24 года, рост 165, вес 58.
Цикл регулярный, первые месячные в 13 лет.
Ребенок 1, 2011 гр.
Последние месячные 22.10, 18 ноября начались мажущие выделения, тест был положительный.
27 пришло что-то похожее на месячные и до сегодняшнего дня продолжаются.
В пятницу, 6 декабря меня срочно госпитализировали с подозрением на внематочную беременность по узи.
Повторное узи сделали только сегодня, в левой трубе сгустки крови, беременность замершая.
ХГЧ вчера 320, в динамике не смотрели.
Завтра предлагают делать диагностическую лапароскопию и вырезать забитую трубу.
Целесообразно ли это или возможно обойтись без операции?
DrTatyana
18.12.2013, 08:43
Без операции в данномслучае обойтись невозможно
Решение об удалении и органосохранящей операции принимает хирург во время операции в заисимости от ситуации
DKrasnova
24.12.2013, 13:19
Из выписки:
Проведено лечение в соответствии с московскими стандартами стационарной медицинской помощи.
11.12.2013 Операция: лапароскопия. Тубэктомия слева. Санация и дренирование брюшной полости. Послеоперационный период протекал гладко, швы сняты на 6 сутки. Швы заживают первичным натяжением.
Рекомендации
1. Лекарственные препараты. 1) кипферон по 1 св 1 р в д 10 дней 2) Линдинет 30 с 1 дня менструации по схеме 6 мес
2. Физиолечение и ЛФК: амбулаторно
3. Диета общая
4. Санаторно-курортное лечение гинекологического профиля
5. Трудовые: ограничение физических нагрузок
6. Повторная госпитализация: не показана
7. Долечивание и наблюдение врачами-специалистами: гинеколога по месту жительства. КВД
8. Явка за результатами гистологии
9. УЗИ малого таза в динамике
Все анализы, перечисленные в выписке - в норме, никаких инфекций нет. Также указана рентгенография органов грудной клетки без патологических изменений, лучевая нагрузка 150 Мк3в. Хотя никакой рентгенографии не делали. В то же время зачем-то кололи с момента госпитализации доксициклин, нистатин и метронидазол в таблетках, но в выписке они не указаны вообще.
Создается впечатление, что операция вообще была не нужна. В день операции не беспокоило уже ничего, ни боль, ни выделения.
В ЖК по месту жительства назначили свечи с лонгидазой, предохранение в течение 6 мес.
Сейчас беспокоит сильная молочница.
И еще вопрос: советская медицинская энциклопедия указывает длительную лактацию как один из факторов, провоцирующих внематочную беременность, тоже прошу прокомментировать.
Результаты гистологии будут завтра-послезавтра.
DKrasnova
25.12.2013, 13:42
Гистология.
Макро- и микроскопическое описание:
Маточная труба длиной 10 см. Д. у маточного конца 0.4 см, просвет облитерирован, в средней и дистальной части труба расширена до 2 см, сероза синюшная, блестящая. В области фимбриального конца имеется 2 тонкостенные кисты Д. 0.7 см и 1 см с прозрачным содержимым. на разрезе просвет трубы у фимбриального конца выполнен свертком крови с сероватыми вкраплениями.
Отдельно присланы пластинка буроватой ткани длиной 1.7 см и сверток крови Д. 2 см. - 10 ку.
0.00.1
Патологическое заключение (диагноз) Трубная беременность
Пожалуйста, прокомментируйте, нужно ли было удалять трубу. Нужно ли делать теперь ГСГ (так рекомендуют в ЖК по месту жительства).
DKrasnova
27.12.2013, 14:48
Зря делали тубэктомию?
DrTatyana
31.12.2013, 07:49
Нет, не зря - вам спасали жизнь
Разумнее Вас обследовать на хладимиоз, а не проверять проходимость маточной трубы