[Shevy]

Скажите пожалуйста, это заболевание проходит с рецидивами-известно, но казалось бы когда последний гнойник вскрыт, проколот курс антибиотиков прямо в лимфатич.систему(гидраденит в подмышке)что делать дальше??? Ведь рецидивы могут быть ещё? Как этот процесс на корню убить?
В данном случае было 2 рецидива, на третий-делалась операция по вскрытию гнойников в больнице, под общим наркозом. Затем-курс антибиотиков в лимфатич.систему(укол в руку) ампиокса-5 дн.по одному разу в день, и цефатоксин-в вену, 5дн.утром и вечером.

[Gallen]

Мягко говоря непонятно, что Вы имеете ввиду под "рецидивом".
Что значит "Ведь рецидивы могут быть ещё? Как этот процесс на корню убить?" Если Вы имеете ввиду желание навсегда избавиться от риска гидраденита - то этого можно достичь только уничтожением всех потовых желез (ну, как минимум в подмышечных впадинах). Это достижимо только уничтожением как таковой кожи (иссечением всей кожи подмышек с последующей пересадкой, да ещё так, что бы это всё зажило грубым рубцом, что бы не сохранились и единичные железы), что, согласитесь, даже звучит ужасно...
Если Вы имеете ввиду снижение риска возникновения гидраденита, то тут может помочь пересмотр гигиенических мероприятий, смена/подбор косметических и гигиенических средств, поиск и устранение хронических очагов инфекции и т.д. и т.п. Конечно под руководством грамотного врача (хирурга, дерматолога...)
Если Вы имеете ввиду народный миф о 7-ми гнойниках (или 4, 9, 13... в зависимости от "доброжелательности" конкретного "народа"), то это миф, отчасти поддерживаемый практикой вскрытия первичного гнойника неадекватным разрезом ("разрезиком"), фанатичным использованием до/после/во время/вместо жирных мазей (м. Вишневского, к примеру), запретом или нежеланием купаться во время лечения.

[ksn1968]

может помочь пересмотр гигиенических мероприятий, смена/подбор косметических и гигиенических средств, поиск и устранение хронических очагов инфекции и т.д. и т.п.
Извиняюсь за оффтоп. По моему личному наблюдению за последние несколько лет (5 - 6) количество гидраденитов выросло как раз у молодых, тщательно следящих за собой женщин. Из личных бесед сложилось мнение о отрицательной роли антиперспирантов. А как Ваше мнение господа хирурги, дерматологи?

[yananshs]

А мы об этом говорили как раз на днях. Есть такие публикации. У меня есть еще одна мысль: это происходит тогда, когда пользуясь дезодорантом, забывают мыться. Но таких публикаций не видела.
А как Ваше мнение господа хирурги, дерматологи?
Ой, простите, я ни то и ни другое.

[ksn1968]

Ой, простите, я ни то и ни другое.
Уважаемая Яна Сергеевна! Ваше мнение всегда мне интересно. :)

[Sereda Andrey]

Не килайте помидорами. Еще- частое бритье подмышечных областей. Потом- дезодорант. Особенно, если бреют утром в дУше, потом шубу, и- в метро.

[yananshs]

А если вместо бритья - waxing? Разрешаете?

[Gallen]

Из личных бесед сложилось мнение о отрицательной роли антиперспирантов. А как Ваше мнение господа хирурги, дерматологи?
Считаю, что это имеет основание. Я себе вижу, во-первых, как сказала уважаемая Яна, попытка маскировать запах косметикой, плюс ложная убеждённость в чистоте подмышек - ведь сухо же... Во-вторых большинство антиперсперантов твёрдые, а при несоблюдении условий хранения наверное ещё больше твердеют, плюс извечная "экономность" нашего человека - выдвигают этот слиток из оболочки слегка - всё это являет собой повышенный риск травматизации достаточно нежной кожи подмышек. А если ещё и представить, что "настоящие" фирменные средства - не основная масса представленная на рынке, то и отсутсвие стерильности при их производстве тоже играет свою отрицательную роль.
Я тоже читал о некоторой роли антиперсперантов в этиологии нагноительных процессов подмышек. Кажется там что-то и на уровне физиологии потовых желез и избыточной алюминизации...

