Здравствуйте, у мамы проблемы с глазом. История долгая, постараемся кратко изложить, надеемся на помощь.
10.12.2013 года утром возникла боль в правом глазу и виске, резь, слезоточивость, покраснение. На следующий день появился герпес на губе.
12.12.2013 поход к окулисту. Прилагаю фото осмотра и назначения(если на фото не видно) окоферон, окомистин, флоксал по 2 к./6 раз в день и мазь флоксал закладывать :
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
16.12.2013 года стало легче , прошла резь, покраснения уменьшились. Осмотр врача 16.12.2013, назначения те же оставили:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
18.12.2013 вернулись симптомы: оба глаза покраснели, слезоточивость, резь. Все время назначения выполнялись все.
19.12.2013 года ужасное состояние все симптомы светобоязнь, резь, слезоточивость... Фото осмотра:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В результате все отменили и назначили Корнерегель 2 к. /3 р.в день. и консультация у Лора. Лор - здорова, рентген гайморовых пазух чист.
23.12.2013 года у окулиста, направление к неврологу. Оставили Корнерегель. Консультация у невролога - шейный остеохондроз. Хемоз конъюнктивы сохраняется и симптомы в правом глазу.
В тот же день обратилась к другому окулисту, который после осмотра сказал: Аллергический конъюнктивит. Назначили: офтан дексаметазон 1 к./4 р. в день, лорано 1 т./2 р. в день 10 дней.
25.12.2013 г. осмотр у окулиста хемоз без изменений, добавили диакарб 2 т. утром 3 дня. После первого приема лицо онемело, мочегонное, головокружение, к вечеру отек немного уменьшился. На второй день окулист сказала уменьшить дозу 1 таблетку выпили. Динамики не было, хемоз сохраняется.
27.12.2013 доназаначили опатанол 1 к. 4 р. в день. Офтан дексаметазон продолжаем капать. В правом глазу резь, пожелтел отек.
6.01.2014 г. назначили 1 укол Дипроспана. Ничего не изменилось.
С 10.01.2014 года положили в стационар. Назначения:
офтан дексаметазон, сенсивит. 3 капельницы дексаметазона с физр-ром 200, витамин С. 4 укола дексаметазона в глаз. 5 уколов супрастина.
Изменений после этого не было.
Затем назналичи капать коктейль 1 амп. димедрола+ 1 амп. дексаметазона и 5 капельниц лизина с физр-ром 100. Отек остался. Зрение не падает.
Направили к аллергологу. Аллерголог направил к иммунологу. Из-за того, что часто болею герпесом иммунолог назначил валавир 2 т. 2 р. в день и иммунограму, на дизбактериоз анализ и на инфекции.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Иммунолог назначил: протефлазид по схеме, внутримышечно 5 уколов неовира, энтеросгель, энтерол, хилак-форте.
Повторная консультация невролога, так как правая сторона головы и висок иногда болели. Назначения невролога: вазопро внутривенно, глюкоза и витамин С. После первого укола вазопро в правом глазу лопнули сосуды где отек и после второго укола тоже. Окулист отменила все. Невропатолог назначила ноофен, троксевазин.
После ноофена опять капилляры лопнули в глазу. Окулист посоветовала не принимать сосудистые.
УЗИ щитовидки показало многоузловой зоб 1 степени (2 узелка). После анализов на гормоны эндокринолог сказала что отек не связан с щитовидкой.
Неделю назад отек увеличился к внутреннему краю глаза. на фото состояние глаза на сегодняшний день.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Отек вокруг роговицы приподнялся и имеет желтый цвет. Иногда краснеет в наружном нижнем углу глаза, там где изначально возникли неровные бугорки и возникает жжение. Сейчас используются только капли Хило-комод и промывания ромашкой или заваркой, если возникает зуд.
Также лет 7 демодекоз век. Когда-то пролеченный. Периодически беспокоит.
Выписка из глазного отделения:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Заранее спасибо за ответы.
DrWORONZOff
10.02.2014, 17:26
Вы пробовали сами почитать выписки? Не нашёл возраст матери.
Хемоз двусторонний.
Нужно делать МРТ содержимого глазниц, выяснить нет ли почечной и/или сердечной недостаточности, гипопротеинемии, ангионевротического отёка, медикаментозной аллергии и/или другого лекарственно обусловленного отёка конъюнктивы. Если ничего из этого не найдут, тогда копать в сторону редких причин хемоза.
