Safina
20.05.2014, 11:47
Здравствуйте.
Мужчина, 34 года. Рост 182 см. Вес 94 см.
Без вредных привычек. Физически активен.
Жалобы на головные боли, повышение АД до 150-100( последние 5 месяцев стало повышаться),очень нервная работа.
У матери гипертоническая болезнь
У дяди со стороны матери инсульт.
Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий
Плече-головной ствол обычной формы и протяженности.
Общая сонная артерия (ОСА):
Правая - D -6,5 мм, Vps - 118,0 см/с, Ved - 32,7 см/с,
левая -D - 4,1 мм, Vps - 114,0 см/с, Ved - 32,3 см/с.
Внутренняя сонная артерия (BCA):
Правая - D -4,1 мм, Vps - 82,6 см/с, Ved - 45.1 см/с ( осмотрена на протяжении 6,7 см)
левая -D - 4,6 мм, Vps - 84,2 см/с, Ved - 43,0 см/с ( осмотрена на протяжении 5,8
Наружная сонная артерия (HCA):
Правая - D -3,7 мм, Vps - 128,0 см/с, Ved - 30,0 см/с,
левая -D - 4,3 мм, Vps - 113,0 см/с, Ved - 24,7 см/с.
Позвоночная артерия(ПА) (V1,V2, V3):
Правая - D -2,6 мм, Vps - 56,9 см/с, Ved - 17.2 см/с,
левая -D - 3,5 мм, Vps - 61,2 см/с, Ved - 19,6 см/с.
Спектральная кривая на всех уровнях типичной конфигурации.
Направление хода артерий без деформаций.
Просвет сосуда равномерного диаметра, не изменен.
Толщина комплекса интима - медиа справа до 0,6 мм, слева до 0,8 мм , с повышением эхогенности и нечеткой медиаинтимальной дифферинцировкой.
В области каротидной бифуркации слева, по задней стенке на VI чачах, с переходом на устье левой ВСА, визуализируется изоэхогенная гомогенная атеросклеротическая бляшка протяженностью до 7,1 мм, высотой 1,5 мм, без стенозирования просвета.
Показатели кровь ока в левой ПА с гемодинамически значимой асимметрией до 44% с их повышением в прекраниальном сегменте на уровне тела атланта.
Асимметрия кровотока в сравнении с контр латеральной стороной в пределах допустимых значений.
Заключение: эхо графические признаки нестенозирующего атеросклероза сонных артерий с локальной стабильной фиброзной атеросклеротической бляшкой в области каротидной бифуркации слева.
Малый диаметр правой позвоночной артерии.
Доплерографические признаки экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии в прекраниальном сегменте с локальных гемодинамическим сдвигом на уровне тела атланта ( стенощ менее 50%).
Глюкоза 5,0 (3,9-6,1)
Холестерин 6,2 (3,1-5,2)
Триглецериды 1,5 (<1,7)
ЛПВП 1,3 (1,04-1,55)
ЛПНП 4,3 (<3,4)
Коэф. атерогенности 3,8 (0-3)
УЗИ печени 4 года назад
Заключение. Гематомегалия с диффузными изменениями паренхимы печени по типу жировой инфильтрации, очаговыми изменениями правой доли печени с признаками солидных образований в переднем медиальном сегменте правой доли( возможно, капиллярные гетманы омы) и кальций карта паренхимы квадратной доли.
Контурная деформация желчного пузыря с повышением эхо плотность его стенок.
Вопросы, на которые очень хочу услышать ваши ответы:
1) Требуется ли в нашем случае хирургическое удаление бляшки и на сколько это опасно?
2) Можно лишь диетой снизить такой уровень холестерина?
3) Может ли при стабильно сниженном уровне холестерина уменьшиться( исчезнуть) бляшка?
4) Не опасны ли перелеты на самолетах с атеросклерозом сонной артерии?
5) При назначении статинов- как они могут сказаться на нашей больной печени и может ли больная печень в том числе вызывать увеличение холестерина?
