Прошу консультации профессора Мельниченко Г.А.:
Елена, живу в Минске, 33 года, детей нет, вес 50 кг (вес постоянный посл. лет 10), рост 170. В 1998 г. лапароскопия – резекция яичников по поводу эндометриоза (после операции: левый – оставлена часть яичника в области ворот 1х1 см, резекция правого в пределах здоровых тканей, УЗИ 2,4х1,5х1,3). Месячные не появились, в течение 2х лет, по рекомендации врачей, принимала витамины, гомеопат. средства, бады и т.д., которые даже не снимали приливы. Ставили диагноз – аденома гипофиза. На МРТ не подтвердили. С 2000 г. на ЗГТ: цикло прогинова (до терапии анализы: эстрадиол 56,6 (N до 136), прогестерон 1,8 (N 0-5), ЛГ 44,1 (N 7,4-13,3), ФСГ 108,2 (N 6,2-10,8). Во время ЗГТ сдавала анализы на гормоны на фоне отмены ЦП (3-4 недели): 2004 г. Т3 – 2,24 (N 1,2-2,8), Т4 – 138,0 (N 60-160), TSH 3,33 (N 0,17-4,05), Тестостерон 2,23 (N 0-5), пролактип 7,07 (N 1-27), ЛГ 50,83 (N 0,5-5), ФСГ 107,1 (N 2,2-15) последние 12.10.06 г: пролактин 14,8; ЛГ 107,4 (N 1-30); ФСГ 97,9 (N 1,8-18,0). По УЗИ матка 46х35х49,6мм, контуры четкие, ровные, структура однородная; левый яичник 16,5х8,5х13, правый 20,3х9,9х14 мм.
В последнее время появились тошнота и головокружение. Врач рекомендовала заменить ЦП на девигель (2 мг/сутки).
Если можно, подскажите, пожалуйста, несколько вопросов:
1. Менять ли циклопрогинову?
2. Если менять ЦП на девигель – какая дозировка и с чем комбинировать (2я фаза)?
3. Есть ли возможность забеременеть с такими гормонами (ЭКО или что-нибудь)?
4. В Минске центр предлагает ЭКО, но с чужой яйцеклеткой, как единственно возможный вариант. Может, есть где-нибудь какой-либо шанс свою вырастить?
Помогите, пожалуйста! Заранее спасибо.
Melnichenko
09.01.2007, 12:34
Наверно, я попрошу помощи коллег,но в принципе ответ такой- тошнота может иметь другие объяснения, не только ЗГТ, поэтому эту линию надо прояснить, Мы много раз уже писали, что вероятнотсь беременности не нулевая, но ничтожно мала, поэтому оплодотворение с донорской яйцеклеткой оптимальный вариант
Helenka2007
09.01.2007, 13:41
Ясно, но я хочу "полностью своего" ребенка. Может порекомендуете где лучше попробовать эту возможность? В Минске есть только 2 центра "Эмбрио" и "Эко".
И всё-таки стоит менять ЦП на другой препарат или продолжать принимать его до ЭКО?
Light
09.01.2007, 14:16
вес 50 кг (вес постоянный посл. лет 10), рост 170.....
С 2000 г. на ЗГТ: цикло прогинова (до терапии анализы: ЛГ 44,1 (N 7,4-13,3), ФСГ 108,2 (N 6,2-10,8). Во время ЗГТ сдавала анализы на гормоны на фоне отмены ЦП (3-4 недели): 2004 г. ЛГ 50,83 (N 0,5-5), ФСГ 107,1 (N 2,2-15) последние 12.10.06 г: ЛГ 107,4 (N 1-30); ФСГ 97,9 (N 1,8-18,0).
Если можно, подскажите, пожалуйста, несколько вопросов:
.....
3. Есть ли возможность забеременеть с такими гормонами (ЭКО или что-нибудь)?
...я хочу "полностью своего" ребенка. Может порекомендуете где лучше попробовать эту возможность?
Уважаемая Helenka2007!
К сожалению, даже при использовании донорской яйцеклетки, вероятность беременности, в данном случае, очень мала.
Возможно коллеги-гинекологи подскажут, где Вам могут попытаться помочь.
Для начала было бы правильно немного увеличить вес (хотя бы на 3-4 кг): дефицит массы тела - не подспорье в решении проблемы бесплодия.
Helenka2007
09.01.2007, 17:57
Уважаемая Ольга Юрьевна,
Вес набирается только при занятии спортом (за счет мышечной массы? +2кг.), как только получается большой перерыв - возвращается прежний вес.
