Добрый день, уважаемые врачи!
Мне 28 лет (через 1 месяц 29), беременность вторая.
Группа 1, резус отрицательный.
Первая беременность (3года назад) закончилась родами на 34 неделе, мальчик 2740, гемолитическая болезнь по резус конфликту, желтушная формы, средне тяжелая степень тяжести. 3 недели в отделении для выхаживания недоношенных.
После родов вводили иммуноглобулин, но был ли смысл, непонятно...
До первой Б ни абортов, ни выкидышей, ни переливаний крови не было. Антитела всю беременность были отрицательные, проверяли после родов- ужа был титр.
В настоящее время вторая беременность 8-9 недель.
Резусные антитела не обнаружены, но появились груповые в следовых количествах.
На протяжении всего срока болит поясница и живот ( помню только один день без боли). Больно даже лежать. Врач в консультации кроме того, чтобы "беречь себя", ничего не посоветовал. Плюс магне б6, фолиевая, йодомарин.
Сегодня была на консультации у другого гинеколога в перинатальном центре.
Она мне поставила угрозу прерывания и Назначила дюфастон 3 раза в день до 16 недель.
Форум перечитала, вроде бы все врачи пишут, что он не опасен. Но с другой стороны, многим пишут что он не показан.
Я так понимаю, он нужен при угрозе. Являются ли боли показанием к приему? Нужны ли еще анализы, узи? Выделений нет. И сколько ждать эффекта? Врач сказала, если дня через 3-4 не полегчает, срочно госпитализироваться...
Спасибо заранее за Вашу помощь.
MrsPetson
27.01.2014, 16:07
Вес, рост, общие и гинекологические заболевания?
Срок беременности? ТТГ?
OlgaSv
28.01.2014, 02:14
Рост- 162см
Вес- в настоящее время 49кг
(До беременности- 47кг)
Срок- 8-9 недель.
Гинекологических заболеваний никогда не было, до беременности сдавала на ИППП - отрицательные, хотя в прошлую беременность выявляли вирус папилломы, но врач сказал ничего с этим не делать.
Уровень ТТГ никогда в жизни не определяли, не направляли
В эту беременность сдавала кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис- отрицательны.
Оак и биохимия: (от 14.01)
Общий белок-55
Глюкоза - 3,8
Билирубин общий- 11,2
Протромбин-12,4
Фибриноген- 41
Ожсс- 11,2
Гемоглобин- 138
Эритроциты- 4,7
Цвет.показатель- 0,88
Гематокрит- 43
Тромбоциты- 372
Для определения необходимости приема дюфастона нужно сдать ТТГ?
В какое время суток его нужно сдавать? Нужно ли отменять на это время йодомарин, магнеВ6, фолиевую, элевит?
Спасибо за ответ!
OlgaSv
28.01.2014, 04:47
И еще, забыла написать: в настоящее время проходе лечение от молочницы курсом пимфуцина, на 9 дней, если это важно.
С уважением, Ольга
DrTatyana
28.01.2014, 07:02
Нет, ТТГ просто надо сдать - для определения функции щитовидной железы при беременности - ничего отменять не нужно, хотя вы и принимаете более чем достаточныые дозы витаминов
Причин для боли могут быть и не связанные с беременностью
нет ли проблем со спиной? не отдает ли боль в ноги?
Более изучен при беременности вагинальные формы прогестрона
OlgaSv
28.01.2014, 14:30
Нет, в ноги не отдает, да и я бы не сказала, что до беременности меня спина беспокоила.... Кроме того, болит еще и живот- прямо над лобком, бывают как спазмы.
Но с другой стороны, не бывает такого, чтобы матка как камень становилась- ну, по крайней мере я этого не чувствую... Дат врач сегодня пальпировала- говорит не видит тонуса.
ТТГ постараюсь сдать в ближайшее время.