Mama_Yana
10.02.2014, 17:30
Тема подготовлена погано. Треть выписок нечитабельна- Вы пробовали сами почитать? Не нашёл возраст матери.
Хемоз двустороннний.
Нужно делать МРТ содержимого глазниц, выяснить нет ли почечной и/или сердечной недостаточности, медикаментозной аллергии и/или другого лекарственно обусловленного отёка конъюнктивы. Если ничего из этого не найдут, тогда копать в сторону редких причин хемоза.
Извините, я прикреплю файлы просто выписки (по незнанию так получилось с фото).
Спасибо за ответ большое. Сейчас файлы выписок прикреплю.
Возраст матери 56 лет.
Mama_Yana
10.02.2014, 17:36
Вы пробовали сами почитать выписки? Не нашёл возраст матери.
Хемоз двусторонний.
Нужно делать МРТ содержимого глазниц, выяснить нет ли почечной и/или сердечной недостаточности, гипопротеинемии, ангионевротического отёка, медикаментозной аллергии и/или другого лекарственно обусловленного отёка конъюнктивы. Если ничего из этого не найдут, тогда копать в сторону редких причин хемоза.
:bn:Прикрепить файлы не получается отказано в доступе, сейчас выписки тогда в сообщениях приложу максимального размера.
Mama_Yana
10.02.2014, 17:46
Вы пробовали сами почитать выписки? Не нашёл возраст матери.
Хемоз двусторонний.
Нужно делать МРТ содержимого глазниц, выяснить нет ли почечной и/или сердечной недостаточности, гипопротеинемии, ангионевротического отёка, медикаментозной аллергии и/или другого лекарственно обусловленного отёка конъюнктивы. Если ничего из этого не найдут, тогда копать в сторону редких причин хемоза.
Подскажите, какие именно выписки не читабельны еще я попробую перефотографировать.
Mama_Yana
10.02.2014, 17:49
Все чего не хватает я напишу. Помогите, пожалуйста.
Mama_Yana
10.02.2014, 17:53
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Mama_Yana
10.02.2014, 17:57
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Mama_Yana
10.02.2014, 19:28
Rameyka одобрил(а): Вы пробовали сами почитать выписки? - нет, не пробовали! И почему-то считают, что нам это крайне нужно...
__________________________
Вы не правы, к чему сарказм. :ac: Мы пробовали читать выписки и не считаем, что вам это нужнее чем нам. Нужна ваша помощь.
DrWORONZOff
10.02.2014, 19:50
Mama_Yana, Вы не пси***те, пожалуйста.
Вот, например, биохимический анализ крови посмотрите. Глаза сломаешь. Я не говорю уже об иммунологических анализах.
Фото глаз надо бы сделать более чётким. Посмотрите, как выглядят фото глаз в интернете.
От хемоза ведь никто не умирал, но причин его очень много.
Я Вам предложил с чего начать. Какая Вам помощь ещё нужна? Уточните, что Вы хотите?
Может быть, как лечить? Так нет диагноза. Хемоз- это такой же симптом, как например, отёк лица, который может быть при сотнях болезней.
DrWORONZOff
10.02.2014, 19:56
Давайте попробуем исключить местную аллергию (убрать все капли для глаз), болезни глазниц (МРТ орбит и головного мозга, офтальмолог), сердечную недостаточность (кардиолог), почечную недостаточность (нефролог). Эндокринную офтальмопатию (МРТ орбит, гормоны щитовидной железы по назначению эндокринолога (м.б. даже другого), то, что один эндокринолог исключил связь хемоза с болезнями щитовидной железы, это ещё не 100%-й факт в данном случае).
Darina38
10.02.2014, 20:07
Здравствуйте, я правильно поняла: отек односторонний? На этой половине околоушой или шейные лимфоузлы не увеличены? Патология зубов на этой половине так же может вызвать (очень редко) такие симптомы.
МРТ обриты почему до сих пор не сделали?
Если отек односторонний, то сердечно-сосудистую и почечную патологию исключать не нужно.
DrWORONZOff
10.02.2014, 20:12
Пардон, односторонность в такой каше и не заметил.
Darina38
10.02.2014, 20:20
Такое впечатление, что идет нарушение оттока лимфы... Но где препятствие? Надо искать.
