Nastiasaransk
27.08.2014, 20:42
Здравствуйте. Мужчина, 28 лет. Не пью, не курю. На вредных производствах не работаю. Изначально проблема была с зачатием (около года не получалось забеременеть). Жена обследовалась-патологий не выявлено. Обратился к андрологу.
Результаты спермограммы:
Время воздержания - 8 дней,
Объем - 4,4 мл
Лейкоциты - 0.6 * 10
Концентрация спермы - 34,3 м/мл
Подвижность (a+b+c) - 43,7%
Быстрая поступательная подвижность (группа а):
больше 50% "а+b" -
больше 25% только а -14,6%
Медленная поступательная подвижность (группа b) - 18,4%
Непоступательная подвижность (группа с) - 10,7%
Неподвижные (группа d) - 56,3%
Нормальная морфология (ВОЗ 3-е изд) - 25,1%
Концентрация подвижных сперматозоидов (КПС) - 15 м/мл
Концентрация поступательно-подвижных сперм-дов (а):
больше 10 м/мл "а+b" -
больше 5 м/мл только а - 5 м/мл
Концентрация поступательно-подвижных сперм-дов (b) - 6,3 м/мл
Концентрация функциональных сперматозоидов:
больше 7 м/мл (ВОЗ 3 изд) - 5,2 м/мл
Средняя скорость - 10 мик/сек
Индекс подвижности спермы - 51
Количество сперматозоидов на эякулят - 150,9 м
Подвижных сперматозоидов на элемент - 66 м
Поступательно-подвижных сперматозоидов на эякулят - 49,7м
Функциональных сперматозоидов на эякулят:
больше 14 м/мл (ВОЗ 3 изд) - 22,9
Результаты узи органов мошонки: узи картина хронического орхиэпидидимита слева, киста небольших размеров головки левого придатка (4мм), признаки незначительного варикоцелле слева (вены слева до 2,5 мм), Незначительное гидроцелле справа
Результаты узи предстательной железы и мочевого пузыря - паталогии не выялено
Лечение: цигопан, спеман
Через 3 месяца (в октябре 2013) сдал спермограмму для контроля:
Время воздержания - 6 дней,
Объем - 5,2 мл
Лейкоциты - 0.5 * 10
Концентрация спермы - 33,1 м/мл
Подвижность (a+b+c) - 36,6%
Быстрая поступательная подвижность (группа а):
больше 50% "а+b" -
больше 25% только а -6,0%
Медленная поступательная подвижность (группа b) - 19,6%
Непоступательная подвижность (группа с) - 11,0%
Неподвижные (группа d) - 63,4%
Нормальная морфология (ВОЗ 3-е изд) - 22,6%
Концентрация подвижных сперматозоидов (КПС) - 12,1 м/мл
Концентрация поступательно-подвижных сперм-дов (а):
больше 10 м/мл "а+b" -
больше 5 м/мл только а - 2,0 м/мл
Концентрация поступательно-подвижных сперм-дов (b) - 6,5 м/мл
Концентрация функциональных сперматозоидов:
больше 7 м/мл (ВОЗ 3 изд) - 3,6 м/мл
Средняя скорость - 9 мик/сек
Индекс подвижности спермы - 35
Количество сперматозоидов на эякулят - 172,1 м
Подвижных сперматозоидов на элемент - 62,9 м
Поступательно-подвижных сперматозоидов на эякулят - 44,2м
Функциональных сперматозоидов на эякулят:
больше 14 м/мл (ВОЗ 3 изд) - 18,7
Продление курса лечения: спеман, цигопан.
В ноябре этого же года жена забеременела. На 10 неделе - беременность прервалась (по узи- анэмбриония, плод соответствовал 6 неделям, гистология-картина неразвивающейся беременности, острый децидуит).
