Также сдавал ТТГ, Т4 - результаты в пределах нормы.
Обследования ЖКТ кровотечений не выявило.
Чем может быть вызвано понижение гемоглобина и какие обследования нужно дополнительно пройти?
Dr.Vad
12.08.2014, 17:39
следует повторить анализ - беспричинное снижение гемоглобина чаше всего из-за лаб. ошибок
Andrey_uz
12.08.2014, 17:51
следует повторить анализ - беспричинное снижение гемоглобина чаше всего из-за лаб. ошибок
Спасибо за совет. Завтра сдам в другой лаборатории и выложу полученные результаты.
Стоит ли за одно включить в анализ ферритин, сывороточное железо? Еще забыл написать, что периодически беспокоят боли в правом боку. Проведенное УЗИ патологий не выявило.
p.s ЦП в 3х анализах - 0,9
Dr.Vad
12.08.2014, 19:30
Главное - повторите ОАК на автоанализаторе (а не на ручном подсчете)
Andrey_uz
15.08.2014, 15:18
Здравствуйте. Пересдал анализы в другой клиники. Сказали, что считает аппарат, а не человек.
5 мес. назад принимал Альбендазол по 400 мг/день на протяжении 18 дней. После чего заметил, что гемоглобин упал на 5 единиц, но не придал этому значения. Затем каждые 45 дней принимал Альбендазол на протяжении 6 дней по 400мг. Не мог ли он спровоцировать сложившуюся ситуацию? Лечащий врач склоняется именно к такой версии падения гемоглобина. Сегодня назначили принимать препарат "Фераск" в составе которого ферамида 400мг, аскорбиновой кислоты 50 мг на протяжении 1 мес после еды.
p.s последнее время часто стрессы, кушаю мало (утром 2 сосиски с хлебом и чай и в второй половине дня какой то супчик).
Какую тактику нужно принять в сложившейся ситуации?
Dr.Vad
15.08.2014, 18:09
Посмотрите по форуму, как выглядят бланки автоматических анализов и выложите скан такого же анализа, предварительно попросив его в лаборатории (современные анализы не содержат ЦП, если есть ЦП, то есть подозрения, что анализ делался вручную лаборантом)
Andrey_uz
15.08.2014, 20:20
Анализ который опубликовал сегодня сдавал в НИИ Гематологии. Все наши врачи отправляют именно туда за самыми точными анализами. Когда сдавал кровь видел у них на столах большие белые аппараты с цифровым дисплеем. Сказали, что именно на них они определяют гемоглобин.
Периодически сдаю анализы в местной поликлиники, но там уровень гемоглобина определяется методом, когда капают кровь в какую то стеклянную трубочку с черной окантовкой (при этом в трубочке залита прозрачная жидкость) и наблюдают как изменился цвет. Но таким методом всегда был гемоглобин ниже на 20 единиц чем в других клиниках с современным оборудованием. Раньше показатели гемоглобина в этой лаборатории были 120 сейчас 100(.
Andrey_uz
15.08.2014, 20:35
Уже несколько раз пересдавал гемоглобин в лабораториях, разброс в которых был от 140-147. Теперь показатель в тех же лабораториях снизился на 20 единиц.
Dr.Vad
15.08.2014, 21:29
Хорошо, пусть гемоглобин будет 120-125 - ето анемия для взрослого мужчины, след. етап - обнаружение ее происхождения (гемолитическая, железодефицитная или В12-фолиево-дефицитная) - необходимы ретикулоциты, гаптоглобин, билирубин, железо, ожсс ферритин, фолиевая и В12 в крови
Andrey_uz
15.08.2014, 22:35
Хорошо, пусть гемоглобин будет 120-125 - ето анемия для взрослого мужчины, след. етап - обнаружение ее происхождения (гемолитическая, железодефицитная или В12-фолиево-дефицитная) - необходимы ретикулоциты, гаптоглобин, билирубин, железо, ожсс ферритин, фолиевая и В12 в крови
Стоит ли пока принимать препарат железа или дождаться результата необходимых анализов?
p.s мог ли спровоцировать прием Альбендазола такое состояние? Может это совпадение, но именно после него упали лейкоциты. До приема они были всегда в районе 6-6,5.
Тромбоциты в последнем анализе-210 (180-320).