С уважением, Ольга
DrTatyana
29.01.2014, 06:25
Тогда нужен осмотр невролога или ортопеда
OlgaSv
12.02.2014, 15:25
Добрый день!
Сейчас срок 11 недель.
сдала рекомендуемые Вами (и дополнительно рекомендовала мне очный врач) анализы на гормоны:
Т4 свободный -9,48 пмоль/л (норма 7-17)
Тиреотропный гормон- 0,42 мМЕ/л (норма 0,23-4,000)
Антитела к тиреопероксидазе- 16,900 ед/мл (0,00-30,00)
Правильно понимаю, что все в норме?(пью йодомарин 200)
Живот уже так сильно не болит, и не постоянно- но периодически возникают как спазмы, точечные, над лобком- как если бы кто то резко ткнул пальцем...
Еще я сдала анализ на антитела- написано по - другому, не как в прошлый раз:
"Антиэритроцитарные антитела (антитела к антигенам эритроцитов системы резус и другим клинически значимым системам антигенов эритроцитов) не обнаружены"
В прошлом были анти -Аи анти-В в следовых количествах. Как так может быть, что они исчезли? Это нормально ?
С уважением, Ольга
OlgaSv
17.02.2014, 15:32
Добрый день!
Сейчас беременность 12 недель.
Прошу Вашей помощи, к врачу попаду только в пятницу, схожую ума от беспокойства, да и наши врачи оставляют желать лучшего (4 января брали мазки- потеряли, но назначили пимафуцин, потом нашли- оказалось флора в норме, цитология с воспалением. Цитологию так и не перебрали- врач сказал в 18 недель переберем)
Сдала мазки платно, результаты:
На флору:
Гонококки- не обнаружены
Лейкоциты: U- 0-1, C- 6-8, V -3-5
Флора: U- пал.ум(+-), C- пал.об (+-), V- пал.об (+-)
Эпителий- умерен ( U,C,v)
Цитология выраженного воспаления.
В октябре 13 года (месяца за 2 до беременности) сдавала по рекомендации анализ на инфекции:
1. Chlamidia trachomatis
2. Micoplasma hominis
3. Mycoplasma genitalium
4. Ureaplasma urealyticum parvum
5.trichomonas vaginalis
6. Neisseria gonorroeae
7. Gardnerella vaginalis
Все отрицательные.
1. Прокомментируйте, пожалуйста, мазок на флору
2. По цитологии воспаление- какие дальше действия? Сдать еще на какие то инфекции? Какие? Нужно ли повторно сдавать те, которые уже сдала (перечислила выше)
3. Сейчас ее чем пролечиться? (Конечно, все Ваши советы буду обсуждать с врачам)
4. Насколько это опасно для ребенка, учитывая тот факт, что воспаление, вероятнее всего уже около 1,5-2месяцев?
Из симптомов, беспокоящих меня- очень обильные выделения, дискомфорт во влагалище и мочеиспускательном канале (моча идеальная, узи почек и мочевого в норме)- врачам жаловалась неоднократно- все мимо кассы(((
Очень надеюсь на Ваш скорый ответ.
С уважением, Ольга
MrsPetson
17.02.2014, 23:20
Мазок в норме.
Учитывая жалобы, надо обследоваться на бактериальный вагиноз.
OlgaSv
18.02.2014, 01:54
Спасибо за ответ, а можно уточнить (не очень поняла )- это какой то один анализы он так называется, или нужно несколько сдать? Какие?
OlgaSv
18.02.2014, 07:31
Добрый день! Попала сегодня к врачу, она отправила на бак посев и на биоценоз урогенитального тракта (фемофлор 16).
Подскажите, что это за анализы и есть ли в них необходимость?
OlgaSv
20.02.2014, 07:16
Добры день!
Очень вас прошу ответить, не знаю что делать....
Срок 12 недель. Вчера сдала фемофлор, бак посев, на хламидии.
Результат нк раньше, чем через 10 дней.
