PDA

Просмотр полной версии : Гайморит: помогите разобраться с назначением и диагнозом


MamaDasha
15.02.2015, 13:08
Добрый день!
Не знаю, что бы делала без форума, надеюсь на помощь и в этот раз.
Меня зовут Даша, 29 лет, хронических заболеваний нет.
Заболела на новогодние праздники - ОРВИ + цистит. К середине января остался сильный кашель. В феврале снова ОРВИ, насморк с кашлем. Температура не поднималась ни разу (она вообще у меня никогда не поднимается). С переменный успехом дотянула до 13 февраля - общая слабость, утомляемость, пошла сразу к лору. По снимку - правосторонний гайморит (синей ручкой она обозначила жидкость в пазухе).

ОАК не делала. Назначение: цефатоксим 2 раза в день по 1 гр внутримышечно 10 дней, в нос адреанол + физраствор + полидекса 3 раза в день, синупрет 3 раза в день. АБ уколы делаю, в нос капаю, на синупрет не стала деньги тратить.

По гаймориту: нос не был заложен, носовое дыхание в норме, только утром плохо. Немного болело под глазом слева (а гайморит ставят правосторонний??)..
Вопросы такие: врач говорила про стационар и про прокол - я отказалась. Почитала темы, поняла, что правильно. Судя по снимку у меня действительно гайморит? Сделала 5 уколов из 20, улучшения сразу (из носа так не течет, общее состояние лучше, кашля меньше).
Пожалуйста, дайте ссылку на материал на русском языке вот про это [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] . Сама не могу найти.
На повторном осмотре обязательно делать рентген пазух еще раз?

doctor101
15.02.2015, 17:12
1-вот ссылка
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2-на вашем снимке НЕТ уровня,а есть снижение пневматищации за счет утолщения/отека слизистой
3-нет необходимости выполнять снимок каждый раз для диагностики,и выполнять контрольный
4-для диагностики ХРОНИЧЕСКИХ воспалений,выполняется СТ/компьютерная томография придаточных пазух,которая предшествует FESS

MamaDasha
15.02.2015, 18:52
1-вот ссылка
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2-на вашем снимке НЕТ уровня,а есть снижение пневматищации за счет утолщения/отека слизистой
3-нет необходимости выполнять снимок каждый раз для диагностики,и выполнять контрольный
4-для диагностики ХРОНИЧЕСКИХ воспалений,выполняется СТ/компьютерная томография придаточных пазух,которая предшествует FESS

Прошу прощения, не нашла Вашего имени отчества; большое спасибо за быстрый ответ! Про 1 и 3 поняла.
2. Так у меня нет гайморита? или все-таки есть? забыла написать сразу, что накануне посещения врача из носа (этой самой левой ноздри) были выделения уж очень обильные и по утрам какого-то особенно ржаво-коричневого цвета - таких соплей в жизни у меня не было.. Еще беспокоит то, что уже давно шея как будто отекшая (лимоузлы увеличены??) обычно к вечеру, вот сейчас, и по утрам..
Оправданы ли АБ?.. Как в моем случае понять, что я выздровела? Без снимка, по ОАК, общему субъективному самочувствию?...
4. только хронических?.. если у меня такое первый раз (разве что раньше был раза три за 3 года вазомоторный ринит по весне, лечилась авамисом неделю, ну и прозрачные сопли при ОРВИ), мне не показана эта "компьютерная томография придаточных пазух"?..
Прошу пощения за такое количество вопросов, но местным врачам, честно сказать, не особо доверяю..


doctor101
15.02.2015, 21:45
Прошу прощения, не нашла Вашего имени отчества; большое спасибо за быстрый ответ! Про 1 и 3 поняла.
2. Так у меня нет гайморита? или все-таки есть? забыла написать сразу, что накануне посещения врача из носа (этой самой левой ноздри) были выделения уж очень обильные и по утрам какого-то особенно ржаво-коричневого цвета - таких соплей в жизни у меня не было.. Еще беспокоит то, что уже давно шея как будто отекшая (лимоузлы увеличены??) обычно к вечеру, вот сейчас, и по утрам..
Оправданы ли АБ?.. Как в моем случае понять, что я выздровела? Без снимка, по ОАК, общему субъективному самочувствию?...
4. только хронических?.. если у меня такое первый раз (разве что раньше был раза три за 3 года вазомоторный ринит по весне, лечилась авамисом неделю, ну и прозрачные сопли при ОРВИ), мне не показана эта "компьютерная томография придаточных пазух"?..
Прошу пощения за такое количество вопросов, но местным врачам, честно сказать, не особо доверяю..
1-ваша клиника не соответствует диагнозу,а снимок описан гипердиагностически/что случается в большом количесиве случаев/
2-выздоровела -по самочувствию
3-СТ при хроническом течении,предшествует fess
4-антибиотики при наличии клиники.Снимки при каждом отдельном случае делать не нужно,равно как и конрольные,

MamaDasha
16.02.2015, 00:13
1-ваша клиника не соответствует диагнозу,а снимок описан гипердиагностически/что случается в большом количесиве случаев/
2-выздоровела -по самочувствию
3-СТ при хроническом течении,предшествует fess
4-антибиотики при наличии клиники.Снимки при каждом отдельном случае делать не нужно,равно как и конрольные,

Спасибо, как же все может быть емко, информативно и компетентно.
А что это, острый синусит?.. или просто несколько ОРВИ подряд.. Назначения, значит, неоправданные?.. АБ, наверно, не стоит бросать?.. А что делать с адрианолом и полидексой?.. Чувствую себя лучше, выделения из носа почти все время прозрачные, температуры нет, только слабость немного и редкий кашель. Хотела сделать ОАК, но теперь уже бесмысленно, наверно?