Assandra
16.08.2014, 12:19
Это может быть побочным эффектом Альбендазола:
Прием Альбендазола может сопровождаться нежелательными эффектами:
- лейкопенией
- панцитопенией
- головной болью;
- тромбоцитопенией;
- агранулоцитозом;
- диспепсией;
- повышением активности трансаминаз печени;
- болью в животе;
- головокружением;
- менингиальной симптоматикой;
- кожным зудом;
- гипертермией;
- крапивницей;
- алопецией (обратимой);
- гипертензией;
- нарушением функции почек
Andrey_uz
16.08.2014, 23:54
Это может быть побочным эффектом Альбендазола:
Пока буду склонятся именно к такой версии и пересдам кровь на следующей неделе. К сожалению пока бегал по врачам со всеми болячками, очень сильно пострадал в материальном плане и теперь нет финансовой возможности пройти все анализы, которые указал Dr.Vad. Как появиться возможность постараюсь сразу сдать кровь на все указанные свойства.
Вместе со мной сдавала анализы мама. Первый раз она сдавала ОАК около 3х месяцев назад и лейкоциты были 6,5 гемоглобин 120. Приняла 5 дневный курс Альбендазола и так же лейкоциты упали до 3,5, а гемоглобин стал 118. И это прошел месяц с момента приема препарата.
Andrey_uz
26.08.2014, 18:51
Пропил 12 дней препарат железа. Улучшений нет, только ухудшения. Причина первоначальной сдачи крови было постоянное недомогание, но последние несколько дней состояние значительно ухудшилось. Выворачивает ноги, тошнит, нет аппетита, ужасная слабость. Сдал повторно кровь в местной лаборатории, результаты сильно удивили тк раньше в ней показатели гемоглобина были всегда ниже реальных на 20 единиц, а теперь показывает 150. пересдал на машинном подсчете оказался 122. Лейкоциты -6,5 и СОЭ-7.
Вадим Валерьевич. В какую сторону теперь копать? Следует ли проявить онконастороженность или пока не волноваться и сдать все предложенные Вами анализы ?
Dr.Vad
26.08.2014, 19:11
Следует копать в сторону лаборатории, которой можно доверять, в ее отсутствие никакие анализы делать не представляется целесообразным, тк. их цифрам нельзя верить...
Andrey_uz
26.08.2014, 19:42
Следует копать в сторону лаборатории, которой можно доверять, в ее отсутствие никакие анализы делать не представляется целесообразным, тк. их цифрам нельзя верить...
Там где анализ показал 122 это проверенная лаборатория в которой стоят машины для подсчета, а где 150 это считают в ручном режиме капая кровь в какую то жидкость. Пожалуйста, скажите на сколько вероятна онкология при таком падении гемоглобина?
Dr.Vad
26.08.2014, 20:24
В Вашем возрасте шансы найти онкопроцесс, ВНЕ зависимости от результатов анализа крови, стремятся к нулю. Вам нужен очный врач, который бы разобрался в причинах Вашей анемизации, если таковая у Вас действительно имеется. Предлагаю Вам не писать больше мне ЛС, а сосредоточится на поиске грамотного очного врача - если таковых нет в Ташкенте, то посетите клинику в любом др. городе, где таковые имеются. Если нет такой возможности - оставьте все как есть. Заочно помочь Вам не представляется возможным.
Andrey_uz
08.12.2014, 23:39
Здравствуйте. За последний год наблюдал в районе ступни единичные петехии 5-7 штук. Сдавал неоднократно кровь, все параметры были в норме. Последний ОАК сдавал месяца 4 назад, в нем по какой то причине гемоглобин понизился на 15 единиц (со 140 до 124). Сдаю анализы по причине частых болях в ногах, боль как бы опоясывает колени, иногда болит вокруг щиколоток. Реже боль бывает в руках. Недавно врач снова отправила сдавать ревмопробу, ферритин, мочу. Прикрепляю результаты:
Моча:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Ревмопроба:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Ферртин:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Еще узнал про тест с манжетой тонометра, те поднять давление в манжете до 90-100 мм и продержать в таком положении манжету на руке 5 минут. После теста на левой руке в районе локтевого сгиба появились маленькие петехии размером до 1 мм. На правой после теста сильно заметных петехий нет. Помогите, пожалуйста, в какую сторону стоит копать. Пока врач назначила пить Ферретаб.
Dr.Vad
08.12.2014, 23:44
Прочтите пред. сообщение - ничем другим Вам помочь не могу: не все проблемы со здоровьем решаются заочно по интернету; не дублируйте темы и не пишите ЛС, если не хотите отправиться в бан.
Andrey_uz
08.12.2014, 23:44
Прошу прощения за нарушения правил. Дело в том, что ноги болят очень часто, честно говоря уже нет сил на постоянные поиски причины. Устал.
Andrey_uz
08.12.2014, 23:45
Прочтите пред. сообщение - ничем другим Вам помочь не могу: не все проблемы со здоровьем решаются заочно по интернету; не дублируйте темы и не пишите ЛС, если не хотите отправиться в бан.
Хотя бы расскажите как гематолог свою точку зрения происходящего. Может ли по вашей части быть причина?
