Мне 22 года, детей нет, травм нет, стресс умеренный.
Впервые моя проблема возникла зимой 2013 года, тогда я в какой-то момент поняла, что не могу открыть рот не то чтобы на максимум, а на более, чем 1 палец. Но этот симптом прошел через 5 минут, и я благополучно забыла про этот случай. Вспомнила я о нем весной 2014, когда рот заклинило более, чем на 3 часа. Я обратилась в травмпункт по месту жительства, где мне отказались проводить консультации, объяснив это тем, что раз травмы нет - это не к ним. Я обратилась к стоматологу - там тоже отказ, направили к челюстно-лицевому хирургу. По страховке меня не принимают, все приемы платные.
В связи с чем я обращаюсь к вам за независимой консультацией - к кому мне идти и с какими примерно ожиданиями:
Раньше симптомы длились не более 3 часов - если вечером "переклинивало" челюсть, на утро, как правило, все проходило.
Теперь неделю я не могу нормально открыть рот- максимум 2 пальца, при этом челюсть уезжает в правый бок.
Скажите мне, пожалуйста, что это может быть, к чему мне стоит морально готовиться и на какой бюджет рассчитывать.
Спасибо!
Настя
zubolubkanata
05.09.2014, 08:03
Если было направление в ЧЛХ надо сходить на консультацию без страховки.На какой бюджет расчитывать,что за диагноз не видя вас. бессмысленно.
trueplaya
05.09.2014, 10:21
Чтобы получить направление к ЧЛХ, вчера я сходила к хирургу-стоматологу в коммерческую клинику. Он сказал, это не вывих, при вывихе челюсть не ЗАКРЫВАЕТСЯ, а не не открывается. Написал мне диагноз: "Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Синдром болевой. Ограничение открывания рта."
Говорит, вероятно, это из-за того, что мои зубы неправильно смыкаются, и потому я утомила свой сустав до изнеможения, и теперь там воспалительный процесс и etc.
Говорит, надо зубы ставить на место.
Но лечить он это не умеет и отправляет меня к ЧЛХ.
Верить ему? на внчс.ком пишут, что вывих - это и тогда, когда рот не открывается.
Он сказал, что проблема уже застаревшая..
К вам вопрос о следующем (пока мне ищут ЧЛХ): Одного МРТ достаточно?
Или сделать ТРГ/ОПТГ? Что более точно диагностирует проблему?
Спасибо!
zubolubkanata
05.09.2014, 10:31
если подозревается проблема с внчс то конечно мрт,а если нужно будет гнатологам,ортодонтам то и орто и трг и слепки.
Ultra_Force
07.09.2014, 18:30
Если рот закрылся и не открывается - диск уже выпал. У вас есть не так много времени, чтобы найти доктора и попытаться его поставить не место. Не видя фото зубов и лица (профиль особенно) вообще сложно сказать о причинах.
Ultra_Force
07.09.2014, 18:32
Для ответа на ваш вопрос необходима информация.
1. Ортопантомограмму (панорамный снимок) и боковую трг (снимок черепа сбоку)
2. Фото улыбки
3. Фото с сомкнутыми зубами (сомкнуть все зубы) спереди, справа и слева. На фото справа и слева должны быть видны зубы от центрального резца до шестого.
4. Фото лица в фас и профиль. Условия: зубы плотно сжаты как всегда (не выдвигая вперед), губы максимально расслаблены, голова и шея также расслаблены, взгляд ПРЯМО перед собой в зеркало или бесконечность.
trueplaya
09.09.2014, 12:32
Уважаемый Форс,
Немного времени - это сколько? месяц? два?
Что произойдет, если не успеть его поставить на место? пожалуйста, очень вас прошу, не давать мне размытых формулировок, а сказать, чем конкретно мне это грозит. Я очень переживаю.
Я записалась на четверг на мрт к профессору Риден.
Скажите, снимок мрт будет более или менее информативен, чем ортопантомограмма и боковая трг? В случае, если менее, то подскажите, где мне лучше сделать вышеназванные процедуры диагностики?
Фотографии сделаю и прикреплю вместе с результатами.
Пожалуйста, ответьте понятными словами на первую часть моего сообщения.
Мне очень тревожно. Я всю жизнь лечусь от неведомых, плохо диагностируемых и поддающихся лечению заболеваний. Я не хочу повторять предыдущих ошибок и хочу собрать максимум информации перед тем, как проводить конкретные манипуляции со своими суставами, костями, зубами, етс.