Если нет препятствия, то остается односторонний аллергический отек.
Mama_Yana
10.02.2014, 20:26
Здравствуйте, я правильно поняла: отек односторонний? На этой половине околоушой или шейные лимфоузлы не увеличены? Патология зубов на этой половине так же может вызвать (очень редко) такие симптомы.
МРТ обриты почему до сих пор не сделали?
Если отек односторонний, то сердечно-сосудистую и почечную патологию исключать не нужно.
Да, отек односторонний. На этой правой стороне увеличен шейный лимфоузел с лета мама говорит. МРТ не сделали, так как окулист из отделения сказала: Что оно нам даст...
Mama_Yana
10.02.2014, 20:27
Касательно эндокринологии. сегодня получили анализы. Все в пределах нормы (ТТГ, Т3, Т4), кроме высокого холестерина.
DrWORONZOff
10.02.2014, 20:27
В общем, прекращать надо этот балаган с каплями и заниматься поиском причины: местные причины, орбита, верхняя глазничная щель, кавернозный синус...
Mama_Yana
10.02.2014, 20:36
К какому врачу необходимо обратиться и какие исследования нужны, если дело в оттоке лимфы?
Будем искать и делать МРТ.
DrWORONZOff
10.02.2014, 20:46
К офтальмологу. Это его работа - думать, какие нужны исследования и консультации.
Mama_Yana
12.02.2014, 18:35
1. Давайте попробуем исключить местную аллергию (убрать все капли для глаз) - сделано
2. болезни глазниц (МРТ орбит и головного мозга, офтальмолог) - сделано. Вот результат МРТ орбит:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Вот ссылка на фото крупнее ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
3. сердечную недостаточность (кардиолог) - сделано, синусоидная аритмия, сердечной недостаточности нет.
почечную недостаточность (нефролог) - все впорядке,
4. Эндокринную офтальмопатию (МРТ орбит, гормоны щитовидной железы по назначению эндокринолога (м.б. даже другого), то, что один эндокринолог исключил связь хемоза с болезнями щитовидной железы, это ещё не 100%-й факт в данном случае). - сделано у другого эндокринолога УЗИ и анализ повторный на гормоны в другой лаборатории. Диагноз: Узловой зоб 1 степени, эутиреоз. На момент обследования данных за эндокринную офтальмопатию нет.
Внешне глаз правый без изменений, покраснение и печет так же.
Что же делать(...
Mama_Yana
12.02.2014, 18:42
И еще мама зашла в супермаркет, через 10-15 минут глаза стали сильно печь и слезились глаза, покраснели воспалились.
DrWORONZOff
12.02.2014, 18:58
Как на счёт вопроса от коллеги "На этой половине околоушный или шейные лимфоузлы не увеличены? В порядке ли зубы?" и ещё
1. Веко верхнее когда выворачивали, каково состояние конъюнктивы?
2. Веки смыкаются полностью, хемоз не мешает, конъюнктива не ущемляется между век?
3. Ромашкой и заваркой по-прежнему промываете глаз (убирайте)?
Если не орбита, то пока подозреваем аллергию или последствия инфекции глазной поверхности. Редкость оставляем для резерва.
Применяйте местные прохладные компрессы, хилокомод, системно- антигистаминные.
Сделайте свежие хорошего качества фото глаз.
Mama_Yana
12.02.2014, 19:12
Как на счёт вопроса от коллеги "На этой половине околоушой или шейные лимфоузлы не увеличены? В порядке ли зубы?" и ещё
1. Веко верхнее когда выворачивали, каково состояние конъюнктивы?
2. Веки смыкаются полностью, хемоз не мешает, конъюнктива не ущемляется между век?
3. Ромашкой и заваркой по прежнему промываете глаз?
Если не орбита, то пока подозреваем аллергию или последствия инфекции глазной поверхности. Редкость оставляем для резерва.
Применяйте местные прохладные компрессы, хилокомод, системно- антигистаминные.
На этой правой стороне увеличен шейный лимфоузел с лета мама говорит.
Стоматолог смотрел и сказал, что сонировать рот надо, может кариес. Есть корень на нижней челюсти не болит. Мама спросила: Может удалить?, но врач сказал он не может давать.
1. Отека нет, капилярчики покрасневшие.