Мужчина, 34 года. Рост 182 см. Вес 94 см.
Без вредных привычек. Физически активен.
Жалобы на головные боли, повышение АД до 150-100( последние 5 месяцев стало повышаться),очень нервная работа.
У матери гипертоническая болезнь
У дяди со стороны матери инсульт.
Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий
Плече-головной ствол обычной формы и протяженности.
Общая сонная артерия (ОСА):
Правая - D -6,5 мм, Vps - 118,0 см/с, Ved - 32,7 см/с,
левая -D - 4,1 мм, Vps - 114,0 см/с, Ved - 32,3 см/с.
Внутренняя сонная артерия (BCA):
Правая - D -4,1 мм, Vps - 82,6 см/с, Ved - 45.1 см/с ( осмотрена на протяжении 6,7 см)
левая -D - 4,6 мм, Vps - 84,2 см/с, Ved - 43,0 см/с ( осмотрена на протяжении 5,8
Наружная сонная артерия (HCA):
Правая - D -3,7 мм, Vps - 128,0 см/с, Ved - 30,0 см/с,
левая -D - 4,3 мм, Vps - 113,0 см/с, Ved - 24,7 см/с.
Позвоночная артерия(ПА) (V1,V2, V3):
Правая - D -2,6 мм, Vps - 56,9 см/с, Ved - 17.2 см/с,
левая -D - 3,5 мм, Vps - 61,2 см/с, Ved - 19,6 см/с.
Спектральная кривая на всех уровнях типичной конфигурации.
Направление хода артерий без деформаций.
Просвет сосуда равномерного диаметра, не изменен.
Толщина комплекса интима - медиа справа до 0,6 мм, слева до 0,8 мм , с повышением эхогенности и нечеткой медиаинтимальной дифферинцировкой.
В области каротидной бифуркации слева, по задней стенке на VI чачах, с переходом на устье левой ВСА, визуализируется изоэхогенная гомогенная атеросклеротическая бляшка протяженностью до 7,1 мм, высотой 1,5 мм, без стенозирования просвета.
Показатели кровь ока в левой ПА с гемодинамически значимой асимметрией до 44% с их повышением в прекраниальном сегменте на уровне тела атланта.
Асимметрия кровотока в сравнении с контр латеральной стороной в пределах допустимых значений.
Заключение: эхо графические признаки нестенозирующего атеросклероза сонных артерий с локальной стабильной фиброзной атеросклеротической бляшкой в области каротидной бифуркации слева.
Малый диаметр правой позвоночной артерии.
Доплерографические признаки экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии в прекраниальном сегменте с локальных гемодинамическим сдвигом на уровне тела атланта ( стенощ менее 50%).
Глюкоза 5,0 (3,9-6,1)
Холестерин 6,2 (3,1-5,2)
Триглецериды 1,5 (<1,7)
ЛПВП 1,3 (1,04-1,55)
ЛПНП 4,3 (<3,4)
Коэф. атерогенности 3,8 (0-3)
УЗИ печени 4 года назад
Заключение. Гематомегалия с диффузными изменениями паренхимы печени по типу жировой инфильтрации, очаговыми изменениями правой доли печени с признаками солидных образований в переднем медиальном сегменте правой доли( возможно, капиллярные гетманы омы) и кальций карта паренхимы квадратной доли.
Контурная деформация желчного пузыря с повышением эхо плотность его стенок.
Вопросы, на которые очень хочу услышать ваши ответы:
1) Требуется ли в нашем случае хирургическое удаление бляшки и на сколько это опасно?
2) Можно лишь диетой снизить такой уровень холестерина?
3) Может ли при стабильно сниженном уровне холестерина уменьшиться( исчезнуть) бляшка?
4) Не опасны ли перелеты на самолетах с атеросклерозом сонной артерии?
5) При назначении статинов- как они могут сказаться на нашей больной печени и может ли больная печень в том числе вызывать увеличение холестерина?