Здравствуйте. Полгода назад заболела жена, в течение десяти дней была упорная крапивница. После лечения прошла. Через три месяца . после перенесённой ОРВИ появились приступы кашля и удушья. Обследовалась в пульмонологическом отделении областной больницы, диагноз бронхиальной астмы не выставили ( острый ларинготрахеит, дистония трахеи ). Но рекомендовали всё же симбикорт в течении 3 недель. Кашель сохраняется. Стали сами дальше искать, нашли токсокароз. Анализы:4 апреля эозинофилы 0,4*10*9/л , 5,2%, лимфоциты 3,46*10*9/л, 44,8% , эозинофильный катионный белок 37мкг/л. 28 мая АТ к токсокарам 8,11, эозинофилы 0,28*10*9/л, 4,5% (на фоне приёма антигистаминных препаратов), лимфоциты 3.04*10*9/л, 48,4 %. 9 июня АТ к токсокарам 6,7, эозинофилы - норма. Грамотных инфекционистов, уж извините, у нас нет. Лечить ли её или нет. Если да, то чем? Всех медработников с наступающим праздником ! Всего вам самого наилучшего!
Dim2
11.06.2014, 23:34
Токсокароз по этим данным не поставить: эозинофилия низкая, титры антител к токсокарам не с чем сравнить. Нужно референсное значение — норма для данной тест-системы. Узнайте его или сдайте анализ там, где результат можно будет оценить.
Scalpel
12.06.2014, 07:19
Референсные значения такие : < 0,9 - не обнаружено ; 0,9 - 1,1 результат сомнительный, рекомендовано повторить исследование; > 1,0 - обнаружены. И пояснение к результату: диагноз токсакароз может быть поставлен с учётом клинических признаков, эпиданамнеза при значении индекса позитивности 8,0 и выше, уровне эозинофилии более 10 %. При индексах позитивности 1,0-4,0 и эозинофилии до 10% вероятно токсокароносительство.
qwerty
12.06.2014, 13:50
Да, титр антител высокий, астматические явления - симптом токсокароза. Необходимо пройти лечение и быстро - токсокарозная астма склонна к хронизации. Ищите одновременно инфекциониста, знающего, как правильно лечить токсокароз и пульмонолога, знающего базовое лечение астмы, поскольку на фоне лечения токсокароза неизбежно наступает ухудшение, которого допустить нельзя. Астму нужно будет контролировать и после лечения токсокароза. После назначений инфекциониста выложите их здесь - обсудим.
Scalpel
12.06.2014, 15:18
Да где же нам его найти ? Будем принимать немозол 400 мг 2 раза в сутки в течение 3 недель под контролем трансфераз.
Scalpel
12.06.2014, 20:37
Трансаминаз я имел в виду.
qwerty
12.06.2014, 21:01
Астматического статуса в процессе самолечения не боитесь? Осложнение может быть смертельно опасным. Я лично руководить вашим лечением по интернету не буду. Базисная терапия астмы должна быть подобрана ДО начала лечения токсокароза. Очень не советую заниматься самолечением.
Scalpel
12.06.2014, 21:59
Есть конечно такая опасность, дай Бог обойдется. Да и дексометазон всегда под рукой. Других вариантов я не вижу, искать грамотного специалиста долго и неизвестно где. Спасибо за ответы.
FilippovaYulia
13.06.2014, 08:23
Врач предупреждает: Ищите одновременно инфекциониста, знающего, как правильно лечить токсокароз и пульмонолога, знающего базовое лечение астмы, поскольку на фоне лечения токсокароза неизбежно наступает ухудшение, которого допустить нельзя. Астматического статуса в процессе самолечения не боитесь? Осложнение может быть смертельно опасным. Базисная терапия астмы должна быть подобрана ДО начала лечения токсокароза Вы отвечаете: есть конечно такая опасность, дай Бог обойдется. Да и дексометазон всегда под рукой. При этом Вы даже не понимаете, что дексаметазон НЕ ПОМОЖЕТ при астматическом статусе - это состояние, требующее экстренной реанимационной помощи и ИВЛ. То есть Вы сознательно собираетесь убить свою жену, под видом оказания ей медицинской помощи? Жена-то читает этот топик? Жена знает, что лицо без медицинского образования подвергает ее жизнь опасности и что самолечение закончится в лучшем случае долгим пребыванием в реанимации и после этого вполне возможно пожизненной инвалидностью? Может быть, при таком муже жена самостоятельно поищет варианты лечения именно у специалиста (если жить хочет)?