2. Полностью смыкаются. Хемоз мешает ближе к внутреннему углу, там где отек больше.Конъюнктива не ущемляется.
3. 1 раз заваркой промывала вчера и сегодня раз, когда приезжает из больницы и глаза пекут. После МРТ вчера глаза были очень красные.
Mama_Yana
12.02.2014, 19:36
Это фото глаз сейчас. Нет к сожалению фотоаппарата(((. Попробую фотоаппарат завтра найти и сфотографировать еще. При лампочке в 100 ватт обычной глаза печь через минуту сильно начинают и слезятся((, трудно сфотографировать...
59166
59167
59168
59169
59170
DrWORONZOff
12.02.2014, 19:44
Тааак, а откуда косоглазие взялось (или мне кажется)?
Двоения предметов в различных позициях взора нет?
Нужно ещё экзофтальмометрию провести.
Не стало ли глазное яблоко больше выступать из глазницы за последний год?
Mama_Yana
12.02.2014, 19:46
Тааак, а откуда косоглазие взялось?
Нужно ещё экзофтальмометрию провести.
Не стало ли глазное яблоко больше выступать из глазницы за последний год?
Косоглазия нет, из-за отека не может глаз повернуться.
Да пожалуй стало больше выступать.
Хотя трудно судить, глаза и были такими у мамы.
Нету двоения.
DrWORONZOff
12.02.2014, 20:01
Всё-таки больше тянет на орбитопатию, чем на аллергию.
Mama_Yana
12.02.2014, 20:04
Мама говорит, что эндокринолог отметила: на данный момент эндокринной офтальмопатии нет, так как по МРТ орбит мышцы глазного яблока имеют обычную протяженность и толщину.
DrWORONZOff
12.02.2014, 20:07
Если силы местных врачей исчерпаны, то с диагнозом экзофтальм неизвестной этиологии, хронический хемоз можно спокойно направляться на госпитализацию для обследования в головное учреждение.
Mama_Yana
13.02.2014, 16:07
Фото глаза при дневном свете:
59227
59228
59229
Ophthalmist
13.02.2014, 21:49
Подарите врачам. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Mama_Yana
13.02.2014, 21:53
Подарите врачам. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
( да уж...
хотя проведенные обследования и анализы все-таки исключают что-то из этого списка..
Rameyka
14.02.2014, 17:52
шикарный поисковый алгоритм!
Mama_Yana
14.02.2014, 21:37
Очень жаль, что диагноза вразумительного все еще нет.(
Некоторым необходимо к этой памятке учебники по медицине дарить.
Мама намучилась с декабря...
Mama_Yana
16.02.2014, 18:36
Продолжение нашей истории. Сегодня мама ходила к заслуженному окулисту высшей категории, которая сказала выслушав все, что это аллергический конъюктивит. Назначила капать Максидекс и Гидрокортизоновую мазь, а также таблетки Алерон.
И сказала, что где-то в среду хочет сделать вливания натрий хлор+димедрол+новокаин, из глаза откачать жидкость (!?) и ввести дипроспан...
После первого капания Максидекса, глаз печет и от сразу покраснел.
Подскажите, стоит ли ее лечение продолжать или менять врача?
Rameyka
16.02.2014, 22:39
ой....
Ophthalmist
17.02.2014, 14:47
Что там на мрт орбит и мозга-то?
Darina38
17.02.2014, 14:51
В 20 посте выложено МРТ: без особенностей, кроме отека конъюнктивы правого глаза. Я бы показала еще одному специалисту диск, чтобы пересмотрел.
Mama_Yana
17.02.2014, 14:54
Что там на мрт орбит и мозга-то?
Здравствуйте. Вот результат МРТ орбит:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Mama_Yana
17.02.2014, 14:55
В 20 посте выложено МРТ: без особенностей, кроме отека конъюнктивы правого глаза. Я бы показала еще одному специалисту диск, чтобы пересмотрел.
Спасибо за совет.
Ophthalmist
17.02.2014, 14:55
А мозг где в этих мрт?
Mama_Yana
17.02.2014, 14:56
А мозг где в этих мрт?
Головной мозг пока не сделали(, На этой неделе поедем.
Mama_Yana
17.02.2014, 15:16
Другого специалиста по МРТ у нас нет (один МРТ на город 1,5 Тесла), поэтому другому специалисту не покажешь диск.((