Oxana_K
13.11.2014, 00:55
Здравствуйте!
Нуждаюсь в консультации, т.к. прочитанное на форуме породило сильные сомнения в назначенном лечении.
Ребенок, мальчик 6 месяцев.
Мама. 34 года. Вторая беременность, вторые роды путем КС. Во время первой беременности произошла манифестация СД 1 типа. 9 лет на инсулине. Беременность планируемая. Зачатие на ГГ=5,4. Всю беременность ГГ не поднимался выше 6,0. Плановые госпитализации назначались, но лечения не происходило, т.к. не нашли от чего:)
Плановая дата родов: 19 мая. Кесарево сечение было сделано: 16 мая. Ребенок доношен. Апгар: 8/8. Планировала рожать сама, но по УЗИ предполагали крупный плод и т.к. первые роды также путем КС, то в этот раз также настоятельно рекомендовали КС.
Ребенок оказался не мелкий - 4 050 грамм, но по факту на 400 грамм меньше, чем предполагалось по УЗИ.
Выписаны на 7-ой день из роддома.
В 4 месяца невропатолог отметила, что у нас большевата голова, рекомендовала УЗИ ГМ. Через полмесяца эту рекомендацию повторил ортопед.
Сделали. До этого никаких неврологических претензий к ребенку не было. Развивается, активный, общительный. Переворачивается, стоит на четвереньках, пробует из этого положения присаживаться, хороший сон, аппетит.
Размеры головы
при рождении - 38
1 мес - 39
2 - 41
3 - 42
4 - 43
5 - 44
6 -45
А на УЗИ:
Межполушарная щель: 2,5 мм (N до 5 мм)
Конвекстиальная поверхность: 2,2 (N до 4 мм)
Задний рог БЖ слева 22, справа 25
Ширина передних рогов боковых желудочков в коронарной проекции:
справа 24*12, слева 24*12 (N до 5 мм)
Ширина третьего желудочка: 4,6 (N до 5 мм)
Слева в КТВ участок эхогенный однородный 10*6 мм
Вена (неразборчиво) 10,9
ПМС 60/19 10,68 (очень неразборчиво)
СМА.....(неразборчиво) 10,77
БА 88/16/0,82
Заключение: Расширение боковых желудочков (вентрикуломегалия). Нарушение артериальной гемодинамики. ПВК слева 1 степени
На приеме у невропатолога
*врача знаю 9 лет, познакомились в РНПЦ "Мать и дитя" (самый серьезный педиатрический центр Беларуси), доверие было абсолютное.
Оксана, какое плохое УЗИ! Надо пить диакарб, не отказывайся (я даже пока и не думала отказываться....)
Заключение невропатолога:
Диагноз: Вентрикуломегалия (по данным УЗИ)
Рекомендовано:
1. диакарб 250 - 1/3 внутрь утром натощак - 30 дней
2. аспаркам - 1/3*2 раза в день - 30 дней
3. УЗИ ГМ через 1,5 месяца
4. повторный осмотр через 1,5 мес
5. измерение внутриглазного давления (глазное дно)
Я в замешательстве после прочитанного на форуме. С одной стороны всегда доверяла этому врачу, с другой стороны вижу, что тут назначение диуретиков не рекомендуется.
Как быть?
Заранее очень-очень благодарна:au:
Нуждаюсь в консультации, т.к. прочитанное на форуме породило сильные сомнения в назначенном лечении.
Ребенок, мальчик 6 месяцев.
Мама. 34 года. Вторая беременность, вторые роды путем КС. Во время первой беременности произошла манифестация СД 1 типа. 9 лет на инсулине. Беременность планируемая. Зачатие на ГГ=5,4. Всю беременность ГГ не поднимался выше 6,0. Плановые госпитализации назначались, но лечения не происходило, т.к. не нашли от чего:)
Плановая дата родов: 19 мая. Кесарево сечение было сделано: 16 мая. Ребенок доношен. Апгар: 8/8. Планировала рожать сама, но по УЗИ предполагали крупный плод и т.к. первые роды также путем КС, то в этот раз также настоятельно рекомендовали КС.
Ребенок оказался не мелкий - 4 050 грамм, но по факту на 400 грамм меньше, чем предполагалось по УЗИ.
Выписаны на 7-ой день из роддома.
В 4 месяца невропатолог отметила, что у нас большевата голова, рекомендовала УЗИ ГМ. Через полмесяца эту рекомендацию повторил ортопед.
Сделали. До этого никаких неврологических претензий к ребенку не было. Развивается, активный, общительный. Переворачивается, стоит на четвереньках, пробует из этого положения присаживаться, хороший сон, аппетит.
Размеры головы
при рождении - 38
1 мес - 39
2 - 41
3 - 42
4 - 43
5 - 44
6 -45
А на УЗИ:
Межполушарная щель: 2,5 мм (N до 5 мм)
Конвекстиальная поверхность: 2,2 (N до 4 мм)
Задний рог БЖ слева 22, справа 25
Ширина передних рогов боковых желудочков в коронарной проекции:
справа 24*12, слева 24*12 (N до 5 мм)
Ширина третьего желудочка: 4,6 (N до 5 мм)
Слева в КТВ участок эхогенный однородный 10*6 мм
Вена (неразборчиво) 10,9
ПМС 60/19 10,68 (очень неразборчиво)
СМА.....(неразборчиво) 10,77
БА 88/16/0,82
Заключение: Расширение боковых желудочков (вентрикуломегалия). Нарушение артериальной гемодинамики. ПВК слева 1 степени
На приеме у невропатолога
*врача знаю 9 лет, познакомились в РНПЦ "Мать и дитя" (самый серьезный педиатрический центр Беларуси), доверие было абсолютное.
Оксана, какое плохое УЗИ! Надо пить диакарб, не отказывайся (я даже пока и не думала отказываться....)
Заключение невропатолога:
Диагноз: Вентрикуломегалия (по данным УЗИ)
Рекомендовано:
1. диакарб 250 - 1/3 внутрь утром натощак - 30 дней
2. аспаркам - 1/3*2 раза в день - 30 дней
3. УЗИ ГМ через 1,5 месяца
4. повторный осмотр через 1,5 мес
5. измерение внутриглазного давления (глазное дно)
Я в замешательстве после прочитанного на форуме. С одной стороны всегда доверяла этому врачу, с другой стороны вижу, что тут назначение диуретиков не рекомендуется.
Как быть?
Заранее очень-очень благодарна:au: