[tatjanavet]

Здравствуйте. Мне 27 лет, рост 167см, вес 51 кг. Менструальный цикл нерегулярный до 60 дней, первые месячные были в 18 лет. 2 беременности 1-я 2006г, самопроизв.вык., срок 6-8нед, 2-я 2013г( апрель) замершая срок 6нед.3дня. сдала гормоны
5дц. Август.
ФСГ 5.29 мЕд/мл (1,37 --9,90)
ЛГ 2.89 мЕд/мл (1,68 -15,00)
Эстрадиол 56 пмоль/л (68 - 1269)
ДЭА - SO4 4.8 мкмоль/л (0,9-11,7)
Тестостерон 1.85 нмоль/л (0,31-3,78)
ГСПГ 94.1 нмоль/л (18.0 - 114.0)
ИСТ- индекс своб. тестостерона 2.0 % (0.8 - 11.0)
Кортизол 367 нмоль/л (138 - 635)
Пролактин 336 мЕд/л (109 - 557)
17-OH-прогестерон 2.67 нмоль/л (1,24-8,24)
Ингибин В 53.7 пг/мл (10 - 273)
Анти-Мюллеров гормон 3.90 нг/мл (1,0-10,6)
Андростендиол глюкуронид 12.1 нг/мл ( 0.5 - 5.4)

5.д.ц. 18 октября 2013г.
ФСГ 5.89 мЕд/мл (1,37 -9,90)
ЛГ 7.60 мЕд/мл (1,68 -15,00)
Эстрадиол 63 пмоль/л СМ (68 – 1269)
ДЭА - SO4 4.9 мкмоль/л (0,9-11,7)
Тестостерон 1.39 нмоль/л (0.38 - 1.97)
ГСПГ 97.1 нмоль/л (18.0 - 114.0)
ИСТ- индекс своб. тестостерона 1.4 % (0.8 - 11.0)
Кортизол 497 нмоль/л (138 – 635)
Пролактин 367 мЕд/л (109 – 557)
Андростендион 14.0 нмоль/л (1.6 - 19.0)
17-OH-прогестерон 2.58 нмоль/л (1,24-8,24)
АКТГ 15 пг/мл <46
с апреля овуляция была в прошлом цикле ., последние 2 цикла вызывала месячные дюфастоном. В этом цикле была стимуляция клостилбегитом по 1 табл. с 6 д.ц.
Привожу результаты узи, (делала у разных 2х докторов, какому больше доверять незнаю)
5д.ц. 1-й доктор УЗИ Матка : 39,7*34,6*45 мм не увеличена, контуры четкие ровные, толщина стенок равномерная, эхоструктура однородная. Толщина эндометрия до 4,64 мм, ближе к трехслойному,что характерно для дня ОМЦ. эхоструктура однородная. шейка матки до 31*26,8 мм, эндоцервикс до 2,6 мм. гиперэхогенный.
Правый яичник: 16,1*12,1*15,3 мм.Контуры четкие ровные, эхоструктура гипоэхогенная с анэхогеннымыми включениями максимально до 10 мм -доминантный фолликул
Левый яичник: размеры 23*25*16,5 мм. контуры четкие ровные. эхоструктура гипоэхогенная с анаэхогенными включениями до 14 мм - вероятно регресс желтого тела, с утолщенными стенками,
Закл. 1 фаза ОМЦ.
6д.ц. 2-й доктор Матка кзади( это я знала), контуры ровные, четкие. размер 41*37мм.
Эндометрий 8 мм, однородной структуры. Эхоструктура миометрия однородная.
Правый Яичник 35*15 мм, фолликулы 5мм, однородной стр-ры.
Левый Яичник 35*30мм, фолликулы 6мм и 9мм, однородной структуры.
Закл. Загиб матки, нарушение фолликулогенеза!!!
11д.ц. 2-й доктор Матка кзади, контуры ровные, четкие. размер 39*35 мм.Эндометрий 10 мм, однородной структуры. Эхоструктура миометрия однородная.
Правый Яичник 40*37 мм, фолликул 14мм, однородной стр-ры.
Левый Яичник 38*35 мм, фолликул 12мм и 10мм, однородной структуры.
Закл. Загиб матки, нарушение фолликулогенеза!!!
15 д.ц. 1-й доктор УЗИ Матка : 47*32*45 мм не увеличена, контуры четкие ровные, толщина стенок равномерная,передняя стенка до 14,3мм, задняя до 13,7 мм, эхоструктура однородная, крупнозернистая Толщина эндометрия до 5 мм, ближе к трехслойному,что характерно для дня ОМЦ. эхоструктура однородная. шейка матки до 33*24,8 мм, эндоцервикс до 2,6 мм. гиперэхогенный.
Правый яичник: 25,4*18*22,1 мм.(объем до 5,28). Контуры четкие ровные, эхоструктура гипоэхогенная с анэхогеннымыми включениями максимально до 11,6 мм -доминантный фолликул
Левый яичник: размеры 28*29,1*23 мм (объем до 9,78). контуры четкие ровные. эхоструктура гипоэхогенная с анаэхогенными включениями до 11,8 мм - доминантный фолликул и более мелкие до 9 штук в одном скане.
Закл. 1 фаза ОМЦ.
Что можете сказать по результатам? В каком гормоне проблемы?
Пролактин выше среднего значения является патологией? По совету доктора с 11 д.ц., начала прием 0,5 таб. бромокриптина.
андростендиол влияет ли на овуляцию?
Низкий уровень эстрадиола в следствии высокого уровня андростендиола?
По узи у меня долго растут фолликулы и эндометрий.
Гормоны щитовидки в норме, инфекций тоже нет, спермограмма, отличная.

[tatjanavet]

Не пропускайте пожалуйста мою тему! Ответьте пожалуйста! Мельниченко Г.А., особенно хочу услышать ваше мнение.

[tatjanavet]

Уважаемые специалисты, ответьте пожалуйста!

[AnnaSa]

Эндокринной причины невынашивания по представленным результатам нет. Бромокриптин не нужен

[tatjanavet]

почему рост фолликулов и эндометрия очень долгий? Что проверить, чтобы выяснить причину? Фолликулы дорастают до определенного размера, потом затормаживаются на недели 3, потом могут подрасти, а могут и нет, или вырасти и персистировать. вот даже в стимуляцию, доросли до 10 мм и больше не двигаются ( но вырасло много фолликулов)?

[AnnaSa]

Овуляция не обязательно должна наступать ровно посередине среднестатистического 28-дневного цикла. Еще рано говорить о неуспешной стимуляции. Если стимуляция все-таки окажется неэффективной и зачатие не произойдет, решается вопроса о повторном проведении до 3 циклов или планируется использование ВРТ. Гормональных нарушений нет, не надо искать тот таинственный гормон, который во всем виноват.

[tatjanavet]

Спасибо, что отвечаете! В последнюю беременность овуляция была на 89 д.ц. - это же ненормально?! Может от этого и случилась замершая беременность. Не хочется повторения в третий раз. Под ВРТ вы подразумеваете ЭКО?

[tatjanavet]

