Жен. 38 лет. В октябре заметила небольшие очаги с выпавшими волосами, по голове красные пятнышки, обратилась к трихологу,
поставила диагноз рубцовая алопеция, назначили Дипроспан в/м 1 раз
через 3 недели еще один раз, т.е. всего 2 укола, втирание Витамина Е.
Процесс продолжался, красноты на голове больше и больше, волосы
> выпадают. Обследовали полностью весь организм, все анализы в норме, за исключением повышен немного билирубин, так как в желчном пузыре нарушен отток желчи из-за большого камня. В 16 лет пролечивалась от описторхоза бильтрицидом, на данный момент ни каких паразитов не выявлено. Раньше волосы выпалали, т.е. на протяжении где-то лет 8 потихоньку выпадали, пропивала витамины, процесс прекращался. Дертатолог к.м.н. поставил диагноз рубцовая
> алопеция-псевдопелада. Назчен курс плаквелил, лидаза в/м, трентал в/в,
> В1,В6,В12, электрофорез с лидазой. Втирание салициловой мазью,
> актовегин, гепариновая, латикорт. Другой дерматолог, посоветовала убрать кортикостероидные мази, назначила трентал, и
> гепапротекторы (ремаксол). Процесс не останавливается, волосы редеют и редеют, ничего не помогает. Как сохранить оставшиеся волосы? Голова уже вся светится.осталось 1/3 всех волос. Подскажите как
> остановить процесс?
Dr.Anisimova
09.01.2014, 11:08
Здравствуйте!
- Если можно, фото очагов. Диагноз должен быть подтвержден с помощью биопсии. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
См. на форуме темы по основному лечению есть через поиск.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
- список лекарственных средств, по которым проведены исследования для данного заболевания:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Основные усилия-это противовоспалительная терапия. Гепатопротекторы и т.д. к лечению вообще отношения не имеют никакого по определению. Дипроспан не только в/м, но и в очаги, там, где еще нет атрофии, а именно воспаление, местно средства с клобетазолом (дермовейт, кловейт и др.)
"Use a combination of a topical steroid (class I or II) applied twice daily with monthly intralesional corticosteroid injections with or without topical tacrolimus."
Длительно в перерывах между применением местно стероидов применяют негормональные элидел или протопик(поактивнее, такролимус). Плаквенил, курсы преднизолона.
"Use hydroxychloroquine with or without oral prednisone initially. The oral prednisone is only used until the antimalarial has had time to take effect, and it should then be tapered appropriately over 2 months."
lola12
19.01.2014, 17:13
Спасибо большое за ответ! Биопсию делали у нас, но она была взята неправильно и не получился анализ, рекомендуют в другой город ехать у нас нет специалистов. 30 января обкололи участки дипроспаном, очаги порозовели выпадать стали меньше волосы, вчера снова полезли очень сильно. Подскажите, а как часто можно обкалывать дипроспаном? Если можно подскажите как принимать преднизолон??? И как часто плаквенил? Я пила его 15 дней.Нужна ли сосудистая терапапия?Подскажите куда можно с этой проблемой обратиться?фото вложила. Очень вам благодарна за ответ. жду ответа
Dr.Anisimova
21.01.2014, 09:34
- по фото рубцующаяся алопеция действительно
Подскажите, а как часто можно обкалывать дипроспаном?
- раз в 2-4 недели
Если можно подскажите как принимать преднизолон???
- схемы есть разные, дозу постепенно снижают, начинают от 30-60 и более мг в сутки с постепенным снижением на 5 мг
И как часто плаквенил? Я пила его 15 дней.
- можно чередовать с курсами преднизолона
Нужна ли сосудистая терапапия?
- на ваше усмотрение, потому что, основным в лечении не является
Подскажите куда можно с этой проблемой обратиться?
- на кафедры дерматовенерологии в мед.образовательных учреждениях, там и биопсию проведут; Вы можете наблюдаться и лечиться у специалиста, который Вам назначает плаквенил, не гепатопротекторы
- видеолекция, пусть и для врачей, но возможно Вам тоже информация пригодится по рубцующейся алопеции:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
lola12
21.01.2014, 12:08
Спасибо большое за ответ. Пойду еще раз обкалывать дипроспаном. Обращалась на кафедру АГМУ, гормоны там мне не назначили. Дипроспан назначил трихолог. Пойду в четверг снова к ней на прием. Скажите, а биопсия нужна обязательно? Если и так видно на лицо, что это рубцовая алопеция. Подскажите,это заболевание может остановиться? Или это теперь на всю жизнь?? Очень и очень вам благодарна!
lola12
22.01.2014, 06:06
Очень большое вам спасибо за видеосюжет и ваш отклик, очень полезная информация. Покажу нашим врачам. Я думаю может записаться в Москву на прием, так как наш город очень маленький и врачи не сталкивались с этой проблемой.Вы не могли бы посоветовать к кому и куда в Москве обратиться? Можно к Альбановой В.И.? Сейчас сама начала пить плаквенил 2 раза в день. Из видеолекции я поняла,что еще назначают антибиотик тетрациклинового ряда, может мне еще его попить? так как боюсь упускать время.
lola12
02.02.2014, 17:16
Марья Юрьевна! Подскажите пожалуйста можно ли принимать антибиотик. Сейчас я пью плаквенил. И еще раз обкололи дипроспаном. Волосы все равно выпадают очень сильно.