Уважаемые коллеги, очень надеюсь на Вашу помощь, так как не могу правильно поставить диагноз - у пациента в биохимическом анализе крови выявлен повышенный уровент общего кальция, при повторном иследовании уровень общего кальция в пределах нормы, ионизированный кальций на нижней границе нормы, плюс повышение уровня ПТГ.
Из анамнеза - страдает ХПН
Я порекомендовала сделать УЗИ щитовидной железы
Light
01.03.2007, 15:12
Пожалуйста, расскажите о пациенте подробно.
passion
01.03.2007, 21:15
Пациент достаточно своеобразный, находится на динамическом учете у психиатра, что затрудняет работу с ним.
Но суть вот в чем, у него жалобы на судороги лицевых мышц, передней брюшной стенки, со слов пациента, данные жалобы несколько ослабевают на фоне приема препаров кальция. При обследованиях ранне - однократно фиксировался нулевой уровень ПТГ, что скорее было ошибкой лаборатории, в дальнейщеи уровень кальция, ПТГ в пределах нормы.
Из анамнеза - гормонально-зависимая бронхиальная астма, ХПН.
Rodionov
01.03.2007, 21:18
Из анамнеза - страдает ХПН Чем обусловлена ХПН, есть ли нефролитиаз? Уровень АД? Какой уровень креатинина, СКФ?
Light
02.03.2007, 11:21
Пациент достаточно своеобразный, находится на динамическом учете у психиатра, что затрудняет работу с ним.
Но суть вот в чем, у него жалобы на судороги лицевых мышц, передней брюшной стенки, со слов пациента, данные жалобы несколько ослабевают на фоне приема препаров кальция. При обследованиях ранне - однократно фиксировался нулевой уровень ПТГ, что скорее было ошибкой лаборатории, в дальнейщеи уровень кальция, ПТГ в пределах нормы.
Из анамнеза - гормонально-зависимая бронхиальная астма, ХПН.
И всё-таки, коллега,
подробный анамнез, статус, данные обследований, лечение.