Уважаемые доктора очень жду ответа от вас.
Сегодня 25 д.ц. УЗИ Матка : 45*41,8*45,9 мм не увеличена, контуры четкие ровные, толщина стенок равномерная,передняя стенка до 19,1мм, задняя до 16 мм, эхоструктура однородная, на всем протяжении. Толщина эндометрия до 7,5 мм, ближе к трехслойномус утолщенным базальным слоем, эхоструктура однородная. шейка матки до 33*26,7 мм, эндоцервикс до 2,7 мм. гиперэхогенный.
Правый яичник: 17,5*16,7*19,8 мм. Контуры четкие ровные, эхоструктура гипоэхогенная с анэхогеннымыми включениями максимально до 10,7 мм -доминантный фолликул
Левый яичник: размеры 21,3*21,7*22,8 мм контуры четкие ровные. эхоструктура гипоэхогенная с анаэхогенными включениями до 11,9 мм - доминантный фолликул и более мелкие до 8 штук в одном скане.
Закл. Данных за наличие овуляции не получено.
стимуляция никакого результата не дала, только одновременный рост нескольких фолликулов ( в левом 4, в правом 2) но они как доросли до 0,8-11,9 мм, вначале цикла так и остались на этом уровне!
как считаете с моими длинными циклами, может неправильные дни для приема клостилбегита назначены ( 6-10), или доза была маленькая ( по 1 табл), от своего доктора, я внятных ответов получить не могу! с 11д.ц. сижу на дивигеле по 0,5мг. сколько на нем сидеть можно, и нужно ли? может можно сейчас принять еще клостилбегит, для того, чтобы дать толчок росту фолликулов?

[Melnichenko]

Сидеть на дивигеле невозможно - можно получать данный препарат для повышения эстрогенизации и в последующем улучшения ответа на кломифен. Ваша ситуация не для заочных вмешательств в очную работу врача.

[tatjanavet]

мне просто нужно услышать мнение разбирающегося в этом человека! Доктор предложил этот цикл пустить на самотек, а со следующего увеличить дозу кломифена до 2х табл. и дивигель по 1мг. стоит довериться доктору?

[tatjanavet]

или снова искать другого доктора?

[Melnichenko]

У Вас нет проблемы первичного бесплодия - но проблема хронической потери беременности , поэтому я не вполне понимаю роль кломифена вообще - но тут слово гинекологам .

[tatjanavet]

дело в том, что циклы длинные и я думала, проблемы в эндокринной системе, где -то какой -то гормон во время не срабатывает! слышала, что беременности при поздних овуляциях случаются, и рождаются здоровые дети, но у меня наверное не тот случай. тем более овуляции случаются не в каждом цикле, в большинстве случаев или персистенция фолликула, или фолликул не доходит до нужного размера. Причинами неудавш. беременностей я считаю в 1м случае, я не знала что беременна, меня пролечили сильными антибиотиками + делали флюорографию + были сильные физические нагрузки. во втором случае, я считаю причиной могла быть некачественная яйцеклетка, т.к. овуляция случилась очень поздно на 89 д.ц.и я с дуру, решила попробовать в том цикле забеременеть.

[tatjanavet]

Вы можете мой вопрос перенаправить гинекологам? Я просто боюсь скопировать эту тему, здесь, я так понимаю ругают за это.

[Melnichenko]

Позовем в тему

[Melnichenko]

Уважаемые гинекологи, на помощь!

[tatjanavet]

Что-то не спешат с ответом гинекологи!!!

[tatjanavet]

обидно, что никто из гинекологов не захотел ответить!

[tatjanavet]

Галина Афанасьевна здравствуйте! Снова нуждаюсь в вашей консультации! в тот цикл ( который был неудачным в плане стимуляции ) я все таки забеременела! Овуляция была 13-16 января! ( цикл начался 29 ноября) Беременность наступила, но на 6 неделях замерла! 26 февраля сделали выскабливание! Посоветуйте! Как дальше действовать нужно? На что обратить внимание?

[tatjanavet]

Вот что в беременность мониторила.
28 янв. 2014 61 д.ц.
D-димер 101 нг/мл < 286
ТТГ 1.75 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л
Эстрадиол 1021 пмоль/л
Прогестерон 68.9 нмоль/л 1 трим.: 8,9 - 468,4
b - ХГЧ общий 78 мЕд/мл
17-OH-прогестерон 14.96 нмоль/л 1 трим. (5-12 нед): 3,55-17,03

30 янв. 2014 63 д.ц.
Прогестерон 78.3 нмоль/л
b - ХГЧ общий 195 мЕд/мл

7 февр. 2014 71 д.ц.
Магний 0.91 ммоль/л 0.66 - 1.07
b - ХГЧ общий 5322 мЕд/мл


10 февр. 2014 74 д.ц. УЗИ Плодное яйцо 8 мм. Желтое тело 17 мм. беременность 3-4 недели.


