[_nikolasha_]

Добрый день, уважаемые доктора, прошу помощи.
Мальчик. 1 г.6 мес. Рост 83 cм. Вес около 12 кг.
Рожден в срок от 1 беременности. Весом 3300 г. Ростом 51 см. Хронических заболеваний нет. Детский сад не посещает. Прививки со сдвигом графика на 6 мес.

Болеет с 26.08.14. Протекает следующим образом 26.08 поднялась температура 38,6 дала нурофен, напоила, снизилась до 37,4. Ни каких симптомов больше не было. Три дня держалась 37,2-37,8. Жаропонижающие не давала, поила обильно. Ребенок все время ест хорошо, играет, ведет себя как обычно, стул нормальный. 29.09 появился конъюнктивит. Был 5 дней. капала Тобрекс, сейчас глаза в норме.29.08-1.09 с утра температура 36,6 , к вечеру 37,4. 2.09 после дневной прогулки 38,4. вызываю неотложку. Врач ставит аденовирус, выписывает антибиотик. Давать не стала. 3.09 сдаем с утра ОАК и ОАМ (результаты ниже). Приходит участковый, видит точечную сыпь во круг ротика и несколько точек на теле, ставит энтеровирус и говорит о выздоровлении. 4 и 5.09 температура 36, 6, а сегодня ночью 6, 09 опять подъем до 38,6. Дежурный врач диагностирует красное горло и ставит ОРВИ. В июне была лихорадка с температурой 40, без других симптомов. На ОАК нейтрофилы также снижены до 17%, лейкоциты 7,8. Инфекционных осложнений при ОРВИ раньше не было, антибиотики не принимали.

Вопросы: 1.Не упустили ли что-то врачи в ОАК. Помогите с расшифровкой (вирус, бактерия)

2. Не могут ли это быть уже осложнения, возможно нужно доп обследование, какое?

3. Если это не повторное ОРВИ, нужны ли уже антибиотики.

4. Еще вопрос по низкому содержанию нейтрофилов. Нормально ли это, если нет, что нужно делать? Часто болеем ОРВИ, в этом может быть причина?

[OlgaGenze]

1. ОАК больше характерен для вирусной инфекции
2. Нужен очный осмотр. Скорее всего, обычное течение вирусной инфекции.
3. Из описанного Вами показаний к антибиотикотерапии не вижу. Опять же - необходим очный осмотр.
4. Не путайте абсолютное и относительное снижение нейтрофиллов. В приведенном Вами анализе явно превышено количество моноцитов и немного - лимфоцитов. А если их процент возрастает, то, соответственно процент нейтрофилов снижается (сумма всех лейкоцитов = 100%)

[_nikolasha_]

OlgaGenze, спасибо за ответ!
7.09 вечером температура упала до нормальной 36,6, вчера была тоже нормальная 36,5 утром и вечером. Сегодня 37,1((( Стоит ли повторить ОАК и ОАМ, врач, при очном осмотре, назначает антибиотик, для профилактики! Очень долгое течение ОРВИ (2 недели уже).

[_nikolasha_]

Сегодня пересдали анализы, уважаемые доктора, расшифруйте пожалуйста.

[eduardshraibman]

анализ крови не зашифрован.Все показтели в пределах нормы.Анализ мочи нормален,кетоны могут быть за счет того, что ребенок чуть недостаточно ел или пил жидкости во время болезни

[_nikolasha_]

eduardshraibman, спасибо!