tishaa
09.04.2014, 20:05
Здравствуйте. Мужчина 31 год, вес 97, рост 192 см.
28 марта пожаловался на постреливающие боли в районе почки, поднялась температура до 38,5. В тот же день пошел к врачу, сдал анализы и был направлен в больницу с подозрением на пиелонефрит и мочекаменную болезнь
ОАМ при поступлении:
- моча мутная
- реакция кислая
- белка нет
- лейкоциты густо покрывают поле зрения
- эритроциты 3-4 в п/з.
ОАК:
- лейкоциты 11,2
- эритроциты 4,39
- гемоглобин 126
Биохимия:
- билирубин 13,12
- общий белок 61,05
- мочевина 5,5
УЗИ:
Правая почта размещена типично, ЧЛС не расширена, паренхима 17 мм. Левая почта не увеличена, паренхима 20 мм, в нижней чашке конкремент 7 мм, ЧЛС расширена, конкремент 9 мм.
Провели рентген с контрастом, который показал блок левой почки, конкрементов не видно.
На следующий день (29.03) ему сделали операцию стендирования. Кололи левофлоксоцин в/в, добавили цетрифиаксон, но через два дня сменили на зосицеф (+6 дней). Температура держалась 37,2-37,5 неделю (на четвертый день взяли бакпосев, но естественно роста не показало), только 5.04 температура пришла в норму и его выписали (8.04).
Контроль анализа крови:
- лекоциты 7,8
- эритроциты 4,39
- гемоглобин 137
Дома продолжает пить левофлоксацин, цистон.
Ходили утром на контрольное УЗИ: правая почка длина 104 мм, ширина 51 мм, контур ровны, четкий, ЧЛС не расширена, не утолщена, лоханка в норме, паренхима 17 мм.
левая почта длина 120 мм, ширина 51 мм, контур ровный, четкий, ЧЛС расширена, не деформирована, не утолщена, чашечки до 10мм, лоханка 14 мм, паренхима 20 мм. Эхопозитивные элементы выявлены до 6 мм без акустичной тени
Вечером (9.04) снова поднялась субфебрильная температура 37,2. При мочеиспускании ощущается резкая боль в районе почки, которая быстро проходит.
1. Возникает вопрос, нормально ли это, что на фоне приема антибиотиков снова поднимается температура?
2. Может ли эту температуру давать установленный стенд?
3. Что стоит сделать, какие сдать анализы и в каком направлении вообще искать причину?
4. Нужно ли снова ложиться в стационар или продолжать лечение амбулаторно?
Заранее благодарна за ответы.
28 марта пожаловался на постреливающие боли в районе почки, поднялась температура до 38,5. В тот же день пошел к врачу, сдал анализы и был направлен в больницу с подозрением на пиелонефрит и мочекаменную болезнь
ОАМ при поступлении:
- моча мутная
- реакция кислая
- белка нет
- лейкоциты густо покрывают поле зрения
- эритроциты 3-4 в п/з.
ОАК:
- лейкоциты 11,2
- эритроциты 4,39
- гемоглобин 126
Биохимия:
- билирубин 13,12
- общий белок 61,05
- мочевина 5,5
УЗИ:
Правая почта размещена типично, ЧЛС не расширена, паренхима 17 мм. Левая почта не увеличена, паренхима 20 мм, в нижней чашке конкремент 7 мм, ЧЛС расширена, конкремент 9 мм.
Провели рентген с контрастом, который показал блок левой почки, конкрементов не видно.
На следующий день (29.03) ему сделали операцию стендирования. Кололи левофлоксоцин в/в, добавили цетрифиаксон, но через два дня сменили на зосицеф (+6 дней). Температура держалась 37,2-37,5 неделю (на четвертый день взяли бакпосев, но естественно роста не показало), только 5.04 температура пришла в норму и его выписали (8.04).
Контроль анализа крови:
- лекоциты 7,8
- эритроциты 4,39
- гемоглобин 137
Дома продолжает пить левофлоксацин, цистон.
Ходили утром на контрольное УЗИ: правая почка длина 104 мм, ширина 51 мм, контур ровны, четкий, ЧЛС не расширена, не утолщена, лоханка в норме, паренхима 17 мм.
левая почта длина 120 мм, ширина 51 мм, контур ровный, четкий, ЧЛС расширена, не деформирована, не утолщена, чашечки до 10мм, лоханка 14 мм, паренхима 20 мм. Эхопозитивные элементы выявлены до 6 мм без акустичной тени
Вечером (9.04) снова поднялась субфебрильная температура 37,2. При мочеиспускании ощущается резкая боль в районе почки, которая быстро проходит.
1. Возникает вопрос, нормально ли это, что на фоне приема антибиотиков снова поднимается температура?
2. Может ли эту температуру давать установленный стенд?
3. Что стоит сделать, какие сдать анализы и в каком направлении вообще искать причину?
4. Нужно ли снова ложиться в стационар или продолжать лечение амбулаторно?
Заранее благодарна за ответы.