19 февр. 2014 83 д.ц.
ТТГ 1.64 мЕд/л 0.4 - 4.0
Прогестерон 59.4 нмоль/л 1 трим.: 8,9 - 468,4

24 января 2014г.
Chlamydia trachomatis (кач) ДНК НЕ ОБНАР
Ureaplasma urealyticum (кач.) ДНК НЕ ОБНАР
Ureaplasma parvum (кач.) ДНК НЕ ОБНАР
Gardnerella vaginalis (кач.) ДНК НЕ ОБНАР
Trichomonas vaginalis (кач.) ДНК НЕ ОБНАР
Mycoplasma genitalium (кач.) ДНК НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 16 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 18 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 31 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 33 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 35 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 39 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 45 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 51 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 52 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 56 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 58 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 59 типа НЕ ОБНАР

25 января сходила на узи. Диагноз замершая беременность на сроке 6-7 нед.

26 января выскабливание под общим наркозом! В этот день было немного розовых выделений, в последующие 3 дня выделения соломенного цвета и по пол ежедневной прокладки в день. На узи увидели 2 сгустка, через 5 днейпосле чистки один большой вышел. Живот болит периодами! Лечение проводилось: метронидазол 3 т/д, горячий укол, нош-па по 2 т. 3 р./д. 07.03.14г выписали! Мазня, а иногда алые выделения продолжаются.

[tatjanavet]

это уже 3 я наша неудача!!! Как считаете такая поздняя овуляция может быть причиной замирания беременности?

[Melnichenko]

Исключали ли , нпрм, проблемы генетические? Мутацию AZF у супруга?
Почему так упорно развиваетсялиния эндокринопатии?

[tatjanavet]

ничего такого не исключали! Могли бы вы подробно рассказать как сдавать эти анализы? ( Кровь, мазки, или сперма)
Доверяете ли вы лабооратории Инвитро ( просто у нас только она и есть)
Все врачи как один хотят меня посадить на гормоны! Говорят, что не нормально, то что уменя такие длинные циклы! Я пока сопротивляюсь! Вот почитайте еще одно мнение врача акуш-геник. по моей теме! ( получила вчера) и снова гормоны.
ОТВЕТ: уважаемая Татьяна! Многочисленные травмы и заболевания в детстве вызвали замедление созревания половых органов, поэтому месячные начались только в 18 лет. Но матка так и осталась седловидной, что свидетельствует о недоразвитии, а процесс созревания яйцеклетки (фолликулов) так и остался нарушенным, поэтому происходят постоянные задержки месячных. Снижение гормонов яичников вызывает повышение активности надпочечников, которые обуславливают повышенную жирность волос, угревую сыпь, и может начаться выпадение волос. Обе неразвивающиеся беременности, в одинаковом сроке получились от гормональной недостаточности яичников. Если имеется недостаточность желтого тела, которое обеспечивает развитие беременности до 6-7 недель (!), то как беременность может развиваться?!
От выскабливания, по поводу последней неразвивающейся беременности, до следующей беременности должен пройти год. Именно такой срок требуется, для того, чтобы организм восстановился, после пережитого шока. Шоковое состояние яичников вызывает перемежающиеся то кровяные, то сукровичные выделения. За этот год надо привести в порядок цикл, способствовать созреванию матки.
Итак...
1. Начните принимать противошоковый, микродозированный Джес (Димиа), начните, как можно, скорее, иначе пройдут все сроки и придется ждать следующих месячных, а они неизвестно, когда начнутся. Причем, приобретите 3 упаковки, потому что, в первые 4 дня надо будет принимать 2 таблетки, для остановки мажущих выделений, а общий срок приема должен составлять 48 дней. 4 неактивных таблетки в каждой пачке пропускайте, их не нужно принимать. Сроки приема 6-8 месяцев.
2. Вместе с 5, 12, 19 и 24 таблетками Джес или Димиа (аналоги) принимайте негормональный противошоковый Агалатес, по половине таблетки в неделю. Срок приема будет определен, после прекращения приема гормонов.
3. Одновременно, для созревания матки и яичников, начните прием циклических витаминов
В первые 10 дней надо принимать витамин А, по 1 капсуле (3300 МЕ, в с связи со снижением веса) + фолиевая кислота (В9), по 1 таблетке (1мг) + глутаминовая кислота (0,25)
Витамины принимаются утром, натощак.
Перерыв - 3 дня
Еще 10 дней надо принимать витамин Е, по 1 капсуле (400 мг) + аскорбиновая кислота (С), по 10 гранул (0,025).
Перерыв 7 дней, и повторение цикла.
В это же время, рекомендуется принимать постоянно и поливитамины, чтобы не вызывать преимущество одних и недостаток других витаминов. Рекомендую комплекс "Персональная месячная система" фирмы "Фармамед". Витамины надо принимать 10 месяцев.

