[mali888]

Уважаемый Dr. Vad,

Хотели проконсультироваться у вас относительно лечения ребенка.

Мне 30 лет, беременность протекала на фоне хронических инфекций - герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз.
Во время беременности прошла 3 процедуры плазмафереза + 3 иммуноглобулина.

Гемоглобин во время беременности - 85; 115, - в разных лабораториях разные результаты.

Девочка родилась на сроке 39 недель, на фоне мифепристона.
Вес - 3500, рост - 54см.
По шкале Апгар не знаю...

Далее прикреплю выписку из больницы, у ребенка после рождения стал сильно падать гемоглобин, воачи в нашем городе не могли понять в чем дело, выехали в Москву и пролечились в больнице, вроже гемоглобин нормализовался, но очень переживаю, так как первый ребенок после рождения умер.

Поэтому хотела узнать Ваше мнение, насколько корректно проведено лечение и что нам делать дальше? Правильно ли назначено дальнейшее лечение?

Заранее огромное спасибо!

[mali888]

Выписка из больницы

[mali888]

Выписка из больницы 2

[Dr.Vad]

Анемия во время беременности - фактор риска железодефицита и анемии у ребенка, как правило коррекция железодефицита у ребенка с первых мес. препаратом железа помогает предотвратить анемизацию, не выходя из дома - зачем было ездить в Москву???

[mali888]

К сожалению, врачи из нашего города не могли назначить эффективное лечение в течение трех недель, был большой страх потерять и этого ребенка( поэтому и съездили.

К сожалению, такова реальность в провинциальных городах России(

Dr. Vad, хотела узнать ваше мнение, наскольно корректно назначили дальнейшее лечение? Достаточная доза Актиферрина?

[Dr.Vad]

В Москве причину анемизации не установили, поэтому написали туманно "полидефицитная", при любой анемии если влить эритро-массу - гемоглобин поднимется. В отсутствие др. данных причину анемии у ребенка и что же делать дальше, предугадать заочно не представляется возможным. Если гемоглобин будет падать, то следует обратиться за очной квалифицир. помощью.

[mali888]

Спасибо Вам огромное! Тогда будем контролировать гемоглобин, надеюсь, что прием железа нам поможет🙏

[Dr.Vad]

Явного железодефицита в анализах нет, дефицит др. витаминов не проверялся, нужны ли железо/актиферрин, фолиевая - неизвестно, вит. В6 не нужен точно. Актиферрин профилактически назначается в дозе 2-4 капли на кг веса в сутки.

[mali888]

Спасибо Вам огромное! Будем тогда принимать профилактически актиферрин и контролировать анализы!

Спасибо!!!

[mali888]

Уважаемый Dr.Vad!
Не могли Вы посмотреть свежие анализы и прокомментировать.
Лечащий гематолог отменил Актиферрин с связи с простудой ребенка (ОРВИ, кашель). Я правильно понимаю, что это неправильно? И стоит продолжать давать Актиферрин в профилактической дозе?

Заранее огромное спасибо!

[mali888]

Анализы

[Dr.Vad]

в острый период болезни лучше прием железа прервать; при выздоровлении - возобновить

[mali888]

Уважаемый Dr. Vad!

Спасибо Вам огромное!
Простите за столько вопросов, просто нахожусь до сих пор в панике, боюсь упустить что-то важное( Хотела еще у Вас узнать.
Дополнительно ей ничего больше не нужно? Анализы? Обследование?
Если я правильно поняла, мы продолжаем наблюдение, контролируем гемоглобин и принимаем назначенные препараты?

А если вдруг гемоглобин понизится, то снова переливание крови делать?

Заранее огромное спасибо! И простите за мои вопросы, просто я уже совсем запуталась, врачи все разное говорят у нас, никакого доверия:(

[Dr.Vad]

да, пока самая разумная тактика представляется именно такой

[mali888]

Уважаемый Dr. Vad!

Хотела опять у Вас проконсультироваться. Гемоглобин 83. Был 88. Врач сказала приехать завтра на укол эритропоэтина. (Анализы прилагаю).

Можете, пожалуйста, прокомментировать, если у Вас найдется время. Что лучше предпринять? Может нам провести дополнительные исследования? Чтобы узнать в чем причина падения гемоглобина? Что посоветуете в качестве дальнейших действий?

Заранее огромное спасибо!

[mali888]

Анализ крови 1

[mali888]

Анализ крови 2