[Romanchik]

Здравствуйте, хотела бы немного проясните ситуацию со своим железом.
Мне 30 лет, рост 166, вес 63. В анамнезе 3и беременности, 2е родов в 2008 и 2013 и ЗБ малого срока в 2012, на данном момент нахожусь на грудном вскармливании.
Меня беспокоит повышенный уровень железа в организме.
Выявили это в 2011 году, в связи с чем была отправлена к районному гематологу.

Показатели от 07.10.2011
Железо 39.9 (7.2-26.9) mkmol/l
ОЖСС 44.2 (44.7-76.1) мкМ/л

Гематологом 21.11.11 был поставлен предварительный диагноз "гемосидероз ?" и меня направили на дообследование.

Показатели от 24.11.2011
Железо 32.00 (7.2-25.9) мкмоль/л
ОЖСС 52,60 (49.00-69.00) мкмоль/л
СЖСС 20.60 (19.70-66.20) мкмоль/л
Трансферрин 231.00 (200-360) мг/дл

Флюорография от 23.11.11: органы грудной клетки без патологии
Узи брюшной полости: патологические изменения не выявлены.

Диагноз гемосидероз не подтвердили, сказали что я принимала какие-то препараты, которые повысили мне железо (я не принимала препараты, даже витамины на тот момент) и было рекомендовано прийти через 2а месяца. Через 2а месяца я не пришла и вот снова решила вернуться к этой проблеме и сдала анализы в частной лаборатории.

Анализы на 27.10.2013
Железо 34.4 (9.0-30.4) мкмоль/л
Латентная железосвязывающая способность 24 (20-62) мкмоль/л
Трансферрин 2.51 (2.5-2.8) г/л
%насыщения трансферрина 54,6 (15-50) %
Ферритин 41 (10-120) мкг/л

К сожалению в этой лаборатории не делали анализ на ОЖСС. И меня берут сомнения как в таком случае был подсчитан % насыщения трансферрина.

Стоит ли мне сдать в другой лаборатории анализ на ОЖСС и если да, то нужно ли снова сдавать показатели: железо, трансферрин и ферритин?

И если учесть формулу подсчета процента насыщения трансферрина, то получается в анализах от 2011 года % был 90% и 60% соответственно. Это говорит о гемохроматозе?

Как вы можете прокомментировать мои анализы? Очный визит к гематологу не исключается, просто хочется проясните немного ситуацию. В данный момент никаких лекарственных препаратов и биодобавок не принимаю.

[Romanchik]

Прилагаю также клинический анализ крови от 27.10.2013

Гематокрит 38.9 % (35.0-45.0)
Гемоглобин 14.0 г/дл (11.7-15.5)
Эритроциты 4.26 млн/мкл (3.80-5.10)
MCV (ср.объем эритр) 91.3 фл (81.0-100)
RDW (шир.распред.эритр) 12.9 % (11.60-14.80)
MCH (ср.содер.Hb в эр.) 32.9 пг (27.0-34.0)
MCHC (ср.конц.Hb в эр.) 36.0 г/дл (32.0-36.0)
Тромбоциты 277 тыс/мкл (150-400)
Лейкоциты 5.57 тыс/мкл (4.50-11.00)
Палочкоядерные нейтрофилы 3 % (1-6)
Нейтрофилы сегментоядерные 54 % (47-72)
Нейтрофилы общ.число, % 57 % (48.0-78.0)
Лимфоциты, % 32 % (19.0-37.0)
Моноциты,% 9 % (3.0-11.0)
Эозинофилы,% 2 % (1.0-5.0)
Базофилы, % 0 % (<1.0)
Нейтрофилы, абс. 3.17 тыс/мкл (1.56-6.13)
Лимфоциты, абс. 1.78 тыс/мкл (1.18-3.74)
Моноциты, абс. 0.50 тыс/мкл (0.20-0.95)
Эозинофилы, абс. 0.11 тыс/мкл (0.00-0.70)
Базофилы, абс. 0 тыс/мкл (0.00-0.20)
СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/ч (<20)

Из хронических заболеваний имею: хронический пиелонефрит с 4х лет.
Так же был установлен АФС синдром, но, зная сколько дискуссий по этому поводу, в данный диагноз не углубляюсь.

[Dr.Vad]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Romanchik]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо, рекомендации прочитала.

