[Anna83]

Добрый день, уважаемые консультанты, прошу помощи.
Мальчик. 3 г.2 мес. Рост 97 cм. Вес около 15 кг.
Рожден в срок от 2 беременности. Весом 3300 г. Ростом 51 см. Хронических заболеваний нет. Посещает дет.сад. Прививки по возрасту и календарю + гемофильная.

Неделю назад, т.е. 31 авг. поднялась температура 38,5. Других проявлений болезни не было, разве что небольшие прозрачные сопли, но особо не мешавшие жить. Общее состояние не слишком ухудшилось, немного снизился аппетит. В течение 2 дней (вс, пн) была температура 38-38,5.
Далее в течение 4 дней днем температура нормальная, к вечеру вновь поднималась температура , то 37,5, то 38,5. Других признаков не было никаких, общее состояние нормальное, в течение дня обычный ребенок, нормальный аппетит. Вчера вечером пожаловался на головную боль, померяли температуру, опять 38,5. И сегодня с утра и в течение дня температура 38. Т.е. получается сегодня 7 день температуры без других симптомов.
Ребенок играет, кушает нормально. Лекарств никаких я не давала.
Сдали сегодня кровь. результат прилагаю. Как я понимаю анализ крови - как у здорового человека...

Вопросы:
1) Анализ крови в норме?
2) Может ли так протекать вирусная инфекция, к тому же с таким анализом крови...
3) Либо это наложилось что-то новое, например позавчера температура была весь день 36,6, к вечеру до 37,2 поднялась.
4) Что это может быть вообще...
5) с гемоглобином и гематокритом у нас все хорошо?
Спасибо!

[OlgaGenze]

1. Имеется увеличение сегментоядерных нейтрофилов (у детей 3 лет лимфоцитов д.б. больше нейтрофилов)
2, 3, 4. Это м.б. вирусная инфекция с присоединением бактериальной. Но для бакт.инф. нужно искать очаг: отит, ангина, пневмония, синусит, ИМВП, гнойничковые заболевания кожи, ОКИ и т.п. Т.е. в любом случае необходим очный осмотр. Кстати, не забываем и про атипичных: хламидийная, микоплазменная и легионеллезная инфекция. Опять же, Вы пишете, что ребенок чувствует себя хорошо. Поэтому, если нет других жалоб, вполне оправдана тактика наблюдения.
5. Гемоглобин в норме. Гематокрит слегка повышен, но это м.б. при легком обезвоживании на фоне повышенной температуры тела.

[Anna83]

Спасибо за ответ. Ребенок по-прежнему чувствует себя как обычно, бегает-играет, аппетит не нарушен.
6.07 (сб) температура в течение дня была 38.
7.06. (вс) температура с утра была 37,3, далее в течении дня ок 37. Вечером температура была нормальной.
8.08 (сегодня, пн) В течение дня t- норма, к вечеру опять 37,8. При чем на самочувствии опять же никак не отражается, просто почувствовала что ребенок горячий.
Никаких других симптомов (кашля, жалоб на боль где-либо - нет, стул нормальный, писает тоже как обычно).
1) По поводу анализа. разве при бактериальной инфекции не были бы увеличены лейкоциты, СОЭ?
2) Думаете нам нужен осмотр врача? Просто у нас такой участковый, что особо на него надежды нет...сходу назначит антибиотик "на всякий случай" и все...
3) Характерны ли для бактериальной инфекции такие скачки температуры? Кроме того, если предположить, что бактериальная инфекция присоединилась в сб, когда был повторный подъем температуры до 38,5, разве симптомы болезни при отсутствии лечения не стали бы нарастать, ухудшалось бы самочувствие, а у нас наоборот температура в вс вечером была нормальной...
4) Стоит ли еще раз пересдать анализ крови?
Спасибо!

[Anna83]

Здравствуйте. Вопросы в предыдущем посте актуальны. Вчера вечером (10.09) температура снова 37, 5. В течение дня - норма. Сегодня утром (11.09) норма. Самочувствие не нарушено, обычный ребенок, бегает-играет. Сегодня сделали анализ мочи. Результат прилагаю. Собирали прямо в банку, среднюю струю, после подмывания. В лабораторию отнесли в течение 2 часов.

вопросы
1-4 из предыдущего поста
5) анализ мочи - норма? беспокоят бактерии и слизь...
Очень надеюсь на ответ! Спасибо!

[dobrada]

моча нормальная
учитывая нормализацию температуры, хорошее самочувствие - можно не сдавать повторно кровь
по Оак нет "бактериальных" изменений, но одного анализа недостаточно для определения тактики лечения, для этого и нужен осмотр врача!
если Вас не устраивает участковый - обратитесь к другому врачу, онлайн лечение чревато недооценкой ситуации