Стали выяснять причину. Жена обследовалась (ИППП, гормоны) - норма. Наши КАреотипы - в норме. Я снова сдал спермограмму (июнь 2014 года):
Время воздержания - 5 дней,
Объем - 4,0 мл
Лейкоциты - 0,3 * 10
Концентрация спермы - 6,8 м/мл
Подвижность (a+b+c) - 61,8%
Быстрая поступательная подвижность (группа а):
больше 50% "а+b" -
больше 25% только а -17,6%
Медленная поступательная подвижность (группа b) - 16,2%
Непоступательная подвижность (группа с) - 28,0%
Неподвижные (группа d) - 38,2%
Нормальная морфология (ВОЗ 3-е изд) - 26,1%
Концентрация подвижных сперматозоидов (КПС) - 4,2 м/мл
Концентрация поступательно-подвижных сперм-дов (а):
больше 10 м/мл "а+b" -
больше 5 м/мл только а - 1,2 м/мл
Концентрация поступательно-подвижных сперм-дов (b) - 1,1 м/мл
Концентрация функциональных сперматозоидов:
больше 7 м/мл (ВОЗ 3 изд) - 1,1 м/мл
Средняя скорость - 6 мик/сек
Индекс подвижности спермы - 23
Количество сперматозоидов на эякулят - 27,2 м
Подвижных сперматозоидов на элемент - 16,8 м
Поступательно-подвижных сперматозоидов на эякулят - 9,2м
Функциональных сперматозоидов на эякулят:
больше 14 м/мл (ВОЗ 3 изд) - 4,4
Врача смутило резкое снижение количества сперматазоидов. Назначил анализ на гормоны. Результаты в норме (пролактин - 180, тестостерон - 40.3, ФСГ - 6.1, ЛГ - 1). Врач заподозрил, что снижение кол-ва сперматозоидов может быть вызвано аллергическими приступами (я аллергик (на пыльцу), пью каждый день в летние месяцы ксизал). Сказал, что лечения назнчать не будет. Прийти после окончания приступов аллергии осенью и пересдать спермограмму.
Вопросы:
1. Действительно ли качество спермы может зависеть от аллергического состояния? Если нет, то чем можно объяснить такое резкое ухудшение картины?
2. Могло ли повлиять плохое качество спермы на течение беременности (неразвивающуюся беременность)? если нет, то какие еще могли быть причины?
3. Что делать в данной ситуации? какие варианты лечения существуют?
4. Можно ли в настоящий момент при таком анализе спермы начать попытки зачатия?
Результаты спермограммы:
Время воздержания - 8 дней,
Объем - 4,4 мл
Лейкоциты - 0.6 * 10
Концентрация спермы - 34,3 м/мл
Подвижность (a+b+c) - 43,7%
Быстрая поступательная подвижность (группа а):
больше 50% "а+b" -
больше 25% только а -14,6%
Медленная поступательная подвижность (группа b) - 18,4%
Непоступательная подвижность (группа с) - 10,7%
Неподвижные (группа d) - 56,3%
Нормальная морфология (ВОЗ 3-е изд) - 25,1%
Концентрация подвижных сперматозоидов (КПС) - 15 м/мл
Концентрация поступательно-подвижных сперм-дов (а):
больше 10 м/мл "а+b" -
больше 5 м/мл только а - 5 м/мл
Концентрация поступательно-подвижных сперм-дов (b) - 6,3 м/мл
Концентрация функциональных сперматозоидов:
больше 7 м/мл (ВОЗ 3 изд) - 5,2 м/мл
Средняя скорость - 10 мик/сек
Индекс подвижности спермы - 51
Количество сперматозоидов на эякулят - 150,9 м
Подвижных сперматозоидов на элемент - 66 м
Поступательно-подвижных сперматозоидов на эякулят - 49,7м
Функциональных сперматозоидов на эякулят:
больше 14 м/мл (ВОЗ 3 изд) - 22,9
Результаты узи органов мошонки: узи картина хронического орхиэпидидимита слева, киста небольших размеров головки левого придатка (4мм), признаки незначительного варикоцелле слева (вены слева до 2,5 мм), Незначительное гидроцелле справа
Результаты узи предстательной железы и мочевого пузыря - паталогии не выялено
