PDA

Просмотр полной версии : Токсокароз


IrishSH
23.09.2013, 17:34
Добрый день,
Мне 34 года, рост 168, вес 73 кг.
Пол - женский.
Москва.
В доме всегда были собаки/кошки.
На данный момент из животных - кот (живет с нами 10 лет).

После простуды в марте осталась заложенность в носу (голос стал гундосым - "в нос"). Как такого насморка не было, но ночью осложнялось дыхание, иногда начинались приступы кашля (также в ночные часы), днем появилось чихание. Порой с утра болело/першило горло, но к середине дня пропадало. Очень редко на полдня может начаться насморк - из носа прямо течет, но потом также внезапно заканчивается.

Обратилась к ЛОРу.
Сначала врач назначил лечение как инфекционного гайморита, но после того как пришли клинические анализы крови, сказала, что насморк аллергического характера - возможно реакция на используемые в городе реагенты или на начинающееся цветение.
Анализ крови (май):
Общее количество эритроцитов, 10^12/л - 4.35 (3.80 - 5.10)
Гемоглобин, г/л - 124.70 (117.00 - 155.00 )
Гематокрит, % - 37.34 (35.00 - 45.00)
Средний объем эритроцитов, fl - 85.79 (81.00 - 100.00)
Общее количество лейкоцитов, 10^9/л - 8.54 (4.50 - 11.00)
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л - 334.00 (320.00 - 360.00)
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg - 28.66 (27.00 - 34.00)
Метамиелоциты, % - 0.00 (0.00 - 0.00)
Тромбоциты, 10^9/л - 237.30 (150.00 - 350.00)
Бластные клетки, % - 0.00 (0.00 - 0.00)
Промиелоциты, % - 0.00 (0.00 - 0.00)
Лимфоциты, % - 41.00 (19.00 - 37.00)
Миелоциты, % - 0.00 (0.00 - 0.00)
Сегментоядерные нейтрофилы, % - 38.00 (47.00 - 72.00)
Эозинофилы, % - 15.00 (1.00 - 5.00)
Палочкоядерные нейтрофилы, % - 1.00 (1.00 - 5.00)
Моноциты, % - 5.00 (3.00 - 11.00)
Плазматические клетки, % - 0.00 (0%)
Базофилы, % - 0.00 (0.00 - 1.00)
СОЭ, скорость оседания эритроцитов, мм/час - 2.00 (0.00 - 20.00)

общий IgE
Иммуноглобулин E- 485 (0.0 - 100.0)
Также направила сдать анализы на паразитов
Результаты анализов на паразитов:
ИФА, маркеры инфекций.
Материал: Кровь (сыворотка)
Anti-G.Lamblia (качественное определение) - Не обнаружено
Anti-Toxocara IgG (качественное определение) - ОБНАРУЖЕНО
Anti-Ascaris IgG (качественное определение) - Не обнаружено

На "Обнаружено" врач рекомендовал в профилактических целях выпить 1 таблетку какого-то препарата (но мне кажется так ту таблетку я и не выпила).

Причину аллергии рекомендовала искать чуть позже, как как на дворе стоял май - вокруг все цвело.

В конце Августа узнала, что беременна (беременность наступила в июле).
Гинеколог сказала, что анализ показывает на перенесенное заболевание.
Попала на сохранение в больницу, там врач рекомендовала после выхода из больницы сдать на титры.

Встала на учет в районной гинекологии, попросила направление к инфекционисту. Но районный инфекционист отказался принимать, сказала что беременных должны направлять в специализированные центы непосредственно из гинекологии, а не к районным. Еще раз обратилась гинекологию за направлением, но там сказали, что в анализе указан Ig, что означает перенесенное, поэтому инфекциониста исключаем из списка врачей, которых необходимо пройти.

У меня все равно остаются сомнения по поводу того, что в данный момент само заболевание отсутствует. Ранее мне его никогда не ставили и я никогда от него не лечилась.
Хотела самостоятельно сдать на титры. Нашла в одном из центров анализ в котором было указано, что делаю на титры -
Позвонила уточнить, но мне сказали что анализ производится именно на Ig, то есть титры уже перенесенного заболевания. Точно ли это тот анализ, который мне нужен. И рекомендовали уточнить данный вопрос у инфекциониста.

