитарную инвазию. Нет смысла сдавать бесчисленные анализы.
Еще раз - количество эозинофилов в норме.
У Вас сохраняется железодефицит, Ваши жалобы связаны именно с ним. Тотема - не является препаратом выбора, есть более эффективные препараты.
От врача, назначающего БАДы, надо бежать со всей возможной скоростью.
Без препаратов железа улучшения самочувствия ждать не приходиться.
Dr.Vad
22.06.2015, 20:27
мой врач посоветовала железо компании Solgar (я так понимаю-это БАД), я пью его уже месяц.
Вы нарушили правила, сделав дубль на форуме, плюс неправильно поняли о рекомендованном железе - бисглицилат железа, производимый компаней Солгар, не является БАДом, а пищевой добавкой (добавкой к еде) для коррекции дефицита железа:
подробнее об этом компоненте
Opinion of the Scientific Panel on Food Additives, Flavourings, Processing Aids and materials in Contact with Food on a request from the Commission related to
Ferrous bisglycinate as a source of iron for use in the manufacturing of foods and in food supplements.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Её эффективность по сравнению со стандартным железа сульфатом:
Ferrous bisglycinate 25 mg iron is as effective as ferrous sulfate 50 mg iron in the prophylaxis of iron deficiency and anemia during pregnancy in a randomized trial.
Milman N, Jønsson L, Dyre P, Pedersen PL, Larsen LG.
J Perinat Med. 2014 Mar;42(2):197-206.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Alina15
22.06.2015, 22:36
Ой, извините пожалуйста-юольше не буду нарушать правила:( С помощью гугл переводчика я поняла, что можно продолжать пить бисглицилат железа компании Солгар . Верно? я пью его по 1 таб во время еды с утра. по поводу эозинофиов что скажете- искать глистов? врач настаивает, что причина именно в них. сейчас эозинофилы- 8. После первого месяца приема чувствовала себя намного лучше. А сейчас опять: слабость, тахикардия, сонливость, повышенная утомляемость, субф. температра в первой фазе МЦ до 37,2 во второй фазе до 37,5.
Цикл короткий 23-25 дней. Я с помощью менструальной чаши измерила объем- вышло , что теряю примерно 50-70 мл крови. еще забыла написать, что появились спазмы мышц , как дергается глаз, только так в ноге бывает или в животе. Врач по телефону назначила пить магний В6 и сдать анализы еще на магний и калий. вроде лучше, но не прошло. Анализы еще не сдавла- завтра хочу на все сдать.
Dr.Vad
22.06.2015, 23:05
Быть может, доза железа для Вас маловата и Вам требуется не 20-25 мг железа Солгар, а 40-50 (2 таблетки) или железа сульфата 80-100 мг, отсюда у Вас пока нет улучшений (или худший вариант любое принимаемое железо у Вас плохо усваивается и проходит транзитом)
Alina15
24.06.2015, 16:53
добрый день. сегодня получила аназид ферритин 23. поднялся на 5 единиц за три мес. сдавала сразу после мес. Поднять дозу до 2 таблеток? правильно? железо при этом 18, гемоглабин 128. Пить железа Солгар нужно во время еды или все таки до ?
Dr.Vad
24.06.2015, 17:37
тотема могла у вас и не усваиваться так хорошо, как солгар, поетому фактический курс всего 1-1.5 мес., что маловато для оценки, плюс у Вас подрос гемоглобин с 121 до 128, а пока он будет расти до нормы в пределах 130-135, то ферритин остается почти прежним; увеличьте до 2 в день, принимайте натошак за 1 ч до еды или 2-2,5 ч после. В рационе увеличьте мясную еду и натур. вит. С
Alina15
24.06.2015, 21:13
спасибо!
Alina15
07.07.2015, 16:53
Добрый день! сделала ФГДС- есть Эрозии. Врач выписала Нексиум, маалокс. И сказала отменить железо,т.к считает , что эрозии образовались из -за железа. Так ди это? можно продолжать его пить или все таки отменить? ведь моему ферритину еще далеко до 40 из последнего анализа.
Dr.Vad
07.07.2015, 17:30
на фоне нексиума железо, принимаемое внутрь, не усваивается, так что железо можно отменять; для восполнения дефицита железа в слож. ситуации - в/в венофер или феринджект 200-300 мг однократно
Alina15
07.07.2015, 19:13
ок, спасибо! но у меня вроде не сложная ситуация. ферритин 23, гемоглобин в норме. Можно после курса нексиума продолжить пить- верно? я просто волнуюсь, что доктор сказала, что именно железо есть причина эрозии- это так?
Dr.Vad
07.07.2015, 19:47
в сложившейся ситуации, а не сложной; железо может раздражать слизистую жкт, но быть единственной причиной развития ерозий - навряд ли
Alina15
07.07.2015, 20:04
поняла, спасибо. И все таки- после лечения нексиум,маалокс 1 мес. после я могу принимать дальше железо Солгар?