Пожаловалась врачу, на выделения, периодическое жжение, дискомфорт в области влагалища и мочеиспускательного канала.
Она говорит начинать тержинан на 10 дней, второй триместр, уже можно.
Я говорю- ну анализов же нет еще.
На что она ответила, что у него широкий спектр, раз есть такие жалобы , и после получения анализов можно будет скорректировать лечение.
Скажите, пожалуйста, как же все таки лучше поступить?
Начинать тержинан, или терпеть еще 10 дней?
Пожалуйста, ответьте, уже не знаю, к кому обратиться, уже 3 врачей обошла, все разное говорят- кто начинать тержинан, кто говорит, все хорошо, кто вообще забывает эты анализы взять....
MrsPetson
20.02.2014, 14:15
Тержинан вам не показан.
OlgaSv
20.02.2014, 15:17
Спасибо, но что же делать с этим жжением? Сегодня все усугубилось....
Может быть, есть какие - то экспресс анализы?
MrsPetson
20.02.2014, 16:58
Тест с КОН, определение рН влагалища.
Ношение белья из хлопка, отказ от ежедневных прокладок, гигиена специальными средствами.
OlgaSv
20.02.2014, 23:12
Спасибо большое
OlgaSv
01.04.2014, 14:57
Доброго времени суток!
У меня сейчас 18 недель, беременность 2я.
Вопрос про второе узи.
Дело в том, что узист при первом узи порекомендовал второе узи в 22-24 недели (как делали раньше)
А мой врач говорит, что поменялись какие то стандарты, и нужно делать в 18-21 недель.
А узист говорит еще не все видно(((
Подскажите, все- такие в какие сроки лучше делать узи??
Спасибо,
С уважением, Ольга
MrsPetson
02.04.2014, 06:37
20-22 недели
OlgaSv
15.04.2014, 03:46
Добрый день!
В настоящее время беременность 20 недель.
На 19 неделях делали узи (у меня постоянно обильные выделения, хотели посмотреть Иаж)
Результат:
ФЕТОМТРИЯ:
БПР- 45мм
Ог- 166мм
ОЖ- 135мм
ДБ-29 мм,
ПЛ-28мм
ЧСС-130 уд в мин
Плацента расположена по задней стенке метки, на 35 мм выше зевы.
Толщина 22 мм,
0 степень зрелости
Структура плаценты-с кистозными включениями.
Околоплодные воды- много.
Иаж- 13
Пуповина имеет 3 сосуда
Врожденные пороки- не обнаружено
Шейка и стенки матки-дл. 40 мм, в/зев не расширен
Область прилавков- б/о
Визуализация- удовлетворительная
Узист сказал что многоводие может быть вариантом нормы на этом сроке.
А мой врач отправил на консультацию в перинатальный центр, учитывая анамнез первой беременности (Гбн, преждевременные роды)
Специалист в ПЦ сказал, что количество вод- это норма
Но поставил риск ПН (так как плацента с кистозными включениями.
Рекомендовал профилактику ПН:
Актовегин, эссенциале внутривенно, фраксипарин 0.3 п/к #14, , гинипрал 1/2 3 раза 14 дней.
Вопросы:
1. Про актовегин понятно- по форуму все нашла, не доказана эффективность, доказана опасность.
А остальные? Эссенциале, фраксипарин, гинипрал?
2. Вообще, есть ли такое понятие- профилактика ПН? И существуют ли схемы профилактики? Какие?
3. В чем опасность кистозных образований? Почему они возникли, и можно ли с ними что то сделать?
4. Как вообще определять Пн? Я так понимаю- доплер, ктг? Мне этого ничего не делали- или еще рано на этом сроке?
Анализы биохимии, общий крови, коаулограмма- в норме со слов врача.
Все эти назначения мне сделал "именитый" врач, и я боюсь, что мой врач против него на пойдет(, поэтому очень прошу Вашего совета... Спасибо
OlgaSv
15.04.2014, 03:47
Добрый день!