[tatjanavet]

не нашла, что такое НПРМ, интернет выдает - Нормативные показатели расхода материалов
Мутацию AZF у супруга? это ( нашла в инвитро) - Мужское бесплодие (+кариотип)*
Генетические факторы мужского бесплодия (ненаступление беременности или неудачные беременности у супруги, нарушение спермограммы).
4.37.1. AR (7651), AZF (7661), CFTR (7791), Кариотип (7811).

[tatjanavet]

Стоит ли мне провести такой анализ?
Привычное невынашивание беременности*
( В т.ч. Склонность к тромбозам при беременности: расширенная панель)
Генетические фаторы риска тромбофилии и нарушения фолатного цикла. Анализ наличия полиморфизмов в генах протромбина, фактора Лейдена и ферментов реакций фолатного цикла.
4.33.2. MTHFR (7211 и 7571), MTRR (7591), MTR (7581), 4.32.4. F2 (7161), F5 (7171).

[Melnichenko]

Боюсь, что решение вопроса - специализированный центр репродукции, а не попытки отрывочно что- то сделать на основаниии и- нет консультации. На форуме много репродуктологов, и было бы лучше очно к ним обратиться

[tatjanavet]

Может можно как то привлечь репродуктолога в нашу тему!? Не хочется плодить темы.

[Melnichenko]

Уважаемые репродуктологи! Загляните , пожалуйста!!

[tatjanavet]

Галина Афанасьевна здравствуйте! Снова я к вам! Была у врача на приеме, он считает, что мой повышенный андростендиол. является причиной моих замерших беременностей, что у меня гиперандрогения надпочечниковая. Сказала, если бы я во время беременности принимала дексаметазон, то все бы закончилось благополучно! Рекомендует мне с нового цикла пропить 4 цикла региведона, а потм к ней, для дальнейшей тактики подготовки к беременности. Что скажите?

[Melnichenko]

Мы ведь уже это обсуждали ?

[tatjanavet]

мы с вами обсуждали, но снова врач ( это новая), делает упор на эндокринное не вынашивание. по узи, сказала у меня все идеально. мы с вами в эту тему уже и гинекологов и репродуктологов зазывали, но они не спешат ответить, и вопрос остается нерешенным! Обидно! Еще вначале апреля была на приеме в областном перинат.центре, у гинеколога-репродуктолога, но она даже слушать меня не захотела! Сказала приезжать не раньше июня! Сказала, что мало времени прошло ( с 26 февраля) после выскабливания.