Тогда у меня возникли следующие вопросы:
1. Как в 3х разных лабораториях, могли быть получены ложнозавышенные результаты каждый раз?
2. И как понять: были ли допущены нарушения при определение железа или это проблемы в организме?
:bn:

[Dr.Vad]

ескли бы у Вас был гемосидероз, то ферритин был бы более 500, а так его всего 41, что нижняя граница нормы; скорее всего при центрифугировании Вашей сыворотки крови перед биох. анализом проис ходит частичное разрушение еритроцитов и железо ложноповышается

[Romanchik]

Спасибо за ответ. Согласна с вами про ферритин, читала, что он должен был бы быть очень повышен.

Может мой вопрос прозвучит глупо, но я все же снова спрошу: а почему может происходить частичное разрушение эритроцитов при центрифугировании? С ними что-то не так? Ведь у других нет ложноположительных результатов.

[Dr.Vad]

Полагаю, что проблемы не у Вас, а в лаборатории; к сожалению, Ваша ситуация не единична, поетому и разместил ссылку выше, попробуйте пересдать в какой референтной лаборатории - инвитро или еше какой - как правило в таких лабораториях отвечают за качество и могут подсказать из-за чего такое повышение (если будет обнаружено)

[Romanchik]

Полагаю, что проблемы не у Вас, а в лаборатории; к сожалению, Ваша ситуация не единична, поетому и разместил ссылку выше, попробуйте пересдать в какой референтной лаборатории - инвитро или еше какой - как правило в таких лабораториях отвечают за качество и могут подсказать из-за чего такое повышение (если будет обнаружено)

Спасибо. Последний анализ (27.10.2013) был сдан в Инвитро.

[Dr.Vad]

Вам не о чем беспокоиться: учитывая цифры ферритина, перегрузки железом в вашем организме нет, почему именно у Вас определяется повышенный уровень железа - лучше спросить в лаборатории (если Вас так ето беспокоит) - пусть меряют у Вас билирубин или свободный гемоглобин, чтобы обнаружить, на каком етапе идет ошибка метода (также вопрос - кто будет оплачивать все ето любопытство? - Вы или лаборатория), клинической проблемы ето не представляет.

[Romanchik]

Здравствуйте!!!
Решила не создавать новую тему, продолжить эту. На данный момент мне 34 года.
Жалобы:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Симптомы все сохранены.

Мною был сдан анализ крови в поликлинике:
СОЭ 5 (2.0-15.0)
Лейкоциты 5.3 (4.0-11.0)
Эритроциты 3.71 (3.80-5.20)
Гемоглобин 130.0 (120.0-150.0)
Гематокрит 36.4 (34.00-44.00)
Тромбоциты 206 (150-350)
Средний объём тромбоцитов 10.1 (4.0-14.0)
Средний объем эритроцитов 97 (80.0-100.0)
Ср.содержание гемоглобина 34.7 (26.0-34.0)
Показатель гетерогенности эритроцитов (анизоцитоз) 13.6% (10.0-15.0)
%Нейтрофилы 59.9 (47.0-72.0)
#Нейтрофилы 3.2 (2.0-7.5)
%Лимфоциты 29.2 (19.0-37.0)
#Лимфоциты 1.5 (1.2-3.0)
%Моноциты 6.30 (3.0-11.0)
#Моноциты 0.33 (0.10-0.90)
%Эозинофилы 2.80 (0.00-7.00)
#Эозинофилы 0.15 (0.00-0.50)
%Базофилы 0.50% (0.00-1.50)
#Базофилы 0.03 (0.00-0.20)
Гиперхромия +
Макроцитоз +

На момент сдачи анализа принимала кальций и магний, анализ сдан через неделю после приема грандаксина (3 недели)

Вопросы:
1.С чем связана гиперхромия и макроцитоз? Есть ли связь между моим состоянием и отклонениями в анализах?
2. Если ли связь с изменением концентрации железа? Уверена она и сейчас есть. Не сдавала с тех пор.
3. Какие анализы стоит мне досдать, чтоб иметь полную картину своего состояния для обращения ко врачу.(к неврологу иду через неделю)

Терапевт отказалась комментировать анализ, сказав, что я наелась таблеток и вот результат, отправила к психотерапевту, психотерапевт вернул обратно, сказав, не их случай, психических расстройств нет.

[Dr.Vad]

Исключите начинаюшийся дефицит В12, фолиевой по их измерению в сыв. крови плюс гомоцистеин

[Romanchik]

Добрый вечер, Вадим Валерьевич! Была возможность только сдать витамины.

Фолиевая кислота 7.8 (3.1-17.5)
В12 426 (191-663)

Есть ли смысл досдавать гомоцистеин, что он покажет?

Анемии у меня нет(((.
В чем еще может быть проблема?