В настоящее время беременность 20 недель.
На 19 неделях делали узи (у меня постоянно обильные выделения, хотели посмотреть Иаж)
Результат:
ФЕТОМТРИЯ:
БПР- 45мм
Ог- 166мм
ОЖ- 135мм
ДБ-29 мм,
ПЛ-28мм
ЧСС-130 уд в мин
Плацента расположена по задней стенке метки, на 35 мм выше зевы.
Толщина 22 мм,
0 степень зрелости
Структура плаценты-с кистозными включениями.
Околоплодные воды- много.
Иаж- 13
Пуповина имеет 3 сосуда
Врожденные пороки- не обнаружено
Шейка и стенки матки-дл. 40 мм, в/зев не расширен
Область прилавков- б/о
Визуализация- удовлетворительная
Узист сказал что многоводие может быть вариантом нормы на этом сроке.
А мой врач отправил на консультацию в перинатальный центр, учитывая анамнез первой беременности (Гбн, преждевременные роды)
Специалист в ПЦ сказал, что количество вод- это норма
Но поставил риск ПН (так как плацента с кистозными включениями.
Рекомендовал профилактику ПН:
Актовегин, эссенциале внутривенно, фраксипарин 0.3 п/к #14, , гинипрал 1/2 3 раза 14 дней.
Вопросы:
1. Про актовегин понятно- по форуму все нашла, не доказана эффективность, доказана опасность.
А остальные? Эссенциале, фраксипарин, гинипрал?
2. Вообще, есть ли такое понятие- профилактика ПН? И существуют ли схемы профилактики? Какие?
3. В чем опасность кистозных образований? Почему они возникли, и можно ли с ними что то сделать?
4. Как вообще определять Пн? Я так понимаю- доплер, ктг? Мне этого ничего не делали- или еще рано на этом сроке?
Анализы биохимии, общий крови, коаулограмма- в норме со слов врача.
Все эти назначения мне сделал "именитый" врач, и я боюсь, что мой врач против него на пойдет(, поэтому очень прошу Вашего совета... Спасибо
OlgaSv
15.04.2014, 03:49
Еще добавлю: по узи- ни тонуса, ни отслоек нет. Не беспокоит особо ничего, иногда потягивает живот-от отдыха и расслабления проходит...
OlgaSv
15.04.2014, 04:03
Я прошу прощения, интернет "глючит", последнее сообщение добавилось несколько раз...
MrsPetson
15.04.2014, 08:25
1. Эффективность эссенциале не доказана. Гепарин и гинипрал имеют конкретные показания к применению, для профилактики ФПН не используются.
2. Отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, лечение осложнений беременности и сопутствующих заболеваний.
3. Причина возникновения не известна. Ничего не делать.
4. Адекватный рост ребенка - самый главный критерий.
OlgaSv
02.06.2014, 08:07
Доброго времени суток!
В настоящее время беременность 26-27 недель.
В принципе, ничего такого страшного не беспокоит, за исключением судорог, набухших вен в промежности, изжоги.
Однако, в последние 10 дней участился стул (1-2 раза в день), что для меня ну очень не характерно. Обычно у меня стул раз в 2-3 дня, склонность к запорам, я с этим постоянно борюсь.
Особых изменений в рационе нет.
В первую беременность (мальчик, родился на 34 неделе, с Гбн по резусу), также была проблема с запорами, но за 2 недели до начала родов также "расслабился" стул.
Я тогда не знала, что так может быть перед родами.
Сейчас то же самое.
Я очень переживаю, что могут начаться роды раньше времени.
Врачи от меня отмахиваются- говорят, по узи нет признаков, анализы нормальные, все будет хорошо.
Антител по резусу нет, есть групповые в следовых количествах.
В прошлый раз тоже все говорили, что все хорошо. (Также ни разу не обнаружили антитела)
Скажите, можно ли еще как то определить признаки скорых родов, кроме того, что пишут в интернете (вес чуть понижается, живот опускается, и проч- я этого и в первую беременность не чувствовала).
