OlgaOrl
15.06.2014, 16:50
Добрый день, уважаемые врачи!
Обращаюсь с просьбой прокомментировать назначенное лечение мальчика 5 с половиной лет.
Хр.тонзиллит установлен после 4-5 ангин за 5 мес. (лакунарная, фолликулярная) за период декабрь 2013-апрель 2014.
Ангины лечились АБ, в том числе суммамед, супракс, флемоксин солютаб, аугментин.
После апрельской ангины сдали анализы (сдавали почти сразу после курса антибиотиков, точно хронологию не вспомню):
клин.химия: СРБ 20,3 ревмофактор 8 антистрептолизин-О 62 СОЭ 24
ОАК: лейкоциты 7,3 эритроциты 4,48 гемоглобин 121 гематокрит 36,1 ср.объем эритроцитов 80,6 ср.содержание гемоглобина 27
ср.концентрация гемоглобина 335 тромбоциты 406 нейтрофилы 39,5 лимфоциты 49,7 моноциты 5,1 эозинофилы 5
базофилы 0,49 ср.объем тромбоцитов 5,7 тромбокрит 0,23
УЗИ сердца - извините, неразборчиво в заключении всё написано, помню что узист сказал все нормально
общий имм-н Е 249,8
пцр исследование: цитомегаловирус отриц , вирус Эп-барр отриц, вирус герпеса 6 типа положительный в слюне
больше ничего не сдавали
при первой ангина в декабре в инф.больнице брали мазок из зева на BL: отриц, мазок из зева на флору: str.viridans
Кардиолог в заключении указал (извините неразборчиво написано): миокардиодострофия интоксионная (?) или как-то так. Но на словах не очень запугал ,скорее успокоил
Кардиолог назначил: бициллин5 750 тыс.ед. №3 раз в 3 недели, найз, элькар, магне в6
Лор в заключении указал: слизистая глотки влажная гиперемирована отечна, небные миндалины неувеличены лакуны расширены отделяемого нет,
диагноз острая фол.ангина (осматривал после спада температуры и после приема АБ)
Лор назначил: физиотерапия на фоне полного здоровья, вакцинация пневмо23, изоприназин 500 мг по 1 т 4 раза в день 10 дней
О состоянии ребенка: после апрельской ангины до настоящего времени болел 2 раза Орви без осложнений и 1раз орви с трахеитом (пили суммамед по назначению участкового педиатра) анализы не сдавали никакие. После апрельской ангины ребенок был явно слаб и вял. Через месяц (провел дома, в садик не ходили) на мой взгляд состояние хорошее, обычное.
Из назначенного врачами сделали: 2 укола биццилина (через неделю делать третий,последний) и начали пить магне В6.
Больше ничего из назначенного делать не собираюсь. Хотя купила изоприназин и буду ждать вашего мнения , уважаемые врачи, в смысле давать его ребенку о или нет (от герпеса). Я, почитав тут темы, склоняюсь к тому чтобы не давать.
Еще планирую делать ребенку вакцинацию пневмо23 на фоне здоровья.
В связи с бывшим когда-то л.пиелонефритом сдавали несколько раз ОАМ, укажу результаты здесь, так как есть некоторые отклонения от нормы, буду ждать ваших комментариев.
ОАМ 19 апреля: белок нет ,сахар и ацетон нет, рН7,5, эпителий 1-0-2, лейк 0-1-1, эритр изм 0-1-0, цилиндры нет, почечн эпителий нет, соли нет, слизь +, бактерии нет
по Нечипоренко эритр 0,5*10 6/л, лейк 0,25 *10 6/л, цилиндры нет
ОАМ 6 мая неразборчиво один показатель остальное норм, аксалаты 10
по Нечипоренко лейк 0,5*10 6/л, эритроциты 1,5 *10 6/л
ОАМ 8 мая: белок нет ,сахар и ацетон нет, рН 5,5, эпителий 2-4, лейк 0-2-3, эритр изм 0-2-4, цилиндры нет, почечн эпителий нет, соли нет, слизь в умер.кол-ве, бактерии нет
по Нечипоренко эритр 2*10 6/л, лейк 0,75 *10 6/л, цилиндры нет
ОАМ 14 мая: белок нет ,сахар и ацетон нет, рН кислая, эпителий ед, лейк. 1-0-4 остальное прочерки, слизь +
ОАМ 6 июня: все норм,
Нечипоренко лейк 0,5 *10 6/л (№1-2)*10 6/л, эритр из 0,25*10 6/л (№0-1)*10 6/л
Дополнительно: в 3 года перенес отит и о.пиелонефрит. В 4 и 5 лет перенес о.риносинусит. У отца аденоиды удалены, хр.синуситы и поллипоз носа.
Прошу прокомментировать:
1. надо ли пить изоприназин
2. диагноз и назначение врача
3 .действия матери ребенка (то есть мои) по лечению
4. анализы мочи нормальные? или надо дообследовать что-то
Заранее спасибо.
