[yamato]

Здравствуйте.
Прокомментируйте, пожалуйста, отклонения от референтных значений в общем анализе крови.

Лейкоцити 5,80 Г/л 3,2-10,6
Еритроцити 4,23 Т/л 3,88-5,46
Гемоглобін 133 г/л 121-159
Гематокрит 39,2 % 34,3-46,6
Тромбоцити 191 Г/л 177-406
Тромбокрит 0,175 % 0,1-0,5
Середній об`єм еритроцитів 92,8 fL 77,8-94
Середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті 31,5 пг 26,5-32,6
Середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах 340 г/л 327-369
Ширина розподілення еритроцитів по об`єму 15,1 % 10-15,5
Середній об`єм тромбоцитів 9,13 fL 5,9-9,8
Ширина розподілення тромбоцитів по об`єму 19,0* % 10-18
Сегментоядерні гранулоцити 54 % 50-70
Сегментоядерні гранулоцити 3,13 Г/л 1,6-7,4
Паличкоядерні гранулоцити 1 % 1,0-6,0
Паличкоядерні гранулоцити 0,06* Г/л 0,1-0,6
Лімфоцити 36 % 15,0-43,0
Лімфоцити 2,09 Г/л 0,8-3,1
Моноцити 8 % 4,0-9,0
Моноцити 0,46 Г/л 0,2-0,7
Еозинофіли 1 % 0-6
Еозинофіли 0,06 Г/л 0-0,4
Базофіли 0 % 0-2
Базофіли 0,000000 Г/л 0-0,1
Метамієлоцити 0 % не виявлено
Метамієлоцити 0,000000 Г/л не виявлено
Мієлоцити 0 % не виявлено
Мієлоцити 0,000000 Г/л не виявлено
Віроцити 0 % не виявлено
Віроцити 0,000000 Г/л не виявлено
Швидкість осідання еритроцитів за методом Westergren 17* мм/год <15

Дополнительно сдавала
Тиреотропний гормон 1,670 мкОд/мл 0,4-4,0 Для вагітних (всі триместри):0,2 - 3,5

Глюкоза натощ - плазма, венозна кров (кількісний) 4,7 ммоль/л 4,1-6,0 натщесерце
Феритин 56,30 нг/мл 10-291

Возраст 30 лет. пол женский. принимаю Ярину на протяжении 3-х лет.
Ещё имеется в наличии затяжной задний ринит. Он беспокоит регулярно каждую зиму с подросткового возраста.

[Assandra]

Добрый день, Вы в профиле отметили, что Вы врач, это так?


С палочкоядерными гранулоцитами все в порядке.

Обращает на себя внимание RDW на границе нормы. Общепринятые нормы до 14,5, хотя некоторые производители гем.анализаторов утверждают, что RDW несколько варьирует в зависимости от используемой технологии.

Ферритин тоже "на грани", по некоторым данным значения ниже 70 могут свидетельствовать о скрытом железодефиците. Однако СОЭ 17 не позволяет однозначно трактовать ферритин, т.к. возможно, имеется воспалительный процесс.

Поэтому вопросы:
1. По какому поводу сдавали анализы (жалобы)?
2. Вы врач?

[yamato]

1. я не врач. меня система случайно зарегистрировала врачом, а как это изменить теперь не знаю.
2. Анализы сдавала по причине усилившегося выпадения волос.

Терапевт отправила сдать общий анализ, проверить щитовидку и ферритин. Но она по результатам анализов сказала ,что всё в порядке и что нужно попить витамины и сделать маски. По поводу СОЭ 17 сказала, что это нормально для моего возраста на фоне приёма кок. Вроде как норма до 20.

А что может означать RDW на границе нормы? По этому поводу терапевт ничего не говорила, но выглядит подозрительно((

[Assandra]

На границе - это и есть на границе, как трактовать - пока непонятно:)
Графики были на бланке с ОАК? Если да - выложите пожалуйста.

Подождем консультации гематологов.

Почитайте пока темы раздела с пометкой ВАЖНО.

[yamato]

Нет. Графиков не было. Были только те значения, которые я написала выше.

Буду благодарна за мнение гематологов.

Ушла читать темы из раздела ВАЖНО.

[yamato]

Большая просьба к гематологам: прокомментируйте, пожалуйста, значения анализа по тромбоцитам.

Ширина розподілення тромбоцитів по об`єму 19,0* % 10-18

[Assandra]

Позвольте я прокомментирую.
Этот показатель, получение которого стало возможно после внедрения современных технологий от инженеров, пока не приобрел самостоятельной диагностической ценности в лабораторной медицине. Проще говоря - ни о чем он достоверно не сообщает.

[yamato]

Большое спасибо за ответ.
Если это не важный показатель то не буду этим даже заморачиваться.

[Dr.Vad]

Согласен по поводу анизоцитоза, но учитывая скорее макроцитоз и гиперхромию, то исключать следует в первую очередь фолиево-кобаламино-дефицит (при нем может быть и повыш. ферритин, маскирующий железодефицит), а потом уже железодефицит (сочетанные дефициты не редкость, но тяжелее диагностируются).

[yamato]

есть ли смысл в этом случае принимать Неуробекс? (мне его предлагала пропить терапевт для уменьшения выпадения волос)

[Dr.Vad]

имеет смысл проверить уровень кобаламина и фолиевой, если снижены, то нужна заместит. терапия