PDA

Просмотр полной версии : Не Ку инфаркт


Sergnt
20.03.2007, 13:25
Перекликается (ангиографически) с "жаркой" темой "картинки-Буратинки" [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] , но все же... готов к порицанию
Пациент 49 лет, поступает 18-03-07 ближе к ночи, после типичного ангинозного приступа (впервые в жизни). Из сопутствующих: курящий, АГ умеренная.
ЭКГ при поступлении:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Пациент к моменту госпитализации обезболен, расценивается как ОКС БПST, после результата тропонинового теста - не Q инфаркт миокарда, лечится как обычно.
Утром 19-03-07 после информированного согласия направляется на КАГ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Делается КАГ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Стеноз ствола более 60%, ПМЖА проксимально и в среднем 60-70%
ПКА - окклюзия (проксимально). Глобальная сократимость ЛЖ не снижена, имеется гипокинезия (умеренная) задне-базального сегмента.

Оператор решает стентировать ПКА (инфаркт-связанная артерия).
После проведения проводника визуализируется дистальное русло = выполнено прямое стентирование. После этого дополнительно выявляется поражение ПКА (стрелки)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

В постгоспитальном периоде познакомится с кардиохирургами

Gilarov
21.03.2007, 00:48
Повезло, мог бы и QИМ получить