[KiV84]

Здравствуйте.
Мне 29 лет, пол женский, не рожала, рост 167, вес 61-62.
В марте 2011 года был поставлен диагноз ДТЗ 2-3 степени, тиреотоксикоз средне-тяжолое течение. Анализы на тот момент: УЗИ щж, общий объем 30,4 см, узлов нет; ТТГ >0,05; СТ4 102,5; СТ3 13,69.
Назначили препараты: мерказолил 10 мг*4раза-1мес, затем 5мг*3раза; Анаприлин 0,01 по 1 табл*2раза-2недели.
Состояние улучшилось, сердцебиение восстановилось.
Через месяц, апрель 2011 года: СТ4-4,38; СТ3-2,47. Назначили мерказолил 20 мг*1мес, Л-тироксин 50мг, через месяц: мерказолил 15мг*1мес; Л-тироксин 50мг.
Через 2 месяца, июнь 2011 года ТТГ 0,4; СТ4 20,21; антитела к рецепторам ТТГ 18,27. Назначили мерказолил 20мг*2мес, Л-тироксин 50мг. Явка через 2 мес.
Октябрь 2011: ТТГ 0,283; СТ4 22,6. Назначили мерказолил 10мг*2мес, Л-тироксин 50мг, Вобензим 3 табл*3раза*1,5 мес (были жалобы на постоянную температуру 37,3-37,5). Явка через 2 мес.
Январь 2012: ТТГ 0,56; СТ4 18,52; артицела к рецепторам ТТГ 6,71; УЗИ щж, общий объем 25,4; узлов нет, контуры четкие, ровные; васкуляризация паренхимы железы усилина. Назначили мерказолил 10мг, Л-тироксин 50. Явка через 2 мес.
В марте показатели ттг и ст4 практически не изменились, лечение продолжили прежнее.
Май 2012: ттг 3,01; ст4 14,78, узи 26,3, узлов нет, васкуляиизация повышена. Назрачили мерказолил 10 мг, Л-тироксин 75 мг. Явка через 2 месяца.
Июль 2012 ттг 0,78; ст4 18,24; Ат к рецепторам ттг 1.37; узи 22,5, узлов нет, васкуляризация повышена. Назначили мерказолил 7,5 мг*3 нед, далее по 5 мг; Л-тироксин50 мг.
В октябре, декабре без особых изменений, лечение продолжили.
Январь 2013 ттг 1,26; ст4 21,40; ат к рецепторам ттг <1; узи объем 24,2, узлов нет,васкуляризация повышена. Назначили мерказолил 2,5 мг через день, Л-тироксин 25 мг, вобензим по 3 т*3 р*1,5 мес, кудесан по 8 капель утром 1 мес.
Март 2013 ттг0,826; ст4 17,78; узи объем 21,9, узлов нет, васкуляризация повышена. Назначили мерказолил 2,5 мг*2 р в неделю, л-тироксин 25 мг. (К этому моменту, март 2013, прошло 2 года с начала лечения).
Май 2013 ттг 0,791; ст4 18,7. Лечение прежнее, мерказолил 2,5 мг*2 р в нед, л-тироксин25.
Июль 2013 ттг 0,146, лечение прежнее.
Август 2013 ттг 0,00396; узи объем 19,0, скорость кровотока увелична ЛСК до 26 см/с, узлов нет. Назначили мерказолил 10 мг*10 дней, далее 5 мг*2 нед. Затем контроль ттг. Рекомендована радиойодотерапия.
Вопрос, действительно ли необходима РЙТ? Если другие варианты лечения? Напомню, на данный момент лечение длится 2 года и 6 мес.

[FilippovaYulia]

Рецидив ДТЗ - абсолютное показание к радикальному лечению. Радикального лечения только два варианта - радиойодтерапия или операция.
Кроме того, сама длительность лечения без стойкого эутироза свидетельствует о том, что радикальное лечение необходимо. В современной эндокринологии не принято лечить ДТЗ дольше 18 месяцев - это уже не увеличивает шансы на успех.

[KiV84]

Спасибо за ответ, правда я не совсем поняла Ваше упоминание про рецидив ДТЗ. Как это относится к моей ситуации?

[Melnichenko]

Это она и есть

[KiV84]

Другими словами РЙТ необходима в моем случае, правильно я вас поняла?

[Melnichenko]

Альтернатива- операция .

[KiV84]

Операцию я точно не буду делать.
Тогда второй вопрос, какую клинику можете порекомендовать для РЙТ, оговорюсь сразу, Российские клиники не рассматриваю, про Сербию знаю. Интересует есть ли клиники в Хельсинках? Так же склоняюсь к клинике в Тартау.

[FilippovaYulia]

Честно говоря. тут уж каждый пациент решает сам, куда поедет. Лично я не вижу никаких особых преимуществ зарубежных клиник перед, скажем, Нижним Новгородом. Даже более того - из зарубежных клиник чаще приходят рецидивы, поскольку отношение к повторной радиойодтерапии за рубежом несколько отличается от российского.