[Melnichenko]

Ничем не могу помочь - доктор воспитана на советских представлениях 60-х годов прошлого века.
Радует только то , что даже при с-ме хронической потери беременности после 3-х выкидышей вероятность за

[Melnichenko]

И вынашивания следующей , 4-ой беременности , 75 %

[tatjanavet]

Галина Афанасьевна здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов.
натощак
Инсулин 11.3 мкЕд/мл 2.7 ... 10.4 мкЕд/мл
Глюкоза, ГТТ 5.3 ммоль/л 4.1 ... 5.9 ммоль/л
С - пептид 546 пмоль/л 258 ... 1718 пмоль/л
через час
Глюкоза 4.3 ммоль/л 4.1 ... 5.9 ммоль/л
через 2 часа
Глюкоза, ГТТ ч/з 2 часа 5.6 ммоль/л
С - пептид 3504 пмоль/л 258 ... 1718 пмоль/л
Инсулин 72.2 мкЕд/мл 2.7 ... 10.4 мкЕд/мл

Антифосфолипидный комплекс.( расш)
Ат к кардиолипину lg M - отр.
Ат к кардиолипину lg G - отр.
Ат к фосфатидилсерину lg M - положит.
Ат к фосфатидилсерину lg G - отр.
Ат к фосфатидилэтаноламину lg M - отр.
Ат к фосфатидилэтаноламину lg G - отр.
Ат к фосфатидилхолину lg М - отр.
Ат к фосфатидилхолину lg G - слабо положит.

[Melnichenko]

Полученные данные не имеют толкования в плане с-ма хронической потери беременности
На бланке указаны натощаковые референсы даже для цифр на стимуляции ( потому как сии последние выдающимся назначателям не ведомы )
Зато страху ужасть как много

[tatjanavet]

Я не понимаю ваших зашифрованных ответов. ответьте пожалуйста нормальными словами.

[tatjanavet]

Анализ проведен не правильно? Нужно пересдать?

[Melnichenko]

Проведено ненужное исследование, не отвечающее на вопрос о природе невынашивания.
Уровень инсулина крови при нагрузке указан на бланке с ошибкой ( показан натощаковый )
Имеющаяся у Вас резистентность к инсулину ( по суррогатным методам ) не виновата в Вашем невынашивании и ее устранение ( а такая попытка будет врачом сделана ) не является доказанным методом коррекции невынашивания

[tatjanavet]

Я сегодня в лаборатории постараюсь выяснить, является ли ошибкой лаборатории такие значения. Такое высокое значение инсулина, чем плохо для организма? И нужно ли мне корректировать его. Диета,лекарства? И почему глюкоза через час стала ниже чем натощак, а потом снова поднялась?

[Melnichenko]

Да НЕТ (!!!!!!!!!!!!!!!) ошибки в значениях - просто лаборатория отродясь не знала , какая цифирь в референсе для инсулина на втором часу нагрузки . Ну нет у нее референсов на сие, не проводила она исследование . В мире цифирь здорово колеблется , но опять же вы тут не при чем.
Чем плохо то , что в ответ на прием пишу у Вас выделяется инсулин ?
Вот при диабете 1 типа не выделяется и это плохо.
Глюкоза через час может вести себя так , как они с инсулином решили - это не влияет на зачатие- ну хоть пристрелите меня.
Чем мы виноваты , что ваш доктор узнала про инсулинорезистентность и начала ее у Вас искать?
Вот пусть виновники торжества и решает вопрос

[tatjanavet]

Я вас ни в чем не обвиняю! Мне наоборот важно ваше мнение! То что инсулин чуть выше нормы натощак я так понимаю не страшно? Что скажите по второму анализу? Могут ли быть положительные результаты из за нарушения мозгового кровообращения? Нужно ли их корректировать?

