mfs
25.10.2014, 13:32
Здравствуйте, нужна помощь.
О себе: мужской пол, 24 года, рост 188, вес 72. Не курю, алкоголь крайне редко (1 раз в месяц и реже), склонен есть вредную жирную пищу.
Регулярно занимался бегом трусцой через день и хожу по 10000 шагов по шагомеру в день.
Небольшая предыстория: месяц назад с наступлением холодов я стал плохо переносить холод, в результате бег трусцой выполняю в теплой одежде, однако заметил снижение выносливости - порой переходил на ходьбу из-за легкого дискомфорта в груди и потребностью усилить дыхание. До этого бег трусцой давался мне легко и пульс после 40 минут был в районе 110-130.
Проблема: после последней пробежки (3 дня назад) я пошел есть, и где-то спустя 30 минут наступила резкая слабость, пульс по замерам на секундомере был около 120-130, тревожность, страх что это опасная болезнь, зажатие мышц, потоотделение.
Ночью в спокойной обстановке такая же ситуация повторилась, конечности были холодными на ощупь.
Поход к врачу, конкретика:
на следующий день пошел к терапевту, состояние было тревожным, добавилась дрожь в теле.
АД 170\90, снято ЭКГ, когда сказал что "год назад делали холтер и нашли са блокаду 2ст типа 1 без пауз меньше 2х секунд", врач встревожилась и назначила мне холтер экг и холтер смад.
Поставила: двс по гипертоническому типу
назначение:
- адаптол 500 мг 3 р в день
- конкор 5мг утром
- магнерот 2 таб 3 р в день + витамин Б6
- курантил 75мг вечером
Соответственно результаты холтера очень сильно меня встревожили особенно вот эта вот фраза - "выявлены эпизоды косонисходящего смещения сегмента ST." и то что нормальное ST было всего лишь 77% времени.
Прочитав в интернете, что это специфический признак ибс - вообще упал духом. Неужели ибс, когда факторы риска минимальны?
Заключение холтера [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сводная таблица параметров холтера [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Отрывок минимальной чсс и паузы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
максимальная чсс [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] примечание - это было в последний час замера, утром на следующий день. я решил пробежаться до больницы. Однако ST депрессия была день назад, когда я спокойно стоял на улице или ходил.
Вот полноценное ЭКГ, снятое за час до холтера в кабинете врача и за 2 часа до максимальной ST депрессии.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
результаты смад
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ровно год назад я делал холтер, на нем не было депрессий ST, но было 100 эпизодов СА блокад, сейчас вместо них только паузы (17 штук) с максимальной продолжительностью 1,6 сек.
Актуального анализа крови нет, поэтому приведу прошлые:
общий анализ - все в норме, кроме лейкоцитов (3,85). (сентябрь 2014)
с реактивный белок <1 (сентябрь 2014).
гомоцистеин 11,33 (сентябрь 2014).
остальные параметры к сожалению прошлогодние (август 2013):
АЛаТ 7
АсАТ 17
креатинкеназа 60
триглицериды 0,37*
холестирол 2,29
ЛПВП - 1,29
ЛПНП - 0,83
магний, натрий, калий, хлор, кальций - в норме.
т3 1,4
т4 86
ттг 0,7
Вопрос - какова дальнейшая тактика обследования? Какие параметры крови исследовать? Может ли это быть не ибс?
Еще раз повторю, приведенный анализ крови - не актуальный. Какие параметры мне сдать?
Врач напугала тем, что "ну и что, что холестерин ниже нормы, может запросто увеличиться"
О себе: мужской пол, 24 года, рост 188, вес 72. Не курю, алкоголь крайне редко (1 раз в месяц и реже), склонен есть вредную жирную пищу.
Регулярно занимался бегом трусцой через день и хожу по 10000 шагов по шагомеру в день.
Небольшая предыстория: месяц назад с наступлением холодов я стал плохо переносить холод, в результате бег трусцой выполняю в теплой одежде, однако заметил снижение выносливости - порой переходил на ходьбу из-за легкого дискомфорта в груди и потребностью усилить дыхание. До этого бег трусцой давался мне легко и пульс после 40 минут был в районе 110-130.
Проблема: после последней пробежки (3 дня назад) я пошел есть, и где-то спустя 30 минут наступила резкая слабость, пульс по замерам на секундомере был около 120-130, тревожность, страх что это опасная болезнь, зажатие мышц, потоотделение.
Ночью в спокойной обстановке такая же ситуация повторилась, конечности были холодными на ощупь.
Поход к врачу, конкретика:
на следующий день пошел к терапевту, состояние было тревожным, добавилась дрожь в теле.
АД 170\90, снято ЭКГ, когда сказал что "год назад делали холтер и нашли са блокаду 2ст типа 1 без пауз меньше 2х секунд", врач встревожилась и назначила мне холтер экг и холтер смад.
Поставила: двс по гипертоническому типу
назначение:
- адаптол 500 мг 3 р в день
- конкор 5мг утром
- магнерот 2 таб 3 р в день + витамин Б6
- курантил 75мг вечером
Соответственно результаты холтера очень сильно меня встревожили особенно вот эта вот фраза - "выявлены эпизоды косонисходящего смещения сегмента ST." и то что нормальное ST было всего лишь 77% времени.
Прочитав в интернете, что это специфический признак ибс - вообще упал духом. Неужели ибс, когда факторы риска минимальны?
Заключение холтера [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сводная таблица параметров холтера [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Отрывок минимальной чсс и паузы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
максимальная чсс [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] примечание - это было в последний час замера, утром на следующий день. я решил пробежаться до больницы. Однако ST депрессия была день назад, когда я спокойно стоял на улице или ходил.
Вот полноценное ЭКГ, снятое за час до холтера в кабинете врача и за 2 часа до максимальной ST депрессии.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
результаты смад
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ровно год назад я делал холтер, на нем не было депрессий ST, но было 100 эпизодов СА блокад, сейчас вместо них только паузы (17 штук) с максимальной продолжительностью 1,6 сек.
Актуального анализа крови нет, поэтому приведу прошлые:
общий анализ - все в норме, кроме лейкоцитов (3,85). (сентябрь 2014)
с реактивный белок <1 (сентябрь 2014).
гомоцистеин 11,33 (сентябрь 2014).
остальные параметры к сожалению прошлогодние (август 2013):
АЛаТ 7
АсАТ 17
креатинкеназа 60
триглицериды 0,37*
холестирол 2,29
ЛПВП - 1,29
ЛПНП - 0,83
магний, натрий, калий, хлор, кальций - в норме.
т3 1,4
т4 86
ттг 0,7
Вопрос - какова дальнейшая тактика обследования? Какие параметры крови исследовать? Может ли это быть не ибс?
Еще раз повторю, приведенный анализ крови - не актуальный. Какие параметры мне сдать?
Врач напугала тем, что "ну и что, что холестерин ниже нормы, может запросто увеличиться"