Какой анализ стоит сдать чтобы исключить заболевание? И где проводят подобные исследования? Куда можно обратиться за консультацией самостоятельно (с учетом беременности) с результатами анализов?
Симптомы остались прежними - заложенность где-то глубине носа, которая проявляется при разговоре, днем беспрепятственное дыхание, ночью как будто нос забит, дышать сложно, иногда приступы кашля ночью, иногда болит горло с утра. Но не как болит при простуде - от глотки и вниз, от глотки и чуть вверх, по ощущениям похоже на то как будто сильно чихнула закрыв нос и рот.
Из свежих анализов крови есть анализы крови от конца августа:
Общее количество лейкоцитов, 10^9/л - 9.21 (4.50 - 11.00)
Общее количество эритроцитов, 10^12/л - 4.23 (3.80 - 5.10)
Гемоглобин, г/л - 122.60 (117.00 - 155.00)
Гематокрит, % - 38.92 (35.00 - 45.00)
Средний объем эритроцитов, fl - 91.91 (81.00 - 100.00)
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg - 28.96 (27.00 - 34.00)
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л - 315.10 (320.00 - 360.00)
Тромбоциты, 10^9/л - 264.00 (150.00 - 350.00)
Бластные клетки, % - 0.00 (0.00 - 0.00)
Промиелоциты, % - 0.00 (0.00 - 0.00)
Миелоциты, % - 0.00 (0.00 - 0.00)
Метамиелоциты, % - 0.00 (0.00 - 0.00)
Палочкоядерные нейтрофилы, % - 1.00 (1.00 - 5.00)
Сегментоядерные нейтрофилы, % - 54.00 (47.00 - 72.00)
Эозинофилы, % - 6.00 (1.00 - 5.00)
Базофилы, % - 1.00 (0.00 - 1.00)
Лимфоциты, % - 33.00 (19.00 - 37.00)
Моноциты, % - 5.00 (3.00 - 11.00)
Плазматические клетки, % - 0.00 (0%)
СОЭ, скорость оседания эритроцитов, мм/час - 4.00 (0.00 - 20.00)
И начала сентября (указаны были в моей выписке из больницы без реф.значений):
Гемоглобин - 139 г/л, лейкоциты - 8,4, пал - 1, сегм-68, лимф. - 30, моноц.-4,9, СОЭ-4 мм/ч.

qwerty
25.09.2013, 11:39
Для диагностики токсокароза определяют именно IgG, но не качественным, как было сделано, а количественным методом. Сейчас заниматься этим вопросом бессмысленно - прием препарата, используещнгося для лечения токсокароза, запрещен при беременности. Снижение эозинофилии свидетельствует о том, что, если токсокароз есть и носит вклад в симптоматику, организм с ним успешно справляется, а личинки неактивны.

IrishSH
25.09.2013, 16:47
Спасибо большое за ответ.
А наличие токсокароза (если он есть) вредит плоду?


qwerty
25.09.2013, 23:45
В подавляющем большинстве случаев нет.

IrishSH
31.08.2015, 00:19
Прошло два года.
С родами и маленьким ребенком быстро забываются все проблемы и болячки.
Решила завести еще ребенка. Сдала еще раз клинический анализ крови и снова вылезли высокие.
Эозинофилы, % - 6.00 (1.00 - 5.00)
Anti-Toxocara IgG (качественное определение) - ОБНАРУЖЕНО
нужно его было бы количественным, но в "обычных" сетевых лабораториях его не делают.

Куда обращаться в Москве? Какие анализы сдавать? Если есть заболевание и потребуется лечение, через сколько можно беременнеть?

И еще, токсокарозом мать может заразить ребенка при вынашивании, родах, кормлении?

qwerty
31.08.2015, 14:51
В Москве есть лаборатории, где анализ на токсокароз выполняют количественным методом. Интернет Вам в помощь :bp:


IrishSH
01.09.2015, 18:59
Спасибо большое за ответы.