Dr.Vad
08.12.2014, 23:52
Не знаю: возьмите кредит в банке и обратитесь в нормальную клинику, если Вам действительно дорого Ваше здоровье и устали от плохого самочувствия - размещение даже 100 сообщений о состоянии своего самочувствия на 10 форумах здоровья не приблизит Вас к нему ни на шаг...
Поговорить о здоровье - это на другие форумы в рунете, найти и полечить причину Вашего плохого самочувствия и снижения гемоглобина заочно не представляется возможным.
Andrey_uz
08.12.2014, 23:53
Тогда не могли бы перенести тему в раздел "терапия"? возможно там появиться хоть какая то зацепка.
Dr.Vad
08.12.2014, 23:54
Напишу модераторам форума - если они сочтут целесообразным, то перенесут...
Andrey_uz
08.12.2014, 23:56
Появление мелких петехий после теста с манжетой, может являться нормой? Хотя бы этим себя успокоить...
Dr.Vad
08.12.2014, 23:58
может
Andrey_uz
09.12.2014, 00:10
Дело в том, что мой лечащий врач терапевт. На сколько мне известно петехии это в компетенции гематолога. Я понимаю, что возможно я раздражаю врачей этого форума. Просто уже потратил уйму денег и времени, но ноги так же периодически болят. Поэтому я склоняюсь к заболеванию крови. Для этого и выложил анализы по которым думал смогут навести на правильный путь. Еще раз прошу прощения, за надоедливость и нарушения правил.
p.s еще сдавал калл на паразитов. Нашли карликового цепня, после лечения несколько раз пересдавал - чисто.
Dr.Vad
09.12.2014, 00:25
Даже если лично Вы склоняетесь к заболеванию крови, то поставить/уточнить гематологический диагноз (или исключить его) в состоянии только очный врач-гематолог. Вы уже у него были, исследование костного мозга делали?
Andrey_uz
09.12.2014, 00:35
Даже если лично Вы склоняетесь к заболеванию крови, то поставить/уточнить гематологический диагноз (или исключить его) в состоянии только очный врач-гематолог. Вы уже у него были, исследование костного мозга делали?
У гематолога был. Он посмотрев мой ОАК с пониженным гемоглобином, сказал пересдать у них в "НИИ Гематологии". Я пересдал, гемоглобин был такой же. После чего он прописал пить препараты железа, но меня от него тошнило и пришлось прекратить прием. Мой терапевт назначил Ферретаб вместе с аскорбинкой. Пью уже 20 дней, по крайней мере от него не тошнит. Про исследования костного мозга гематолог ничего не сказал. Там все в спешке, большая очередь, духота...Поэтому я и обращаюсь к Вам как к эксперту в области гематологии.
Dr.Vad
09.12.2014, 00:41
Гематологических причин болей в ногах у Вас не вижу, не уверен, что ферретаб с аскорбинкой снимут Вам боли в ногах.
Andrey_uz
09.12.2014, 00:43
Гематологических причин болей в ногах у Вас не вижу, не уверен, что ферретаб с аскорбинкой снимут Вам боли в ногах.
У меня волосы за последний год стали сильнее выпадать и бывает, что запах бензина приятнее запаха фрикаделек. Терапевт сказал по этой причине попринимать железо. А от боли в ногах я пью Ортофен. Врач не указал как принимать железо. В инструкции написано на голодный желудок. Я принимаю обычно через пару часов после обеда. Это правильный прием?
К гематологу (к Вам) я обратился именно по причине петехий. К нашему гематологу больше идти не хочется. А терапевт отправил пока к ЛОРу и невропатологу.
BBC
09.12.2014, 00:59
Обращение рассмотрено.
Перенос темы считаю бессмысленным, ибо консультация без сотрудничества с очным врачом не имеет перспективы.
Продолжение консультации без обращения к врачу- бессмыленно также. Диагнозы не ставятся по интернету, лечение не назначается, самодиагностика и самолечение не одобряются.
Про сохранении стиля запроса (а вот я думаю, а вот я сходил сделал анализ и мама со мной сходила), тема будет закрыта за неперспективностью и из уважения ко времени консультантов.
Dr.Vad
09.12.2014, 01:03
Прием ортофена может нарушать функцию тромбоцитов и способствовать появлению петехий, а также услиливать потери крови через ЖКТ. Необоснованный прием ортофена/диклофенака еще может осложниться желудочно-кишечным кровотечением или повреждением печени, после чего Ваши боли в ногах покажутся Вам просто безобидным чихом... Будете продолжать самолечение или псевдолечение у очных неспециалистов, то последствия могут стать и некурабельны... это мое последнее сообщение в теме, в виду бессмысленности тему закрываю, последующие темы в разделе гематология от Вас также будут закрыты без обьяснений. Спасибо за понимание.