PDA

Просмотр полной версии : Порочная постановка стоп и гипертонус НК


Irina L
20.04.2013, 08:44
Добрый день, уважаемые доктора!
Прошу мнений по описанной ниже ситуации.
Мальчик, родился в срок, крупный (4200), 8-9 по Апгар, выписаны на 4 сутки домой. В потужном периоде применялся метод Кристеллера (давили на живот). Зачем - непонятно, но меня никто не спрашивал.
Во время беременности у меня 2 эпизода ОРЗ без температуры на 12 и 38неделях.
При осмотрах в 1 и 3 месяца патологий узкими специалистами не выявлено.

В настоящее время - возраст - 5,5 месяцев, вес 8800, полностью на ГВ, моторное развитие соответствует возрасту, переворачивается, пробует встать на четвереньки.
Жалобы: обратила внимание, что сильно поджимает пальчики ног, при попытке вертикально опереть ребенка на стопы, заваливает стопы на внешнее ребро (варусная постановка).
Ортопед назвал ребенка ортопедически идеальным и отправил к неврологам.

Невролог 1: Диагноз: Нижний пирамидный парапарез вследствие ППЦНС гипоксического генеза.
Рекомендовано: массаж общий дифференцированный по схеме спастиков, вариант ЛТР, №20, в массаже раслаблять большеберцовую группу, стимулировать малоберцовую, ЛФК по формированию верной установки стоп.
Парафиново-озокеритовые аппликации на нижние конечности по типу колготок.
Электрофорез с эуфиллином на поясничную область №10.

Невролог 2: Диагноз: ПЭ смешанного генеза, восстановительный период, синдром легких двигательных расстройств.
Рекомендовано: массаж общий классический с ЛФК (на внутренню поверхность стоп, голеней - расслабляющий) №20.
Электрофорез с эуфиллином на поясничный отдел поперечно №10.

Итог - дитя при диагнозе, мать в смятении.

Прошу высказать мнения о целесообразности применения и эффективности массажа и электропроцедур. Смущает квалификация армии массажистов и тот факт, что раньше массаж назначался только при наличии серьезных патологий.
Можно ли считать такую постановку стоп вариантом нормы и (или) физиологической незрелости - "само пройдет"?
Беспокоюсь, что ребенку скоро ползать - вставать - ходить, а стопа зажата.

Извините за занудство в длинном описании, хотела учесть все нюансы, которые могут быть важны (как мне видится).
Спасибо!

Irina L
22.04.2013, 10:55
Вопрос не потерял актуальности.
Спасибо, жду мнений.

Irina L
23.04.2013, 08:01
Подниму темку. Неврологи, отзовитесь!


StopoVed
23.04.2013, 13:37
Прошу высказать мнения о целесообразности применения и эффективности массажа и электропроцедур. Смущает квалификация армии массажистов и тот факт, что раньше массаж назначался только при наличии серьезных патологий.
Можно ли считать такую постановку стоп вариантом нормы и (или) физиологической незрелости - "само пройдет"?


Вы не описываете ничего патологического для такого возраста. В отсутствии гипертонуса, сгибание пальцев стопы и варусная установка при вертикализации - это норма. Соответственно массаж не нужен, а электропроцедуры тем более не нужны.