Обращаюсь с просьбой прокомментировать назначенное лечение мальчика 5 с половиной лет.
Хр.тонзиллит установлен после 4-5 ангин за 5 мес. (лакунарная, фолликулярная) за период декабрь 2013-апрель 2014.
Ангины лечились АБ, в том числе суммамед, супракс, флемоксин солютаб, аугментин.
После апрельской ангины сдали анализы (сдавали почти сразу после курса антибиотиков, точно хронологию не вспомню):
клин.химия: СРБ 20,3 ревмофактор 8 антистрептолизин-О 62 СОЭ 24
ОАК: лейкоциты 7,3 эритроциты 4,48 гемоглобин 121 гематокрит 36,1 ср.объем эритроцитов 80,6 ср.содержание гемоглобина 27
ср.концентрация гемоглобина 335 тромбоциты 406 нейтрофилы 39,5 лимфоциты 49,7 моноциты 5,1 эозинофилы 5
базофилы 0,49 ср.объем тромбоцитов 5,7 тромбокрит 0,23
УЗИ сердца - извините, неразборчиво в заключении всё написано, помню что узист сказал все нормально
общий имм-н Е 249,8
пцр исследование: цитомегаловирус отриц , вирус Эп-барр отриц, вирус герпеса 6 типа положительный в слюне
больше ничего не сдавали
при первой ангина в декабре в инф.больнице брали мазок из зева на BL: отриц, мазок из зева на флору: str.viridans
Кардиолог в заключении указал (извините неразборчиво написано): миокардиодострофия интоксионная (?) или как-то так. Но на словах не очень запугал ,скорее успокоил
Кардиолог назначил: бициллин5 750 тыс.ед. №3 раз в 3 недели, найз, элькар, магне в6
Лор в заключении указал: слизистая глотки влажная гиперемирована отечна, небные миндалины неувеличены лакуны расширены отделяемого нет,
диагноз острая фол.ангина (осматривал после спада температуры и после приема АБ)
Лор назначил: физиотерапия на фоне полного здоровья, вакцинация пневмо23, изоприназин 500 мг по 1 т 4 раза в день 10 дней
О состоянии ребенка: после апрельской ангины до настоящего времени болел 2 раза Орви без осложнений и 1раз орви с трахеитом (пили суммамед по назначению участкового педиатра) анализы не сдавали никакие. После апрельской ангины ребенок был явно слаб и вял. Через месяц (провел дома, в садик не ходили) на мой взгляд состояние хорошее, обычное.
Из назначенного врачами сделали: 2 укола биццилина (через неделю делать третий,последний) и начали пить магне В6.
Больше ничего из назначенного делать не собираюсь. Хотя купила изоприназин и буду ждать вашего мнения , уважаемые врачи, в смысле давать его ребенку о или нет (от герпеса). Я, почитав тут темы, склоняюсь к тому чтобы не давать.
Еще планирую делать ребенку вакцинацию пневмо23 на фоне здоровья.
В связи с бывшим когда-то л.пиелонефритом сдавали несколько раз ОАМ, укажу результаты здесь, так как есть некоторые отклонения от нормы, буду ждать ваших комментариев.
ОАМ 19 апреля: белок нет ,сахар и ацетон нет, рН7,5, эпителий 1-0-2, лейк 0-1-1, эритр изм 0-1-0, цилиндры нет, почечн эпителий нет, соли нет, слизь +, бактерии нет
по Нечипоренко эритр 0,5*10 6/л, лейк 0,25 *10 6/л, цилиндры нет
ОАМ 6 мая неразборчиво один показатель остальное норм, аксалаты 10
по Нечипоренко лейк 0,5*10 6/л, эритроциты 1,5 *10 6/л
ОАМ 8 мая: белок нет ,сахар и ацетон нет, рН 5,5, эпителий 2-4, лейк 0-2-3, эритр изм 0-2-4, цилиндры нет, почечн эпителий нет, соли нет, слизь в умер.кол-ве, бактерии нет
по Нечипоренко эритр 2*10 6/л, лейк 0,75 *10 6/л, цилиндры нет
ОАМ 14 мая: белок нет ,сахар и ацетон нет, рН кислая, эпителий ед, лейк. 1-0-4 остальное прочерки, слизь +
ОАМ 6 июня: все норм,
Нечипоренко лейк 0,5 *10 6/л (№1-2)*10 6/л, эритр из 0,25*10 6/л (№0-1)*10 6/л
Дополнительно: в 3 года перенес отит и о.пиелонефрит. В 4 и 5 лет перенес о.риносинусит. У отца аденоиды удалены, хр.синуситы и поллипоз носа.
Прошу прокомментировать:
1. надо ли пить изоприназин
2. диагноз и назначение врача
3 .действия матери ребенка (то есть мои) по лечению
4. анализы мочи нормальные? или надо дообследовать что-то
Заранее спасибо.