[larisash]

Здравствуйте! Мне 42 года. 5 лет наблюдаюсь у онколога по поводу множественных кист молочных желез. Была операция 4 года назад по поводу удаления кисты 3 см. Каждые полгода делаю УЗИ, реже маммографию. Грудь сама по себе маленькая, но кист великое множество. Некоторые с мутным содержимым. Онколог назначает мастодинон, маммоклам, аевит курсами. При каждом посещении врача, он пунктирует наиболее большие кисты и делает анализ. Кист меньше не становиться! Только больше. Подскажите,пожалуйста, что мне делать дальше? Какова вероятность возникновения рака, может пройти доп. обследование? какое?

[aberzoy]

Наличие кист не повышает риск развития рака.

Заочно определить, надо ли еще какое-то обследование - невозможно.

[larisash]

Подскажите, пожалуйста, что означает наличие в некоторых кистах кальцинатов? Опасно ли это? И еще: онколог считает, что если содержимое кисты содержит пролиферативные клетки, то такую кисту надо обязательно вырезать. Так ли это?

[aberzoy]

Достаточно много кист содержат взвесь с мелкими кальцинатами ("известковое молоко"), которые хорошо видны на маммограмме. Не опасно.

Вся молочная железа состоит железистой и жировой ткани, так вот железистая - это и есть пролиферативные клетки эпителия. Показанием к операции (если нет другой возможности уточнить диагноз!) является наличие атипической гиперплазии или выраженной дисплации по данным пункции.

[larisash]

Спасибо за ответы, все предельно понятно. Не ясно только, что мне дальше делать? Только что пришла от онколога. Результат: пункция 4-х самых больших кист-4; 3,5 и 7,5!!! куб.см. Содержимое одной кисты противного желто-зеленого цвета. От чего зависит цвет? Можно ли по цвету предположить онкологию?

[aberzoy]

Цвет значения не имеет (кроме кровянистого содержимого).
Указанный Вами объем жидкости - "не впечатляет" :-)

[larisash]

Спасибо за ответ и за улыбку)). Скажите:
1. какие вообще существуют способы лечения кист, кроме витаминов и мастодинона?
2.может есть какие-то мази?
3.надо ли обследоваться на гормоны?

[aberzoy]

1. К изменению уровня содержания гормонов, оказывающих влияние на молочную железу, могут приводить различные патологические состояния. Гормональный статус больных фиброаденоматозом молочной железы находится в зависимости от характера патологии, предшествующей гиперпластическим процессам в молочной железе. (А эти нарушения могут быть вызваны патологией различных органов: яичников, щитовидной железы, печени, нервными стрессами и пр.)
Из-за многофакторной регуляции функционального состояния молочной железы трудно оценить, какое сочетание гормональных факторов является ведущим в возникновении заболевания.
Большой арсенал лекарственных средств зачастую применяется эмпирически, что вызывает побочные явления и дискредитирует сами методы лечения.
При хирургическом лечении добиться выздоровления просто невозможно, поскольку эндогенные факторы, вызвавшие эти нарушения, остаются, способствуя возникновению рецидива. Кроме того, оперативное лечение приводит к развитию нарушений структуры ткани железы за счет рубцов, что в последующем затруднит диагностику возможного рака молочной железы (поэтому, ряд авторов относит к факторам риска рака молочной железы и предыдущие операции на молочной железе).
2. Реально - нет.
3. Нет, прямое исследование уровня гормонов не имеет ценности.

[larisash]

А нерегулярные половые отношения имеют значение в развитии патологических процессов молочной железы и по гинекологии?

[aberzoy]

В какой-то мере - да.

[larisash]

Здравствуйте! Скажите, пож-ста, маммоклам по сути тоже самое что и йодомарин или любые другие препараты йода? Стоит ли переплачивать и насколько он эффективен при кистозной мастопатии?

[aberzoy]

Иодид калия можно использовать в любой лекарственной форме.

[larisash]

А как насчет эффективности? (Вы не ответили)

[aberzoy]

Про маммоклам - ничего не скажу, никогда не пользовался.

Иодид калия достаточно часто показан, но давать заочно оценку єффективности в конкретном случае - невозможно.