Уважаемые специалисты ! необходимо ли на Ваш взгляд противовирусная терапия в следующей ситуации :
Мужчина 37 лет, гепатит В с 1987 года, периодически субнормальные значения алт ( максимум до 65) ГГТ 65 , билирубин иногда 27.
последнии анализы : Вирус гепатита В менее 10*2 ме.мл,
фибротест 0.5 F 2 ,актитест 0.22 ivitro
easl
23.07.2014, 13:57
уважаемый коллега, посмотрите файл ниже.
Ambodicue
23.07.2014, 16:44
Уважаемый Юзиф ! правильно ли я понял , что на данном этапе развития болезни требуется только мониторинг ?
easl
26.07.2014, 17:23
Правильный мониторинг. Все-таки АЛТ флюктуирует. Я рассмотрел бы вопрос биопсии для верификации степени фиброза и активности.
Ambodicue
29.07.2014, 14:16
Понимаю, биопсия "золотой стандарт" , но в 1996 году выполнялась биопсия , которая, на тот момент показала "незначительный фиброз" точнее не помню. Месяца два потом сильные боли в правом подреберье , теперь не могу себя затставить повторить процедуру.
И как Вы думаете, может ли подъём алт быть связан с физической нагрузкой накануне ? как то получалось что вечером, перед анализами ,всегда либо тренировка , либо пробежка 5 км ( три анализа напротяжении 6 ти месяцев всегда алт выше нормы), один раз были значения алт 65 , ггт 67,
через день в инвитро, в рамках фибротеста : алт - 33, гамма - гт 46( сутки до анализа относительный физический покой).
easl
30.07.2014, 20:15
Вы торгуетесь? Со мной это делать бесполезно.
Ambodicue
01.08.2014, 11:54
Ну и торгуюсь..само собой)...биопсии боюсь , что есстесственно.
Всёж таки, как Вы считаете насколько чувствительны трансаминазы к физ нагрузкам ?
easl
01.08.2014, 18:06
Ну и торгуюсь..само собой)...биопсии боюсь, что есстесственно.
Не стОит.