[tatjanavet]

Доктор предположила, что причина в АФС, поэтому,и назначила анализ на антифосфолипидный комплекс! Возможно еще будет настаивать на гистероскопии. Говорит, что маленькая матка, а по мне нормальная! И при учете, что я комплекции то не большой, матка больше быть не может мне кажется.А тест с глюкозой и инсулином я сдала по своей инициативе, т.к. рано или поздно, доктор все равно бы направила. ( просто она в другом городе, и часто не наездиешься на прием).

[Melnichenko]

ненужная инициатива не помогает
АФС - спросим коллег

[tatjanavet]

в общем по инсулину я поняла, что главное вести ЗОЖ и все будет хорошо! Теперь хотелось бы услышать про АФС? Может стоит в другой теме задать вопрос?

[Melnichenko]

Ужа задала и зову коллег в скрытой форме

[Dr.Vad]

Наличие 2 невынашиваний на сроках до 10 недель не характерно для АФС, если врач хочет исключить данную причину, то нужны только специфич. анализы, а не антифосф. комплекс, если анализов, указанных в ЧаВо, в Старом Осколе не делают, то абы какие анализы из антифосфолипидный комплекса ни исключат и не опровергнут наличие АФС (будут напрасно выполнены)

[tatjanavet]

Снова умные слова! Можете говорить простым языком, понятным для обычного народа!! Какие специфические анализы? О чем говорят положительные результаты на Ат к фосфатидилсерину lg M, Ат к фосфатидилхолину lg G?

[Melnichenko]

Вы задали вопрос - и получили ответ.
Ваше обследование не является идеальным ,и полученная цифирь не значит НИЧЕГО и ваш врач должен узнать об этом . Мб, переадресовать умные слова ему- не сами же Вы себя обследуете ?

[tatjanavet]

конечно не сама. Но хочется немного понимать свою проблему! Слепо доверять врачу по нашему времени я считаю, не стоит! Поэтому и консультируюсь паралельно с вами! Ведь этого никто не запрещает?
Еще мне хочется услышать ваше мнение о применении метформина при лечении СПКЯ.

[Melnichenko]

Более того , мы любезно предоставляем Вам консультации - свободное время
МЕтформин - препарат первой линии при наличии НТГ и СПКЯ
Метформин - препарат второй линии при недостаточной эффективности кломифена при СПКЯ
Почему возник вопрос о СПКЯ ?

[tatjanavet]

в одной из статей прочитала, что мультифолликулярные яичники, это одна из разновидностей СПКЯ. Мне много раз на узи говорили об этом! Но смущает то, что из андрогенов у меня повышен не тестостерон, а андростендиол ( один из признаков СПКЯ - повышенный тестостерон) + есть сальность лица и волос у корней + прыщи на лице( на лбу) и есть немного на лопатках и в зоне декольте. Заметны усы, но волосы как пушок белые ( я блондинка).
Еще признаком СПКЯ являются увеличенные яичники! Вот это тоже меня останавливет, мои вроде в норме. только с множеством фолликулов. С овуляциями проблемы! Т.к. циклы очень длинные, то и соответственно овуляции очень редки ( бывают но редко).

[Melnichenko]

Попробуйте подойти к виолончели и сыграть на ней ...Почему нет? А диагностика самостоятельная блистательная ?
"В одной из статей прочитала"
Какой бы зачуханной и дрянной и из какой помойки не была бы статья , там все-таки могло быть написано , что -
1. есть тн Роттердамские критерии диагноза СПКЯ ( 2 синлдрома из 3-х при наличии обязательного 4-го )
2. мультифолликулярные яичники ЕСТЬ у 20% ЗДОРОВЫХ женщин.
Вы хотите получать ответы по делу или по вашим фантазиям ?мы пытаемся отвечать максимально понятно - и то диалог идет с трудом - почему , как вы думаете?

[tatjanavet]

обижаете не хорошо! Я же не написала, что я уверена в том что у меня СПКЯ! Я вам написала, что читала, сравнивала! Копаю в любом направлении. Это мой организм, и я должна знать, что хотят врачи делать с ним! Имею на это право? Вот поэтому изучаю информацию, консультируюсь с вами!

