PDA

Просмотр полной версии : Дакриоаденит


chaknoris
23.01.2014, 12:01
Доброго времени суток!
У меня такая ситуация:
примерно в начале сентября 2013 года, я переболела гриппом, после чего потихоньку у меня стал уменьшаться, а затем и отекать левый глаз (точнее верхнее веко), никаких болей, непроизвольных злез, нагноения не было. Все же пошла к врачу. Первый офтальмолог мне сказал, что это какой-то вирус там и прописала лекарства, сказала, что если пройдет за 2 дня, обязательно прокапать неделю, ничего за два дня не прошло, все только ухудшалось, я прокапала неделю, никаких изменений, только хуже. Пошла к другому врачу, он мне сказал, что это аллергия, пила супрастин и закладывала за веко мазь. Занималась я этим еще дня два-три и пошла к третьему врачу, тот вообще ничего внятно не сказал, просто на выписывал мазей, капель и сказал, чтоб я не переживала, ничего там у меня страшного нет и все скоро пройдет. Я это все пить и капать не стала, поехала в институт микрохирургии глаза им.Федорова. там методом исключения поставили диагноз - Дакриоаденит. Начала лечение 30 сентября, антибиотики, таблетки, капли, мази.. так две недели, улучшений не было, отправили на процедуры УВЧ, тоже безрезультатно, потом Магнито-терапия, потом электрофорез, потом снова магниты, ну вот стало лучше, явно выраженный отек спал, могу смотреть наверх, особо ничего не мешает, но все же глаз опущен, и это сильно заметно. В процессе болезни, много о ней читала, начитала, что при затянувшемся дакриоадените делают рентгеновское облучение, пришла у врача просить его, т.к. физиотерапия сделал свое и дальше уже не помогает. На что врач мне сказала: у тебя сейчас слезная железа в порядке, покраснений нет, не болит, поэтому лучше оставить все, как есть. Потому что Рентгеновское облучение может повредить другие здоровые оболочки глаза, а операция - это рубец (хоть и маленький, но рубец) и плюс синдром сухого глаза. в общем она мне предложила ничего не предпринимать, а оставить все, как есть. Я не хочу, у меня глаз в 2 раза меньше, он опущен. На данный момент сделала КТ орбит, пойду к другому врачу.

Неужели ничего больше нельзя сделать?! Я не верю!!! Дакриоаденит лечится за месяц, я лечила его 3,5 месяца, я не хочу просто так опускать руки! помогите, кто может. пожалуйста.
ниже фото (настоящее время)

DrWORONZOff
23.01.2014, 15:10
Диагноз дакриоаденит не является диагнозом исключения. Правильно его поставить очень легко, но вот определиться с причиной гораздо сложнее и не всегда возможно.
Поэтому и лечение варьирует от никакого до серьёзной системной терапии антибиотиками, НПВС, стероидами, химиопрепаратами и т.д. в зависимости от выявленной (или предполагаемой) врачом причины. И не обязательно, что дакриоаденит должен уложиться в те временные рамки, которые Вы очертили.
Поэтому больше интересуют проведённые Вам обследования и их результаты, результаты биологических проб, исследований на инфекции, снимки КТ. Данные биопсии слёзной железы после 2-хнедельного неудачного лечения. Результаты консультации других специалистов (инфекционист, ревматолог, фтизиатр, онколог, эндокринолог, терапевт). Общие системные проявления в острой фазе.
А так как пока ничего не известно, то и диагноз - дакриоаденит без уточнения не даёт нам основания подсказать Вам тактику дальнейшего лечения.
Есть ССГ?, капайте слезу. Мешает косметика?- носите тёмные очки. Хотите лечиться?- придётся обследоваться. Если знаете английский, то Вам в помощь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), но ни в коем случае не для самолечения и поучения.
Нужно рассмотреть также все причины хронического дакриоаденита с врачом, исключить онкологию.
Что касается радиационной терапии, то сейчас она не должна использоваться по следующим причинам:
1. Не известна этиология Вашего дакриоаденита.
2. Не доказано, что дакриоаденит явился частью неспецифического воспаления орбиты, в основном при котором и используется радиотерапия.
3. Не было рецидивов болезни.
4. Не известны результаты биопсии слёзной железы.
5. Не известно проведённое системное лечение в дозах, чтобы оценить его неэффективность.
Что это за описание такое?
Начала лечение таблетки, капли, мази.
С уважением. Ждём сканы проведённых обследований.

chaknoris
24.01.2014, 09:51
Спасибо большое, что ответили! Я возьму карту в больнице и сделаю сканы страниц, как я наблюдалась у них.
По поводу моего описания: таблетки, капли, мази - не помню всех названий, тоже посмотрю в карте, врач делала записи.
Постараюсь за короткое время получить консультацию вами перечисленных специалистов: инфекционист, ревматолог, фтизиатр, эндокринолог, терапевт.
ССГ, если я правильно понимаю - это Синдром Сухого Глаза? То у меня его сейчас нет, глаз омывается самостоятельно.
У онколога наблюдалась, она мне и сказала, что сейчас все спокойно и лучше оставить все, как есть, ничего не предпринимать.
Знать бы мне к каким специалистам обращаться, давно бы сходила. Еще раз спасибо, что ответили.