Использование чужой яйцеклетки предложил гинеколог, посмотрев анализы и на УЗИ, сказал, что матка в отличном состоянии. ?
Melnichenko
09.01.2007, 18:17
Применительно к проблеме масса тела/ бесплодие мышцы - не тот орган, наращивание которого решает проблему дефицита массы тела, но не уверена, что нам с вами чрезвычайно актуально обсуждение проблемы. Высокий уровень ФСГ + операция в прошлом говорят о том, что фолликулярный резерв яичника близок к нулю, вероятность идеального состояния труб после перенесенных операций также мала.. надежда на получение своей овуляции на стимуляции крохотна ( уж если ФСГ и ЛГ зашкаливающие ничего не простимулировали, каким же должен стать их уровень для получения яйцеклетки? А дальше ? проходимость труб?
Словом, задачка для специализированного центра и не факт, что легко выполнимая
Helenka2007
09.01.2007, 18:55
Уважаемая Галина Афанасьевна,
К сожалению, на легкие задачи и не надеюсь. В Минске в проблему выливается даже поиск специалистов для консультаций и лекарств. Упомянутый дивигель не зарегистрирован, ЦП с перебоями. Поэтому я за 9 лет ко многому готова. Мне 33. если не сейчас, то, боюсь никогда уже к теме ребенка не вернусь. А хочется очень! Если есть шанс (хоть маленький) надо ли в моем возрасте его упускать, не попробовав? По трубам - при УЗИ осмотре к ним претензий не было, но насколько их можно "оценить" на УЗИ?
Спасибо
silver
09.01.2007, 19:16
Узи не является хорошим методом оценки состояния труб ,
главная ваша проблема это практически отсутствующий фолликулярный аппарат
соглашусь с проф Мельниченко - шансына беременность собственными яйцеклетками мизерные ,
и если решите пробовать - то с донорскими яйцеклетками
относительно массы тела - действительно подъем ее засчет мышц не имеет практического значения ,гораздо важнее увеличение жировой ткани
Helenka2007
10.01.2007, 10:48
Уважаемый Silver,
Шансы на свои яйцеклетки "мизерные", или вообще их не принимать к рассмотрению? Всё-таки правый яичник есть, матка "целая", трубы я могу провериться? Хирург после операции говорил, что правый яичник возьмет на себя функцию и левого, немного увеличится в размерах и все будет здорово. Пока "здорово" не случилось..
Если же настаивать на своей глупо и нет никаких оснований, то тогда я буду пытаться с донорскими яйцеклетками. Только Ольга Юрьевна и эту возможность отнесла к маленькой?
Жировая ткань не накапливается! Я не ограничиваю себя в еде, питаюсь полноценно, только "не в коня корм". Но я не выгляжу тощей!
Helenka2007
10.01.2007, 10:53
Уважаемая Галина Афанасьевна,
Извиняюсь, но я пропустила важную вещь: тошнота появилась чуть раньше кровянистых выделений (довольно обильных) при приеме 9-10 таблетки ЦП! вот тогда гинеколог отнесла это к ЗГТ и рекомендовала заменить препарат.
silver
12.01.2007, 20:37
При данных уровнях гонадотропинов моя рекомендация -воспользоваться донорскими яйцеклетками
в любом случае принимать решение вам с вашим лечащим врачом
ElenaT
12.01.2007, 22:07
Дорогая Helenka,
По вашеи просьбе я внимательно прочитала ваше сообщение. К сожалению довольно часто после интенсивнои лапароскопическои резекции ендометриоидних кист яичников развивается их преждевременноые истощение. это связано с удалением обширнои части кортикального слоя яичников и термического повреждения оставшеися ткани. В вашем случае деиствительно единсвенныи реальныи шанс уметь ребенка - ЕКО с донорскои яицеклеткои. Вероятность беременности в подобном случаые хорошая, в нашем центре 45-50%. Вес у вас несколько ниже нормы, но в пределах допустимого. Я би не стала настаивать на его увеличении.
Желаю удачи.
Да, кстати, я родилась и выросла в Минске,так что мы с вами земляки... .
Helenka2007
15.01.2007, 12:01
Спасибо всем большое! Решено: буду пробовать!
allka
16.01.2007, 10:20
Спасибо всем большое! Решено: буду пробовать!
Helenka2007, у меня тоже повышенный фсг 73 при норме 11 предел. Но он у меня с раннего возраста. Уже как 10 лет я пытаюсь забеременить и пока еще не получилось.
Мне тоже многие говорили, что ЭКО с донорской яйцеклеткой самый реальный вариант.
Удачи тебе!!!