[Melnichenko]

Но о какой консультации идет речь , если вы просто делитесь с нами своими гипотезами, ничем не подкрепленными , а мы тратим время на их опровержение ? Вы водите вилами по воде , а мы тратим время-только и сего.
Ответ можно получить только сформулировав вопрос .
Правильный и нужный клинический ответ -только при наличии разумных данных
Сведений о том , что врачи хотят делать с Вашим организмом, у нас нет - запроса на объяснение того , что они хотят делать , тоже нет
Пока что вы делитесь с нами сведениями о том , как вы поняли нечто Вами прочитанное
Должны знать и имеете право - вы подписываете информированное согласие при очном визите - вот и долженствование , и право .
Наш сайт - любезность и разъяснение неясных , с вашей точки зрения , ситуаций в общении с очным врачом.

[Melnichenko]

Эндокринной причины невынашивания по представленным результатам нет. Бромокриптин не нужен
Ответ был дан еще в прошлом году

[Melnichenko]

Исключали ли , нпрм, проблемы генетические? Мутацию AZF у супруга?
Почему так упорно развивается линия эндокринопатии?
После третьей неудачи было еще дополнение

[Melnichenko]

не нашла, что такое НПРМ, интернет выдает - Нормативные показатели расхода материалов
). нпрм- принятое сокращение слова например

[tatjanavet]

Мутаций у мужа не выявлено, сперма пригодна даже для донорства.
Кариотипы у обоих нормальные.
вот на генетическую совместимость не сдавали.( нла типирование) Нужно? Анализ не из дешевых! Тратить деньги?

[Melnichenko]

Но мутации в AZF никакого отношения к кариотипу не имеют

[tatjanavet]

вы настаиваете на проведении данного анализа? не беря во внимание, то что проблемы явно во мне?

[Melnichenko]

Я информирую вас и Вашего врача, что может быть и такая причина
А почему проблема явно в вас?

[Melnichenko]

Овуляция не обязательно должна наступать ровно посередине среднестатистического 28-дневного цикла. Еще рано говорить о неуспешной стимуляции. Если стимуляция все-таки окажется неэффективной и зачатие не произойдет, решается вопроса о повторном проведении до 3 циклов или планируется использование ВРТ. Гормональных нарушений нет, не надо искать тот таинственный гормон, который во всем виноват.Вроде как решили

[tatjanavet]

беременности наступают, но на определенном сроке замирают! Значит причина то во мне? Может не хватает питания эмбриону? Может какие то антитела настроены против в организме!

[Melnichenko]

Вы ошибаетесь в трактовке ситуации - дитятко Ваше общее с супругом - природа может выбраковывать неудачные генетические комбинации ,я прошу модератора закрыть тему - не вижу перспектив обсуждения .

[DrTatyana]

Нет проблемы конкретно в Вас - беременности наступают, а вот дальнейшее развитие останавливается

К сожалению, нет никакой информации о кариотипе абортусов

Вам необходима консультация генетика , анализ на кариотип обоих супругов и спермограмма не помешала бы также
НАчнем с этого
Все описанные мнения Ваших докторов не имеют отношения к здравому смыслу, не то что к медицине

[tatjanavet]

Татьяна здравствуйте! Были у 2х.генетиков
Я кариотип сдавала в 18 лет, все хорошо. Муж сдал этой весной, тоже все хорошо. Генетики, больше ни на какие анализы не направляют.
Кариотип абортуса не делали. В последний раз я хотела сделать, но доктор сказала, что у нас такого не делают.( потом я уже от генетика узнала, что можно было попросить отобрать материал и отвезти в др. город.) В приложении спермограммма мужа.

[tatjanavet]

Сдавали недавно! Вот еще его анализы.

[DrTatyana]

давайте откроем новую тему в разделе прерывание беременности и там все будем обсуждать