Спасибо вам огромное за отклик, помощь и информацию!
С уважением,
Настя
trueplaya
09.09.2014, 13:01
За неимением снимков, прикрепляю фотографии. Может быть, с учетом вашего профессионализма, вы по ним сможете что-то сказать, во всяком случае, я очень рассчитываю на это:
2) Фото улыбки
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
3) С сомкнутыми зубами
- Спереди
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
-Слева
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
-Справа
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
4) В фас
-Слева
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
-Справа
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
В профиль
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
также демонстрирую, на сколько открывается рот
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
(Это я очень постаралась)
Если в расслабленном состоянии открывать, он съезжает набок и выглядит это ужас примерно так
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Прокомментируйте, если сможете, пожалуйста
Ultra_Force
09.09.2014, 23:05
Можно МРТ для оценки положения дисков и их качества, но хорошо бы и 3Д-КТ одновременно сделать, чтобы понимать истинные предпосылки. Думаю, причина в удаленных зубах и вынужденном "задвинутом" положении нижней челюсти.
trueplaya
14.09.2014, 19:33
Сделала МРТ и КЛКТ.
Проверьте личные сообщения, пожалуйста.
Спасибо!
garmoniyaprikus
29.09.2014, 02:35
Судя по фотографиям , речь идёт о правостороннем подвывихе суставного диска.Он, сместившись кпереди от головки нижней челюсти и даёт вашу симптоматику. Важна и ваша осанка(голова сильно смещена вперёд)Т.е. речь может идти о сдвиге нижней челюсти кзади.Возможные причины-хронический стресс, автомобильная авария за последние 1-2года и т.д. Хотя сейчас важнее вернуть диск на место. Здесь нужна помощь нейромышечного стоматолога и остеопата .
Ultra_Force
01.10.2014, 18:16
А для чего пациентке нейромышечный стоматолог и тем более остеопат? какие показания? Или вам лишь бы послать?
trueplaya
07.10.2014, 14:04
garmoniyaprikus, спасибо за отзыв.
Автомобильных аварий не было.
Стресс - я не думаю, что сильнее, чем у среднестатистического человека. Не можем же мы жить в вакууме.
garmoniyaprikus
11.10.2014, 15:00
А для чего пациентке нейромышечный стоматолог и тем более остеопат? какие показания? Или вам лишь бы послать?
Я в своей практике регулярно вижу пациентов с ДВНЧС. Практически всегда проблема стоматологическая сочетается с проблемой постурологической. Лечение соответственно тоже. Вопрос в том, какая проблема ПЕРВИЧНАЯ. Поэтому и остеопат , и нейромышечный стоматолог.
Ultra_Force
12.10.2014, 00:16
Касаемо данной конкретной пациентки - это следствие бездумного удаления премоляров и ретропозиция суставных головок внчс с потерей вертикальной поддержки. Ни нейромышечники, ни остеопаты ей не помогут при желании. И скажу по опыту общения и наблюдения за суставными пациентами, что нейромышечники переоценены в своих способностях.
Destination
13.10.2014, 11:17
Попробуйте обратиться в Москве к Андрею Галееву или Константину Ронкину.Доказательная медицина не располагает в настоящее время фактами, убеждающими в хоть какой-либо пользе от остеопатии и нейромышечной стоматологии при лечении височно-нижнечелюстных расстройств по сравнению с эффектом плацебо. Соответственно, указанные персонажи занимаются (называя вещи своими именами) шарлатанством.
garmoniyaprikus
25.10.2014, 04:29
[QUOTE=Ultra_Force;2133450]Касаемо данной конкретной пациентки - это следствие бездумного удаления премоляров и ретропозиция суставных головок внчс с потерей вертикальной поддержки. Ни нейромышечники, ни остеопаты ей не помогут при желании.
То есть дело-труба???дистализация нижней челюсти навсегда??? Остаётся ласты склеить??? НЕ СОГЛАСЕН!!!
1-найти оптимальное, физиологическое положение нижней челюсти
2-перестроить миотатический рафлекс
3-рационально восстановить жевательную эффективность
Ultra_Force
26.10.2014, 23:09
Пациентка уже открыла рот на антериальной шине без остеопатов и без дорогостоящих и ненужных в острую фазу обследований.