Лечение: цигопан, спеман
Через 3 месяца (в октябре 2013) сдал спермограмму для контроля:
Время воздержания - 6 дней,
Объем - 5,2 мл
Лейкоциты - 0.5 * 10
Концентрация спермы - 33,1 м/мл
Подвижность (a+b+c) - 36,6%
Быстрая поступательная подвижность (группа а):
больше 50% "а+b" -
больше 25% только а -6,0%
Медленная поступательная подвижность (группа b) - 19,6%
Непоступательная подвижность (группа с) - 11,0%
Неподвижные (группа d) - 63,4%
Нормальная морфология (ВОЗ 3-е изд) - 22,6%
Концентрация подвижных сперматозоидов (КПС) - 12,1 м/мл
Концентрация поступательно-подвижных сперм-дов (а):
больше 10 м/мл "а+b" -
больше 5 м/мл только а - 2,0 м/мл
Концентрация поступательно-подвижных сперм-дов (b) - 6,5 м/мл
Концентрация функциональных сперматозоидов:
больше 7 м/мл (ВОЗ 3 изд) - 3,6 м/мл
Средняя скорость - 9 мик/сек
Индекс подвижности спермы - 35
Количество сперматозоидов на эякулят - 172,1 м
Подвижных сперматозоидов на элемент - 62,9 м
Поступательно-подвижных сперматозоидов на эякулят - 44,2м
Функциональных сперматозоидов на эякулят:
больше 14 м/мл (ВОЗ 3 изд) - 18,7
Продление курса лечения: спеман, цигопан.
В ноябре этого же года жена забеременела. На 10 неделе - беременность прервалась (по узи- анэмбриония, плод соответствовал 6 неделям, гистология-картина неразвивающейся беременности, острый децидуит).
Стали выяснять причину. Жена обследовалась (ИППП, гормоны) - норма. Наши КАреотипы - в норме. Я снова сдал спермограмму (июнь 2014 года):
Время воздержания - 5 дней,
Объем - 4,0 мл
Лейкоциты - 0,3 * 10
Концентрация спермы - 6,8 м/мл
Подвижность (a+b+c) - 61,8%
Быстрая поступательная подвижность (группа а):
больше 50% "а+b" -
больше 25% только а -17,6%
Медленная поступательная подвижность (группа b) - 16,2%
Непоступательная подвижность (группа с) - 28,0%
Неподвижные (группа d) - 38,2%
Нормальная морфология (ВОЗ 3-е изд) - 26,1%
Концентрация подвижных сперматозоидов (КПС) - 4,2 м/мл
Концентрация поступательно-подвижных сперм-дов (а):
больше 10 м/мл "а+b" -
больше 5 м/мл только а - 1,2 м/мл
Концентрация поступательно-подвижных сперм-дов (b) - 1,1 м/мл
Концентрация функциональных сперматозоидов:
больше 7 м/мл (ВОЗ 3 изд) - 1,1 м/мл
Средняя скорость - 6 мик/сек
Индекс подвижности спермы - 23
Количество сперматозоидов на эякулят - 27,2 м
Подвижных сперматозоидов на элемент - 16,8 м
Поступательно-подвижных сперматозоидов на эякулят - 9,2м
Функциональных сперматозоидов на эякулят:
больше 14 м/мл (ВОЗ 3 изд) - 4,4
Врача смутило резкое снижение количества сперматазоидов. Назначил анализ на гормоны. Результаты в норме (пролактин - 180, тестостерон - 40.3, ФСГ - 6.1, ЛГ - 1). Врач заподозрил, что снижение кол-ва сперматозоидов может быть вызвано аллергическими приступами (я аллергик (на пыльцу), пью каждый день в летние месяцы ксизал). Сказал, что лечения назнчать не будет. Прийти после окончания приступов аллергии осенью и пересдать спермограмму.
Вопросы:
1. Действительно ли качество спермы может зависеть от аллергического состояния? Если нет, то чем можно объяснить такое резкое ухудшение картины?
2. Могло ли повлиять плохое качество спермы на течение беременности (неразвивающуюся беременность)? если нет, то какие еще могли быть причины?
3. Что делать в данной ситуации? какие варианты лечения существуют?
4. Можно ли в настоящий момент при таком анализе спермы начать попытки зачатия?