PDA

Просмотр полной версии : Застойная гастробульбопатия


zebra1988
14.02.2015, 21:49
Здравствуйте!Мне 26 лет. Более года беспокоит боль (жгучая, ноющая, иногда колющая) в правом подреберье, также постоянные запоры, изжога. Боль появляется сразу после приема пищи, стихает через полчаса, потом через 2 часа после еды возвращается. В ночное время тоже ощущается.
Проходила обследование: по узи ( 2014 год) - нерезко выраженные диффузные изменения в поджелудочной железе и гипотоничный желчный пузырь с застойной желчью; эзофагогастродуоденоскопия - застойная гастробульбопатия. Провела курс лечения урсофальком и дицетелом (назначение делал врач-гастроэнтеролог поликлиники!!!!). Боли остались прежними.
В январе этого года делала дуоденальное зондирование - только в порции В нашли микролиты, билирубинат кальция, порции А и С - показатели в норме. Ни лямбий, ни яиц гельминтов не нашли.
Результаты узи на февраль 2015г. - нерезко выраженные диффузные изменения в поджелудочной железе, остальное - без паталогии.
Результаты эзофагогастродуоденоскопии на фераль 2015г. - застойная гастробульбопатия.
Анализ кала февраль 2015 - гельминты не обнаруж., микроскопия отсут., простейшие не обнар.
Анализ кала на дисбактериоз февраль 2015 - снижена концетрация бифидум.бактерий, аовышено содержание лактозы негативной, наличие эшершхии по сниж.биологич. активности, морганелла моргании в повышенных клинических значениях.
Анализ кала на хеликобактер пилори февраль 2015 - отрицательный.
Биохимия крови февраль 2015 :
а-амилаза крови - 47, а-амилаза мочи - 370 (норма до 321), аст - 23, общий билирубин - 12, 6, прямой билирубин - 2,8, общий белок - 74, ОХС - 5, панкреатическая амилаза мочи 288.
ХбсАг - отриц.
АНТИ-ХЦВ - отриц.
Никак не могу избавиться от этой боли.
Скажите, пожалуйста, стоит ли пройти курс лечение эманерой и де-нолом? Застойная гастробульбопатия - это предъязвенное состояние?
Можно ли провести курс уколов Дерината?

Nayada
17.02.2015, 14:40
Рост, масса тела. Протокол ЭГДС полностью.
Опишите, как питаетесь( режим питания и набор продуктов)

zebra1988
17.02.2015, 15:23
Дорбрый день. Мой рост 177 см, вес63 кг. Питаюсь 4-5 раз в день. Соблюдаю стол номер 5. Стараюсь есть помнемногу, т.к. от часто с болью после еды появляется ещё и тяжесть. Протокол эфгдс и узи вложу отдельным файлом.
Спасиб.


zebra1988
17.02.2015, 20:39
Протокол узи от 13.02.2015 г.
Печень: прав.доля 10,7см, левая доля 4,8см, контуры N
Капсула: N
Эхоплотность: средняя
Эхоструктура: однородная
Портальная вена: 0, 85 см
Печеночная вена: 0,71 см
Общий жел.проток: 0,3 см
Внутрипеченочн. ж. протоки: не расширены
Желчный пузырь: 8,3 см на 1,6 см
Расположение: N
Форма: динамический перегиб в шейке
Содержимое: N
Стенки: 0,15 обычные
Поджелудочная железа: 2,3 см на 1,7 на 2,3 см
Эхоплотность: средняя
Эхоструктура: неоднородная, гиперэхогенные включения
Селезенка: расположение - N
Структура: N
Эхогенность: N
Размеры: N
Правая почка: 11,5 см на 5,1 см
Расположена: N
Форма: N
Контуры: N
Подвижность: N
Праенхима: 1.6 см
Левая почка: 11,5 см на 5,1 см
Расположена: N
Форма: N
Контуры: N
Подвижность: N
Паренхима: 1.6 см
ЧЛС: не расширены
Заключение - не резко выраженные диффузные изменения и увеличение хвоста поджелудочной железы.

Иммунология:
HbsAg - отриц. отриц.
АНТИ-HCV - отриц.отриц.

По поводу питания: ем 4-5 раз в день, исключила все жирное, кислое, соленое, копченое, жаренное, грибы, шоколад, крема, сладости, цитрусовые.
Примерное меню обычного дня:
завтрак 8.00 - геркулесовая каша на половинном молоке, бутерброд белый хлеб подсушенный с сыром, некрепкий чай, 1 кус. пастилы.
перекус 11.00 - нежирный творог с вареной курагой
обед 13.00 - запеканка (картофельное пюре с протертой телятиной), 1 кус.мармелада желейного, чай некрепкий, 1/4 сладкой груши.
полдник 16.00 - творожная запеканка, вода, компот сухофруктов.
ужин 19.00 - вареные макароны, курица без кожи на пару, компот.

Данную диету соблюдаю около года. В праздничные дни допускаю расширение диеты в разумных пределах с добавлением ферментов. Ем небольшими порциями, т.к. беспокоит еще чувство распирания и тяжести после еды.

Боли постоянные, зачатую тупые, жгуче-ноющие, иногда покалывающие ближе к правому подреберью. При нажатии - чувствуется тупая боль.
Боль возникает сразу во время еды, через час стихает немного. Ночью тоже беспокоит. При занятиях спортом (беге, прыжках) тоже ощущается.
На ночь принимаю 2 чайных ложки Альмагеля А. Помогает на очень короткое время, полностью болевой синдром снять не получается.

В данное время принимаю де-нол 2 т. 2 .р, фестал по 1 т. в обед и ужин, при изжоге - омез. При сильных болях Альмагель А, укол в/м платифилин 1мл + но-шпа.

В 2013г. проходила лечение от хеликабактерной инфекции (нольпаза, амоксицкин, кларитромицин, де-нол).

Анализ кала февраль 2015г. на хелик.пилори - отриц.

Подскажите, как можно снять болевой синдром? Что я делаю неправильно?

Спасибо.

zebra1988
24.02.2015, 14:22
Прошу прощения, может я не здесь опубликовала тему?
Очень жду ответа на сообщения.
Спасибо.