Поиск в интернете вернул одну из тем в Вашем разделе. В ней один из обращавшихся к Вам за помощью дал ссылку куда можно обратиться.

Помогите, пожалуйста, интерпретировать результаты:


Антитела к антигенам токсокар IgG (титр) 1/100 положительный

Общий анализ крови (CBC/Diff) с лейкоцитарной формулой
Дата сдачи 31/08/2015

Гемоглобин 130 г/л (норма 117-160)
Эритроциты 4.43 10^12/л (норма 3.80-5.10)
Средний объём эритроцитов 89 фл (норма 80-100)
Среднее содержание Hb в эритроците 29.3 пг (норма 26.0-34.0)
Средняя концентрация Hb в эритроците 327 г/л (норма 320-370)
Гетерогенность эритроцитов по объёму 13.5 % (норма 11.5-14.5)
Гематокрит 39.6 % (норма 37.0-47.0)
Тромбоциты 309 10^9/л (норма 140-440)
Средний объём тромбоцитов 9.1 фл (норма 7.8-12.3)
Гетерогенность тромбоцитов по объёму 16.6 % (норма 9.0-20.0)
Тромбокрит 0.28 % (норма 0.12-0.36)
Лейкоциты ↑ 9.45 10^9/л (норма 4.00-9.40)
Нейтрофилы 53.8 % (норма 41.0-75.0)
Базофилы 0.7 % (норма 0.2-1.3)
Базофилы 0.06 10^9/л (норма 0.00-0.11)
Моноциты 7.7 % (норма 4.0-12.5)
Моноциты 0.73 10^9/л (норма 0.08-1.50)
Лимфоциты 32.9 % (норма 19.0-48.0)
Лимфоциты 3.11 10^9/л (норма 0.90-4.20)
Нейтрофилы 5.08 10^9/л (норма 1.90-8.60)
Эозинофилы 5.0 % (норма 0.8-6.2)
Эозинофилы ↑ 0.47 10^9/л (норма 0.04-0.40)


Иммуноглобулин Е (IgE) общий 96 кМЕ/л (норма 0-100)


анализ, сданный три дня назад в другой лаборатории
дата сдачи 27/08/2015
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Гемоглобин 127 г/л (норма 117 - 155)
Эритроциты 4.35 x10*12/л (норма 3.8 - 5.1)
Гематокрит 38.1 % (норма 35 - 45)
Средний объем эритроцитов (MCV) 88 фл (норма 80 - 100)
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 29.2 пг(норма 27 - 34)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 333 г/л (норма 300 - 380)
Цветовой показатель 0.88 (норма 0.85 - 1)
Тромбоциты 300 x10*9/л (норма 180 - 320)
Лейкоциты 9.77 x10*9/л (норма 4.5 - 11.3)
Незрелые гранулоциты 0.02 10*9/л (норма 0 - 0.09)
Незрелые гранулоциты % 0.2 %(норма 0 - 0.6)
Нейтрофилы сегментоядерные 4.56 x10*9/л (норма 1,60 - 7,90)
Нейтрофилы сегментоядерные % 47 % (норма 47 - 72)
Эозинофилы 0.61 ++ x10*9/л (норма 0.02 - 0.30)
Эозинофилы % 6.2 ++ % (норма 1 - 5)
Базофилы 0.05 x10*9/л (норма 0 - 0.07)
Базофилы % 0.5 % (норма 0 - 1)
Моноциты 0.74 ++ x10*9/л (норма 0.09 - 0.60)
Моноциты % 7.6 % (норма 3 - 11)
Лимфоциты 3.81 ++ x10*9/л (норма 1.20 - 3.00)
Лимфоциты % 39.0 ++ % (норма 19 - 37)
СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/час (норма 0 - 20)

qwerty
01.09.2015, 19:45
Титр 1:100 - это норма, а не положительный результат. Превышение эозинофилии минимальное. Смысла в лечении токсокароза нет. Никаких клинических признаков токсокароза Вы не описываете.