[nastyashumka]

Здравствуйте уважаемые доктора. Прошу Вашей помощи в разъяснении диагноза поставленного мне после ФГДС и оценки назначенного лечения. Возможно Вы посоветуете провести дополнительные исследования.

С детского возраста у меня периодически возникали боли в области желудка, изжога. Ранее я лечила это таблетками от изжоги, а так же мне фельдшер (мы были за городом) в период обострения боли прописал квамател и мезим. Тогда мне это очень помогло.

В настоящее время (мне 30 лет) изжога появляется несколько раз в месяц, больше беспокоят боли в области желудка. Особенно ощущаются при надавливании и в положении сидя. Решила пройти обследование.
Анализы крови и мочи в норме. Слегка понижен гемоглобин, но в течении последних лет 2-х он всегда такой: в пределах 105-115. Врач терапевт предположила что у меня атрофический гастрит и направила на ФГДС в ЛООД.
Вот результаты обследования:
Пищевод.
Пищевод свободно проходим. В просвете умеренное количество слизи.
Слизистая розовая, в н/3 определяются продольные эпителизирующиеся эрозии. Z-линия на расстоянии 36 см от резцов, неровная, с языками ярко-красной слизистой, поднимающимися на 1.0 см выше. Диафрагма на расстоянии 38 см от резцов.

Желудок.
Просвет желудка обычных размеров. В просвете умеренное количество слизи. Складки обычных размеров. Перистальтика активная. Слизистая розовая, несколько шероховатая в антральном отделе. Привратник проходим.

Двенадцатиперстная к-ка.
Луковица 12 п.к. не деформирована. Слизистая розовая. Постбульбарные отделы 12п.к. без особенностей. В просвете желчь.


Заключение.
ГПОД. ГЭРБ. Призматическая метаплазия слизистой антрального отдела пищевода СОМ 1.0. Эрозийный эзофагит В (Л.А) Эндоскопическая картина хр. антрального гастрита.

Врач-терапевт на основании этого обследования прописала диету при ГЭРБ, ганатон 3 р/д и гевискон 3 р/д в течении месяца.

Достаточно ли такого лечения? Нет ли необходимости делать дополнительные обследования, анализы на хеликобактер?

И очень интересует что такое метаплазия пищевода, опасно ли это?

Если вы могли бы дать порекомендовать правильную статью по ГЭРБ, описание диеты для этого заболевания, дайте пожалуйста ссылку.

Спасибо вам заранее.

[Nayada]

Заключение.
ГПОД. ГЭРБ. Призматическая метаплазия слизистой антрального отдела пищевода СОМ 1.0. Эрозийный эзофагит В (Л.А) Эндоскопическая картина хр. антрального гастрита.

Врач-терапевт на основании этого обследования прописала диету при ГЭРБ, ганатон 3 р/д и гевискон 3 р/д в течении месяца.

Достаточно ли такого лечения? Нет ли необходимости делать дополнительные обследования, анализы на хеликобактер?

И очень интересует что такое метаплазия пищевода, опасно ли это?

Если вы могли бы дать порекомендовать правильную статью по ГЭРБ, описание диеты для этого заболевания, дайте пожалуйста ссылку.



В схеме лечения ГЭРБ должен быть антисекреторный препарат ( обычно это препарат группы ИПП, он у вас не назначен) и прокинетик ( в вашем случае это ганатон), гевискон не обязателен, может быть назначен как вспомогательный. Продолжительность лечения - не менее восьми недель.


Рекомендации по образу жизни

Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Снизить массу тела при ожирении.
Не есть перед сном, не лежать после еды.
Избегать тесной одежды, тугих поясов.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, поднятия руками тяжестей более 8-10 кг на обе руки, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Избегать приема успокаивающих и снотворных лекарств, теофиллина, нитратов.
Избегать приема лекарств, которые могут сами явиться причиной воспаления (нестероидные противовоспалительные средства, доксициклин, хинидин).
Бросить курение.


Рекомендации по режиму и составу питания

Уменьшить объём потребляемой пищи. Частое и дробное питание (5 - 6 раз в день), прием механически щадящей пищи. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 ч до сна.
Увеличить потребление белка.
Уменьшить потребление жира (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, торты).
Исключить употребление очень острой, горячей или холодной еды и газированных напитков.
Избегать раздражающих продуктов (кислые фруктовые соки, соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, перец, чеснок, алкоголь и др.).
Избегать продуктов, усиливающих газообразование. Взято ОТСЮДА ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Поиском по форуму находится множество похожих тем.

Слово "метаплазия" гуглится. В двух словах, оно означает, что часть клеток в органе становятся не типичными для этого органа, например, некоторые клетки слизистой оболочки пищевода похожи на клетки желудка. ОНИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ. То есть рака у вас нет. Риск онкологических заболеваний повышен. НО(!!!) это не значит, что у каждого непременно вырастет злокачественное новообразование. Это значит, что ГЭРБ нужно регулярно лечить и мыслить позитивно. Рекомендации см. выше.

По поводу гемоглобина. Уточнять характер анемии и компенсировать железодефицит.

[nastyashumka]

В схеме лечения ГЭРБ должен быть антисекреторный препарат ( обычно это препарат группы ИПП, он у вас не назначен) и прокинетик ( в вашем случае это ганатон), гевискон не обязателен, может быть назначен как вспомогательный. Продолжительность лечения - не менее восьми недель.


Что делать с не назначенным препаратом? Спросить самостоятельно на приеме или записаться на прием к платному гастроэнтерологу?

[Nayada]

Что делать с не назначенным препаратом? Спросить самостоятельно на приеме или записаться на прием к платному гастроэнтерологу?

Выбор врача - ваше личное дело. Специалисты форума могут не имеют права назначать лечение, это привилегия очного доктора.