Добрый день. Нахожусь в отпуске в другой стране. 5 месяцев после родов. В конце июля в связи с плохим самочувствием сдала анализы.
Анализы от 27.08
FT4 ( свободный) -36.83 норма( 11.5-22.7)
TSH -< 0.01 норма( 0.4-4.0)
Антитела:
AT na TSH receptore -9.7 норма (<1.8)
Anti TPO AT- 46 норма( <34)
Кормила ребенка, в связи с этим назначили
Пропицил 100 мг 2 раза. И рекомендация свернуть кормление за 2-3 недели.
Анализы от 14.08
FT4- 36.83 (11.5-22.7)
TSH - <0.01 (0.4-4.0)
Кормление завершено, назначен тирозол 20мг 2 раза
Через 2.5 недели приема тирозола, появилась крапивница на животе, ладонях, запястьях, шее и на волосистой части головы. Связаться с эндокринологом который меня наблюдал сейчас невозможно,а в том месте где нахожусь сейчас их просто нет. В Москве окажусь только в конце сентября. Прошу помощи. Антигистаминные препараты не помогают.
Anna_Shvedova
11.09.2014, 12:30
Здравствуйте. Да, тирозол не всегда хорошо переносится, и такие побочные эффекты требуют его отмены. Если пропицил переносили хорошо, то было бы разумно вернуться к нему, в дозе 300-400 мг в сутки, разделенных на 3-4 приема. Что на УЗИ щитовидной железы, какой объем и нет ли узловых образований?
AlenaRaldovna
11.09.2014, 12:51
Здравствуйте. Да, тирозол не всегда хорошо переносится, и такие побочные эффекты требуют его отмены. Если пропицил переносили хорошо, то было бы разумно вернуться к нему, в дозе 300-400 мг в сутки, разделенных на 3-4 приема. Что на УЗИ щитовидной железы, какой объем и нет ли узловых образований?
Спасибо за скорый ответ.
Узи не делали, при пальпации не была увеличена и узлов не было.
AlenaRaldovna
12.09.2014, 13:45
Может быть нужно сделать узи?
Anna_Shvedova
12.09.2014, 23:46
Иногда достаточно пальпации, просто после УЗИ есть цифра объема, которую легко сообщить.
Перешли на пропицил?
AlenaRaldovna
13.09.2014, 12:41
Да, перешла на пропицил по 100мг 4 раза. Аллергия не прошла еще. Принимаю антигистамины, и 1 раз вм 12 мг дексаметазона. Вместе с этим принимаю пропаналол 40 мг/ сутки. И еще, до крапивницы едедневно плавала в бассейне с олигоминеральной водой, 32-34 градуса, это не могло спровоцировать?
Anna_Shvedova
13.09.2014, 22:16
Вряд ли это вода виновата, кожные реакции на метимазол встречаются нередко. Уже пора сдать контрольные анализы - свТ4 и свТ3; я бы и раньше их посмотрела
AlenaRaldovna
21.09.2014, 13:59
Добрый день. Сдала контрольные анализы 20.09
T3- 3.28 (2.76-6.45)
T4- 4.25 (11.5-22.7)
TSH-4.43 (0.4-4.0)
Наверное пора переходить на поддерживающую терапию, или отменять совсем?
Anna_Shvedova
21.09.2014, 16:35
Пора (давно) снижать дозу, и я бы добавила тироксин. Если отмените совсем - будет то, с чего начинали
AlenaRaldovna
29.03.2018, 15:44
Добрый день, Уважаемые доктора. Помогите определиться с назначенным лечением. с января 16 года по январь 18 ремиссия. Препараты в это время не принимала. Принимала эпизодически анаприллин тк тремор иногда беспокоил. На данный момент рецидив.
Анализы:
январь18 года:
т3 -10.02 ( 2.38-4.37)
Т4- 3.81 ( 0.80-2.10)
Ттг- 0,005 (0.27-4.2)
Март:
Т3-4.84
Т4-1.23
Ттг-0,005
АТ к рец.ТТГ- 6.51 (<1.5- не обнаружен
>1.75- обнаружен)
ТТГ не меняется все это время.
На данный момент принимаю: пропицил 50мг/3 раза
Анаприлин 10/3 раза
Пропицил принимала и до ремиссии, в связи с аллергической реакцией на тирозол.
Эндокринолог предлагает поднять дозу пропицила до 200 мг в сутки. Оправдана ли терапия?Не хотелось бы свалиться в Гипо...
И не пора ли задуматься о РЙТ?По УЗИ не увеличена( и не была никогда увеличена, узлов нет). Заранее благодарю...
Dr_Jara
29.03.2018, 17:26
рецидив - прямое показание к радикальному лечению.
AlenaRaldovna
29.03.2018, 20:19
РЙТ пока невозможна, очень прошу прокомментировать увеличение дозы тиреостатиков.
Dr_Jara
29.03.2018, 21:42
вполне адекватный ответ и на 150 мкг, можно продолжить.