[tatjanatatiana]

Пол женский, Возраст 35 лет, рост 168 см. вес до беременности 56-57 кг., сейчас - 70 кг.

Принимала магне В6 2т - 2р.д., хофитол 2т. - 3р.д., йодомарин 200 -1т. - 1 р.д., ангиовит 1т. - 2 р.д., курантил 0,25 по 1т. - 4 р.д. (повышен Д-димер 725 нг/мл), актовегин 1т. - 3р.д. (было нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а, по последнему узи от 20 янв. все в норме, но таблетки врач оставил) сорбифер 1т. - 2р.д.
Вчера обнаружился вирус эпштейна-барр, врач назначил виферон 1 свеча - 2 р.д.
Меня напугали очень анализы, решила платно обратиться в род на обследование, раз генеколог назначил только свечи.

Согласно лаборатория гемотест у меня в крови незрелые гранулоциты 0, 52 (10*9/л) и палочкоядерные незрелые гранулоциты 4 %,
ретикулациты – 87 ,3 (10*9/л) повышены
ретикулациты % 2,590 повышены
содержание гемоглабина в ретикулацитах – 37,1 пг – повышено
фракция незрелых ретикулацитов %– 35,3 – повышена в 2 раза
скоректированный подсчет ретикулацитов % - 1.76
Индекс продукции ретикулацитов % - 1,5

Согласно лаборатории инвитро: Миелоциты – 1 %
Соэ – 74 мм /ч (за неделю до этого 62)
гематокрит - 30.9 - понижен
Гемоглабин 10.4 (г/дл), железо на максимальной границе нормы - 30.38 мкмоль/л (пила месяц фенюльс, потом месяц мальтофер, и две недели сорбифер - врач менял препараты, так как гемоглабин не повышался)
Эритроциты -3,36 млн/мкл – понижены.MCV , RDW, MCH ,MCHC – в норме
Лейкоциты -12.55 тыс/мкл – повышены
Нейтрофилы общее число – 65% - норма, Нейтрофилы абс – 8,16 тыс/мкл – повышены
палочкоядерные нейтроф. 6% (норма 1-6)
сегментояд. нейтроф - 59% (норма 48-78)
Моноциты % - 8 (в норме), моноциты абс – 1.00 тыс/мкл - повышены
тромбоциты в норме 281 тыс/мкл
эозинофилы % - 2 (в норме), эозинофилы абс - 0.25 тыс/мкл (в норме)
Лимфоциты % - 23 в норме, лимфоциты абс - 2.89 (в норме)
базофилы% -1 (норма меньше 1), базофилы абс. - 0.13тыс/мкл (норма 0.00-0.20))

Альбумин -35 г/л - понижен (40.2-47.6)
альфа 1 глоболины - 3.9 г/л (норма 2.1-3.5)
альфа 2 глоболины - 9 г/л (норма 5.1-8.5)
бетта-глобулины 8.1 г/л - норма,
гамма-глобулины - 7.6 г/л (норма 8.0-13.5)
Фосфаза щелочная, АлАт, АсАТ - норма (но принимаю месяц хофитол, месяц назад АлАт, АсАТ были повышены в два раза при СОЭ 60, мне назаначили этот препарат)
АСЛ-О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, эозинрофильный катионнный белок - в норме.
церулоплазмин 73 мг/дл (норма 22-60)

Очень испугали незрелые гранулоциты и миелоциты, сильно повышенная фракция незрелых ретикулацитов, СОЭ, а также низкий гемоглабин без дефецита железа.
У меня беременность 33 нед., обнаружили вирус эпштейна-барр уже на завершающей стадии, из симптомов был только насморк (месяца 3-4) и иногда небольшая боль в боку слева (до обнаружения вируса говорили, что связки).
Может ли такая кровь быть причиной вируса или имеет место быть уже что более серьезное?

[Dr.Vad]

Вы точно врач, как указали при регистрации? Вы принимаете массу ненужных лекарств, безопасность которых при беременности не установлена и как они влияют на кровь тоже; нормы на бланке анализа крови для небеременных и говорить, что повышено или понижено, можно как при сравнении величины животов у беременных и небеременных и затем лечить беременных от увеличенного живота.

[tatjanatatiana]

Нет, не врач, в профиле искала где это указано, чтобы убрать - не нашла.
Записалась с такими анализами платно к гематологу (бесплатно очередь на 3 недели вперед), но он сразу отправил с анализами к акушеру-генекологу, даже не стал слушать, а платный местный генеколог вопрос про незрелые гранулоциты и миелоциты и низкий гемоглабин замяла, сказала, что это не есть норма, препарат железа не отменила. На вопрос, могут ли незрелые гранулоциты и миелоциты появиться у меня из-за вируса, сказала, что они могут быть только при пике инфекции. Про вопрос о Соэ сказала, что сильно выше нормы и покачала головой, сказала, что при таком соэ по мимо вируса скорее всего есть еще какое-то воспаление, так как вирус в своей завершающей стадии. Сказала, что не мешало бы прокапать иммуглобулин, порекомендовала лечь в роддом на обследование. А про ретикулациты сказала, что имеет место быть ретикулоцитоз, без каких либо разъяснений. "Участковый" генеколог ранее по анализам назначила только свечи, и записала к гематологу.




Буду очень признательна, если вы разъясните анализы, начиталась всякого, и нареветься успела - сначала по поводу вычитанной информации по поводу возможного влияния вируса на малыша, а потом по своим результатам крови.

[Dr.Vad]

при нормальной беременности бывает нейтрофильный лейкоцитоз с появлением юных форм, бывает дилюционная анемия и тромбоцитопения, СОЕ увеличивается за счет фибриногена, а не воспаления. Я бы Вам рекомендовал больше не обрашаться к врачам, которые не знают норм крови во время беременности, а только смотрят на нормы на бланке. Все отклонения в крови самост. придут в норму после родов и лечению не подлежат. Хифитол, курантил и виферон Вам не нужны точно.

[tatjanatatiana]

Спасибо большое за ответ, а поводу сорбифера, его стоит принимать раз железо у меня в максимальной границе нормы, и повышено содержание ретикулацитов в крови, особенно незрелых? Я думала вопреки рекомендации генекола перестать его принимать, сегодня не выпила 2-ю таблетку, но все равно опасаюсь сама решать этот вопрос?

[Dr.Vad]

У Вас в норме число ретикулоцитов для беременности, Вы опять их сравниваете с небеременными! Препарат железа рекомендуют принимать на протяжении всей беременности в дозе 60-120 мг в день