[jedd]

Добрый день.

Мужчина 36 лет, 83 кг, 182 см

В последнее время (~10 дней) при занятиях спортом (подтягивания) и сексом появляется головная боль в затылке. (Предположу, что связано это со скачками давления). Характер боли - постепенно нарастает, затем появляется пульсация. Если в начале болезненные ощущения быстро (несколько минут) проходили, то теперь боль уходит часами и дискомфорт (как будто ушиб) ощущается и на следующий день.

Вероятно, есть проблемы с шей. В прошлые годы тренировался и бегал марафоны - после длительных тренировок часто болели уши/зубы. Когда по совету невролога, стал больше разминать шею до/во время/после тренировок, все прошло. В настоящее время при разминки шеи часты потрескивания.

Невролог внятного ответа не дела. Выписала фезам, направила на исследование глазного дна, РЭГ и рентген шейного отдела позвоночника. Первые два не сделал. Заключение рентгенолога: остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушение статики, признаки нестабильности в С-2, С3-4. (Полгода назад заключение было схожим, но без упоминания остеохондроза).

Прошу совета:
какие реально нужны исследования и нужны ли?
какое лечение посоветуете?
можно ли сейчас заниматься спортом/сексом?

Большое спасибо

[lizaliza]

Скорее всего имеет место быть головная боль физического усиления/напряжения в сочетании с оргазмической (или преоргазмической - вы не указали, когда именно начинает болеть голова) головной болью. Это доброкачественные головные боли. Однако существует так же ряд заболеваний головного мозга и сосудов, которые тоже могут проявляться такими головными болями. Поэтому решение о необходимости проведения тех или иных методов исследований принимает очный невролог после осмотра. Если при осмотре невролог не выявил каких-либо отклонений, то дальнейшее дообследование нецелесообразно.
Выложите здесь описание осмотра невролога для определения необходимости в дальнейших обследованиях.

[jedd]

Большое спасибо.
Невролог, кроме того, что я написал, внесла в карту, что подозрение на цервикогенную боль. Более ничего. Рекомендация фезама смущает.
Боль может появляться и задолго до оргазма, после, предположительно, превышения некоторого порогового значения давления.

[TARIKAFR]

Уважаемый, jedd. Очень даже возможно, что речь идёт о первичных преоргазмических болях головы. Они не диагностируются на РЭГ ни рентгеном шеи. Они, тем более, не лечатся фезамом.
Во первых, найдите очень быстро вменяемого невролога (возможно, участника форума), так как постановка такого диагноза предполагает исключение другой значительно более серьёзной патологии. В таких случаях другие методы исследования, как МРТ например, должны быть проведенны в кратчайшие сроки.
Во-вторых, здесь лечение будет вовсе другого типа, чем фезам.
С уважением.

[Anton64]

В последнее время (~10 дней) при занятиях спортом (подтягивания) и сексом появляется головная боль в затылкеТо и другое «занятие» предполагает запрокидывание головы назад. То есть повышенную нагрузку на шейный отдел позвоночника. Так как Вы еще достаточно молодой человек, то не стоит искать причину ухудшения самочувствия в пресловутом остеохондрозе.
другие методы исследования, как МРТ например, должны быть проведенны в кратчайшие сроки.Не думаю, что МРТ, в данном случае, вообще имеет смысл проводить. Лишние расходы и трата времени.
Обратитесь к толковому вертеброневрологу, т.е. специалисту, владеющему навыками невролога и мануального терапевта.

[jedd]

Большое спасибо.

Рекомендация найти врача понятна. Собственно, ей и последую. Если есть рекомендации куда и к кому конкретно в Москве обратиться - буду признателен (желательно в то место, где сразу можно будет и сделать все необходимые исследования при необходимости). Проблема в том, что завтра улетаю на неделю из города.
В связи с этим наиболее актуален вопрос - можно ли сейчас заниматься спортом/сексом? Нет/да/ да, но осторожно, до появления боли

[Anton64]

актуален вопрос - можно ли сейчас заниматься спортом/сексом? Спортом лучше не заниматься.
Сексом? Если это зависит только от Вашего желания, то лучше подождать до окончания лечения.

[Tihoma]

То и другое «занятие» предполагает запрокидывание головы назад. То есть повышенную нагрузку на шейный отдел позвоночника.Не факт. Занятия сексом возможны в разных позах (да и подтягиваться можно по-разному). Собственно, на этом можно строить и один из этапов дифференциального диагноза - во всех ли позах при занятии сексом возникает головная боль?

[jedd]

Не факт. Занятия сексом возможны в разных позах (да и подтягиваться можно по-разному). Собственно, на этом можно строить и один из этапов дифференциального диагноза - во всех ли позах при занятии сексом возникает головная боль?
Спасибо
Насчет секса специально не отслеживал, но, насколько помню, обычно боль появляется, когда я стою на коленях (но это обычно совпадает и с наиболее активными движениями).
Что касается подтягиваний. Боль проявлялась только тогда, когда подтягиваюсь, постоянно вися на турнике и не становясь на пол. Т.е. идет постоянный рост напряжения и где-то после 10 подтягиваний может появляться боль. Если подтягиваться и становится на пол, пускай и 20 раз, боль вообще не проявляется.
При беге в среднем темпе (~6 мин на 1 км, 5-10 км) боли нет.

[Anton64]

обычно боль появляется, когда я стою на коленях Шейный отдел позвоночника в такой позиции оказывается самой напряженной частью опорно-двигательного аппарата.