PDA

Просмотр полной версии : Этмоидит?


dart_astato
16.01.2014, 11:40
Уважаемые форумчане, прошу помочь в решении моей проблемы.

Краткая информация обо мне:
25 муж., 172/66
Основная работа – офисная.
Занимаюсь спортом на любительском уровне.
Общее состояние здоровья нормальное. Не курю.
Около 10 лет назад была фолликулярная ангина. Лечение антибиотиками в стационаре.

Теперь о проблеме:
На протяжении многих лет (точно уже не помню, около 10) беспокоит нос. Динамика за эти годы незначительная, с небольшим ухудшением за последние года 2. Беспокоят частые заложенности (большую часть времени), как правило, по одной ноздре, но разной, периодически меняются; выделения, обычно небольшого кол-ва, бесцветные.
Также, эти (или другие) выделения часто стекают в горло и раздражают его. Раздражение заключается в том, что постоянно хочется отхаркиваться.

Наибольшие проблемы по утрам, каждое утро приходится долго отхаркиваться и высмаркиваться. Выделения высмаркивается с трудом, как правило бесцветные, иногда с оттенками зеленого/коричневого.
Раздражение в горле может продолжаться долго, помогают леденцы-антисептики (использую разные)

В последнее время достаточно часто болею. Причем, развитие болезни чаще всего происходит при охлаждении, и протекает следующим образом. Утром горло раздражается больше чем обычно, и, в течение дня раздражение усиливается. На 2-3й день развиваются другие симптомы похожие на простуду: слабость, головная боль, может быть невысокая температура. Температуры может вообще не быть, но слабость именно такая как при температуре. Количество выделений из носа при этом увеличивается, они становятся гуще и темнее.

Около 2 лет назад обратился к оториноларингологу. Врач поставил диагноз хронический тонзиллит (обеих миндалин) и объяснил, что данные симптомы вызваны именно им. В качестве лечения назначил промывания миндалин р-ром фурацилина. Действительно при промывании вымывались "пробки". После нескольких сеансов (около 6) некоторое кол-во пробок так и оставалось. В целом, наступило некое облегчение, но полностью эту ситуацию не изменило.
Да, был сделан рентген, по словам врача качественный, ни в каких пазухах подозрения на синусит не было.
Также, нет достаточного искажения перегородки для таких симптомов.

Спустя примерно год обратился к другому врачу, рассказал всю ситуацию. По его мнению, подобные симптомы не могут быть вызваны хроническим тонзиллитом. Опять же был сделан рентген, опять же качественный, опять ничего ни в каких пазухах, в т.ч. в лабиринте решетчатой кости (возможно не совсем корректно называю), хотя сообщил что этот фрагмент на рентгене виден хуже.
Тем не менее, на основе жалоб, сделал заключение, что у меня этмоидит.
В то же время не исключил возможность аллергического ринита.
В качестве лечения предложил курс из ряда препаратов: антибиотиков (местных и системных), сосудосуживающих и топического ГКС.

Постарался изложить ситуацию подробно, буду очень признателен Вам за помощь и ответы на вопросы:

1. На какое заболевание все-таки похожи данные симптомы?

2. Каким образом надежно дифференцировать заболевание?

3. Как лучше всего подойти к его лечению?

4. Могут ли симптомы простуды быть обусловлены этим заболеванием? (возможно обострением?) Как его избежать?

С уважением

dart_astato
09.02.2014, 04:51
Тема еще актуальна, помогите, пожалуйста!

Если нужно, готов предоставить любую дополнительную информацию.

Спасибо!

dart_astato
05.04.2014, 11:42
Для проверки наличия этмоидита сделал КТ. Снимки прикрепляю.

Судя по ним, ни в каких пазухах признаков воспалений нет. Все пазухи пневматизированы, скоплений жидкости и утолщений слизистой не отмечается.

В то же время, обнаружена синехия:

"В передних отделах полости носа справа прослеживаются сращения нижней носовой раковины с перегородкой носа."

Вопрос, могут ли мои симптомы быть обусловлены именно этой причиной? Следует ли проводить иссечение синехии?

Кроме того, на КТ присутствуют объекты в нижней части гайморовых пазух. Их отчетлив видно на 2м изображении в 1м файле и на 4 в 3ем. Было предположение, что это корни зубов, но они располагаются достаточно далеко друг от друга.
Что это может быть? Полипы? Что делать в этом случае?