Вход

Просмотр полной версии : Нужен ли тироксин при планировании беременности?


Mistery
02.07.2013, 10:07
Добрый день. Прошу Вашей консультации.
Мне 30 лет, рост 173, вес 68 кг. Месячные регулярные с 12 лет, цикл 28-29 дней.

В январе 2011 года первый раз прошла обследование ЩЖ.
По УЗИ размеры: правая доля 50х25х24мм, левая доля 50х25х23мм, перешеек 6мм. Общий объем 22 см.куб(норма ж до 19,0). Эхогенность средняя. Структура диффузно перестроена, за счет наличия участков сниженной эхогенности. Узловых образоваий не выявлено.

Гормональные исследования:
Т4св - 1,18 нг/дл (норма 0,70-1,50)
ТТГ чувств 1,34 мкМЕ/мл (0,35-5,5)
анти-ТГ 37 Ед/мл (норма 0-18)
анти-ТПО 990,1 Ед/мл (норма 0-5,6)
На тот момент мне был поставлен диагноз АИТ под вопросом, тк гормоны были в норме. Лечения назначено не было. Сказали раз в год проверять уровень гармонов.


Через год 10.01. 2012 года результаты:
Т3св - 4,87 пг/мл (норма 1,70-3,70)
Т4св - 1,80 нг/дл (норма 0,70-1,50)
ТТГ чувств 0,02 мкМЕ/мл (0,35-5,5)
анти-ТГ 52 Ед/мл (норма 0-18)
анти-ТПО 2460,1 Ед/мл (норма 0-5,6)

По УЗИ размеры: правая доля 26,6х21х56.4мм, левая доля 25х22х54,3мм, перешеек 8,64мм. Общий объем 29 см.куб(норма ж до 19,0). Эхогенность средняя. Структура диффузно-неоднородная с очагами гипер и гипоэхогенности. Узловых образоваий не выявлено.
Было назначено дообследование - антитела к рецепторам ТТГ и сцинтиграфия.
13 января сдала кровь АТрТТГ - результат отрицательный.
Врачом был поставлен диагноз АИТ хашитоксикоз. Медикаметозное лечение пока не назначено, через 3 месяца контроль Т4св и ТТГ.

В этом же цикле случилась незапланированная Б. Тут же сдала еще раз гормоны: Т3св - 3,7 пг/мл (1,8-4,2)
Т4св - 14,9 пмоль/л (11,5-22,7)
ТТГ - 0,1 мкЕд/мл (04-4,0)
К сожалению, в 11 недель была выявлена анэмбриония.

Далее анализы от сентября 2012:
Т3св - 2,86 пг/мл (норма 1,70-3,70)
Т4св - 1,23 нг/дл (норма 0,70-1,50)
ТТГ чувств 1,273 мкМЕ/мл (0,35-5,5)

В ноябре 2012 наступила беременность, но в 6 недель произошел выкидыш.

После этих 2 неудач прошли полное обследование. Никаких отклонений кроме повышенных анти-ТГ и анти-ТПО не выявлено.
Если это важно, то у нас с мужем есть общий ребенок 2006 гр. Тогда проблем с беременностью никаких не было.

Далее анализы от марта 2013
Т3св - 2,78 пг/мл (норма 1,70-3,70)
Т4св - 1,10 нг/дл (норма 0,70-1,50)
ТТГ чувств 1,513 мкМЕ/мл (0,35-5,5)
анти-ТГ 32 Ед/мл (норма 0-18)
анти-ТПО 397,1 Ед/мл (норма 0-5,6)

Сейчас начали планировать новую беременность. Сдала гормоны и расстроилась. Резльтаты от 26.06.2013:
Т3св - 3,44 пг/мл (норма 1,70-3,70)
Т4св - 0,86 нг/дл (норма 0,70-1,50)
ТТГ чувств 4,101 мкМЕ/мл (0,35-5,5)

Подскажите, что делать в моей ситуации. Очно к эндокринологу в ближ. время попасть не могу, она в отпуске. На УЗИ щитовидки записалась на след. неделю.
Я правильно понимаю, что сейчас мне нужно начинать принимать тироксин? В какой дозировке?

NightOwl
02.07.2013, 11:32
Здравствуйте.
Да, с учетом планирования беременности показан прием тироксина в дозе порядка 75 мкг, с контролем ТТГ через 2 месяца или при наступлении беременности.
Антитела больше исследовать не нужно: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Mistery
02.07.2013, 12:15
NightOwl, спасибо.
Да, про АТ знаю, что бессмысленно сдавать их. Раз они есть, то уже никуда не денуться, к сожалению.
Подскажите, а какой препарат лучше, L-тироксин или эутирокс. И какого производителя.
И можно ли сейчас начинать планирование (собирались со след. цикла), или нужно подождать пока ТТГ снизится?


NightOwl
02.07.2013, 12:28
Принимать (под контролем своего врача) можно любой - L-тироксин (Берлин-Хеми) или Эутирокс (Никомед/Такеда), но бренд менять нежелательно.
Ждать снижения ТТГ не нужно.

Mistery
02.07.2013, 14:21
NightOwl, спасибо еще раз. К эндокринологу да, обязательно пойду, жаль она выходит из отпуска только через неделю.

Mistery
25.08.2013, 21:58
Доброго времени суток.
Подниму тему вопросом.
Принимаю Эутирокс 50. Сейчас беременность 4 недели.
24.08 сдала ТТГ - 2 мЕд/л. (норма 0,4-4)
Нужно ли сейчас увеличивать дозировку до 75 мкг, или пока оставлять 50?