[Lucinnda]

Здравствуйте! Прошу помощи в установлении диагноза.
31 год, рост 152, вес 46. Беременность 13-14 недель.
Уже лет 7 периодически мучает ком в горле. УЗИ ЩЖ делала время от времени, результат был всегда хороший. Но объем менялся: 2008 год 9,8; 2010 год 11.

До беременности посетила эндокринолога, жалобы на ком в горле, раздражительность, плохую кожу. Точного диагноза не услышала, только то, что следует ограничить пищу, содержащую йод. Врач сказала пересдать гормоны ЩЖ, сдать на гормоны надпочечников в определенный день цикла, УЗИ. Но этого дня я не дождалась, забеременела. Ходила к врачу с такими анализами от 27.09.14:
ТГ 6,07 (14,00-40,00),
Т3св 2,95 (2,38-4,37),
Т4св 16,59 (12,00-20,33),
ТТГ 0,3200 (0,2700-4,200),
Анти-ТПО 72,3 (<34, допускаются значения до 308 без признаков наличия патологии),
Анти-ТГ 119,30 (0-436,00)
Тест поглощения тиреоидных гормонов 0,74 (0,8-1,3)
Уже после приема делала УЗИ, контуры четкие, ровные, эхогенность повышена, эхоструктура однородная, очаговых изменений нет, на ЦДК кровоток 2 балла. Общий объем 14,0 куб.см.
При постановке на учет пошла к эндокринологу поликлиники, она смотрит динамику, лечения не назначила, диагноз тиреотоксикоз средней степени.
Результаты во время беременности, от 22.11.14:
Т4св 21,27 (12,00-20,33)
ТТГ 0,0330 (0,27-4,2)
Снова пошла в платную, там мне еще и ДТЗ поставили, сказали сдать АТ-рТТГ, прописали пропицил 25мг 2раза в день.
Пересдала ТТГ в другом месте 28.11.14: 0,048 (0,4-4,0).
Врач поликлиники сказала подождать с приемом пропицила, посмотреть антитела к рецепторам.
Результаты от 12.12.14:
АТ-рТТГ <1 (<=1 отриц)
Т3св 4,8 (2,6-5,7)
Т4св 17,6 (9,0-22,0)
ТТГ 0,046 (0,4-4,0)
Как я поняла, ДТЗ нет? Тогда что у меня, тиреотоксикоз? Я не знаю, принимать ли таблетки, пойти к третьему врачу..
Пожалуйста, помогите.

[Utenkova]

Я так понимаю, что никаких симптомов тиреотоксикоза у Вас нет...
Судя по всему имеет место гестационный транзиторный (временный) гипертиреоз. Такое возможно, особенно при многоплодной беременности. Это состояние не требует назначения тиреостатиков, но понадобится контроль гормонов каждые 2 месяца (только ТТГ, св. Т4 и св. Т3)
В самом первом обследовании сдано много абсолютно ненужных показателей.

[Lucinnda]

Из симптомов - ком в горле (в последнее время практически сразу чувствуется при малейшем переживании), раздражительность (принимаю пустырник и глицин), пульс обычно около 90-95 (это длится уже несколько лет), сухая кожа тела, а кожа лица проблемная.
Вес до беременности 44-45. Вес резко снизился в конце 2005 года, раньше весила 48.
Свое давление обычно понижено 90/60, 100/60.
Беременность не многоплодная (судя по УЗИ, наступила 29 сентября)
Меня интересуют следующие вопросы:
1. Можно ли сказать, что проблемы начались еще до беременности, ведь судя по анализам от 27.09.14 показатель ТГ занижен, Анти-ТПО повышен, Тест поглощения тиреоидных гормонов занижен?
2. Действительно ли стоит ограничить потребление продуктов, содержащих йод и калий? Ограничить или отказаться вовсе?

[Utenkova]

1. НЕНУЖНЫЕ анализы (АТ к ТПО, ТГ, тест поглощения....) привели к ненужным волнениям. Изначально проверяют только ТТГ, если он в норме, остальные показатели проверять даже не стоит. Не было проблемы с щ. ж. до беременности, сейчас гестационный субклинический гипертиреоз требует наблюдения.
2. Чтобы получить передозировку йода с продуктами питания нужно очень постараться, ну если только съедать по кг. йодированной соли в день. Почему возник вопрос с ограничением калия? У Вас гиперкалиемия? Многолетняя тахикардия требует консультации кардиолога.

[Lucinnda]

Про калий мне сказал эндокринолог поликлиники, не знаю, с чем это связано.
Кардиолога проходила в рамках обследования по беременности, отклонений нет, кардиограмма хорошая.
Значит, я могу спокойно есть рыбу и яйца? Здорово, спасибо вам!