[natsem18112014]

Здравствуйте! помогите разобраться в анализах.
В конце 1 триместра беременности у меня выявили субклинический гипотериоз. (28 лет, вес 60 кг до родов, 63 кг после родов, рост 163)
ттг 5,86 (29.04.2014) назначили л-тироксин 100 мкг.
ттг 11.06.2014 - 2,84 ,
ттг 04.07.2014 - 1,7
ттг 29.07.2014 - 1,54
ттг 18.08.2014 1,02, т4 св - 13,7
в сентябре сдала кровь на антитела, поставили диагноз - аутоиммунный тиреоидит.
18.11.2014 (39-40 недель) родила ребенка, мальчик, рост 55, вес 3694, апгар 9/10, на 4-е сутки взяли кровь для неонатального скрининга. Дополнительно взяли анализы ттг и т4 общий ( я так поняла, что из вены), просила врачей взять Т4 свободный, но они напутали и взяли общий(((
результаты скрининга будут готовы не ранее чем через месяц. ттг на 4-е сутки 10,86 мкМЕ/мл, Т 4 общий 15,87. голос нормальный,, язык не высовывает, стул регулярный нормальной консистенции
28..11.2014 обратились в детскую поликлинику к эндокринологу, врач ничего не назначил, ссылаясь на то что допустимое значение ттг для новорожденных до 20, сказал проконтролировать уровень гормонов к месячному возрасту, т.е. 17.12.2014, уже после чего будет понятно назначать или нет лечение.
сегодня 03.12.2014 для подстраховки обратились к другому врачу эндокринологу, который сразу поставил диагноз субклинический транзиторный гипотериоз, и назначил 12,5 мкг л-тироксина, с контролем анализов через месяц.
так как нам быть ? 2 врача - 2 разных мнения. обращаться к третьему? боимся упустить время. помогите пожалуйста разобраться

[MarinaAS]

Здравствуйте!
У Вашего ребенка при рождении определены совершенно нормальные показатели работы ЩЖ. Аутоиммунный тиреоидит у матери не является основанием для такой повышенной активности в отношении щитовидной железы ребенка. Без соответствующих клинических проявлений не нужно ничего контролировать ни через месяц, ни через год. И уж тем более что-либо лечить.

[natsem18112014]

спасибо за быстрый ответ! сегодня узнали результаты скрининга по телефону - ттг 4,35 при норме до 5. не совсем понятно почему нормативное значение до 5, если в интернет источниках речь идет о том что норма до 20? или для каждой отдельной лаборатории свои референтные значения? и еще вопрос - искажает ли прием л-тироксина и йода матерью результаты ттг малыша при ГВ? мой эндокринолог назначил мне 150 мкг йодомарина на фоне приема 75 л-тироксина, один из детских эндокринологов говорит, что йод матери принимать не нужно. подскажите пжл пить или не пить йод, и как это повлияет на здоровье малыша?

[MarinaAS]

Лаборатория всегда указывает на бланке свои референсные значения, но далеко не всегда на них следует ориентироваться. Это тонкости, в которых должен разбираться врач.
L-тироксин, принимаемый матерью, не сказывается на ТТГ ребенка. А вот йод, необходимый для работы его собственной щитовидной железы, ребенок может получить лишь с грудным молоком (если речь идет о полном грудном вскармливании). И даже если матери он не нужен (в Вашем случае по причине гипотиреоза), его следует принимать с целью удовлетворения потребностей ребенка.