Вроде бы стул учащается под действием гормонов ? Может, на какие то гормоны сдать?
MrsPetson
02.06.2014, 08:42
Единственный анализ, позволяющий прогнозировать преждевременные роды это фетальный фибронектиновый тест.
В Москве его не делают. Про Хабаровск не знаю.
OlgaSv
02.06.2014, 10:06
Спасибо большое, к сожалению, у нас его тоже не делают(((
OlgaSv
10.07.2014, 13:07
Доброго времени суток!
В настоящее время беременность ровно 32 недели.
Кровь у меня 1 группа, резус отрицательный.
(Первая беременность закончилась рождением малыша на 34-35 неделях, с Гбн по резус фактору. С ребенком , 3 года, все хорошо, тьфу тьфу)
Около 10 дней назад сделали инъекцию гиперроу иммуноглобулина.
Врач моя говорит, что больше антитела контролировать не нужно.
Собственно, вопрос- действительно ли это так?
И если нет, то с какой периодичностью все таки сдавать кровь, и в каких пределах должен быть титр?
MrsPetson
11.07.2014, 00:53
Действительно, контроль не нужен.
OlgaSv
11.07.2014, 01:19
Спасибо большое!
OlgaSv
10.08.2014, 07:00
Добрый день!
В настоящее время беременность 36-37 недель (через 2 дня 37).
Пару дней назад появились язвочки на половой губе, (слизистой).
Я сначала подумала, что после секса натерла, но есть зуд и жжение.
Рассмотреть мне самой, к сожалению, плохо удается, а к врачу попаду только через 2 дня.
Я подозреваю, что вылез герпес (за эту беременность ни разу не было, но вообще иногда вылазит, особенно если слизистая повреждена).
Мажу ацикловиром, но он, конечно, особо не помогает.
Подскажите,
1. Стоит ли в срочном порядке начинать прием ацикловира в таблетках?
2. И действительно ли герпес является показанием к кесареву?
Спасибо,
С уважением,
Ольга
OlgaSv
10.08.2014, 07:07
И можно ли как то избежать кесарева (и вообще, что именно должен оценить врач- высыпания на губе /шейке/ и проч? Читала, что если нет на шейке и родовых путях, вроде как можно? )
Пожалуйста, сориентируйте, чтоб быть готовой к обсуждению с врачем.
Спасибо
OlgaSv
21.08.2014, 07:19
Добрый день!
В настоящее время беременность 38 недель.
Под грудью, сверху живота очень болят мышцы и кожа- ощущения как будто мне постоянно поливают кипятком, плюс некоторое чувство онемения, как будто обкололи лидокаином...
Невозможно спать, сидеть, ощущения ужасные.
Скажите, нормально ли это и почему так происходит?
И как можно облегчить это состояние?
С уважением,
Ольга
MrsPetson
21.08.2014, 16:10
Заочно невозможно сказать, чем вызваны боли.
OlgaSv
24.08.2014, 06:08
Добрый день!
Вчера родила мальчика, (беременность вторая, роды вторые), вес 3800, рост 55 см.
У меня группа крови 1 отрицательная, у ребенка-2 положительная.
На 31-32 неделе делали инъекцию иммуноглобулина.
Теперь никак не могу добиться ни от кого, нужна ли мне сейчас инъекция?
Гинеколог говорит надо посоветоваться с педиатром, педиатр говорит "вроде не надо", что он вообще после 1 беременности делается один раз на всю жизнь.
Пожалуйста, ответьте, нужно ли колоть иммуноглобулин? Завтра уже 3и сутки, нужно срочно принимать решение. И, если можно, ссылки на какие нибудь документы, если наши врачи будут настаивать на том, что не нужно.
DrTatyana
24.08.2014, 11:26
необходимо введение иммуноглобулина после родов в течение 72 часов
и педиатр не при чем