[Sereda Andrey]

Я ,конечно, мужик неотесанный. Подобные экзекуции вводят меня в состояние восковидного тела. Эээээ. Можно, и бриться можно. Только уделить внимание обработке кожи после wax or razor агрессии нужно.

[ksn1968]

Значит не врали, когда говорили "Чистота - залог здоровья"! Так что "да здравствует мыло душистое и полотенце пушистое"!

[Sereda Andrey]

Ну уж лучшей профиликтики гидраденита вряд ли получиться сыскать.

[Shevy]

Мягко говоря непонятно, что Вы имеете ввиду под "рецидивом".
Что значит "Ведь рецидивы могут быть ещё? Как этот процесс на корню убить?" Если Вы имеете ввиду желание навсегда избавиться от риска гидраденита - то этого можно достичь только уничтожением всех потовых желез (ну, как минимум в подмышечных впадинах). Это достижимо только уничтожением как таковой кожи (иссечением всей кожи подмышек с последующей пересадкой, да ещё так, что бы это всё зажило грубым рубцом, что бы не сохранились и единичные железы), что, согласитесь, даже звучит ужасно...
Если Вы имеете ввиду снижение риска возникновения гидраденита, то тут может помочь пересмотр гигиенических мероприятий, смена/подбор косметических и гигиенических средств, поиск и устранение хронических очагов инфекции и т.д. и т.п. Конечно под руководством грамотного врача (хирурга, дерматолога...)
Если Вы имеете ввиду народный миф о 7-ми гнойниках (или 4, 9, 13... в зависимости от "доброжелательности" конкретного "народа"), то это миф, отчасти поддерживаемый практикой вскрытия первичного гнойника неадекватным разрезом ("разрезиком"), фанатичным использованием до/после/во время/вместо жирных мазей (м. Вишневского, к примеру), запретом или нежеланием купаться во время лечения.
Насколько мне известно, в процессе воспаления заражаются соседние потовые железы, таким образом вскрыв те, в которых есть гной, в других возможно остаётся инфекция...
У меня сложилось такое впечатление от врачей, что гидраденит, это что-то вроде герписа, он может просто быть в организме, а проявляться только когда иммунитет ослаблен. Надеюсь, что я ошибаюсь.
Меня запугали страшными случаями, когда люди даже через полгода возвращались с ужасными рецидивами :eek: :confused: ...
После операции через неделю хирург сказал сделать для контроля УЗИ подмышки. На УЗИ, как мне объяснили, было видно, что лимфоузлы - видоизменены, нарушено их строение, воспалены, но не увеличены, что в них грубо говоря осталась инфекция и они уже не выполняют свою функцию-и их вообще лучше удалить, таким образом рецидивов можно избежать...я от этого отказалась мероприятия...

[Gallen]

Насколько мне известно, в процессе воспаления заражаются соседние потовые железы, таким образом вскрыв те, в которых есть гной, в других возможно остаётся инфекция...
Она скорее попадает в другие при растекании гноя по коже и длительном его нахождении у устья потовой железы.
У меня сложилось такое впечатление от врачей, что гидраденит, это что-то вроде герписа, он может просто быть в организме, а проявляться только когда иммунитет ослаблен. Надеюсь, что я ошибаюсь.
Вы ошибаетесь.
Меня запугали страшными случаями, когда люди даже через полгода возвращались с ужасными рецидивами :eek: :confused: ...
Почему Вас не пугают случаи повторных переломов разных костей в результате травм и поторных порезов кухонныим ножами, даже спустя десятки лет от первого случая? Ведь и в тех случаях и в случае повторных гидраденитов всё зависит от внешних причин, грубо говоря.
После операции через неделю хирург сказал сделать для контроля УЗИ подмышки. На УЗИ, как мне объяснили, было видно, что лимфоузлы - видоизменены, нарушено их строение, воспалены, но не увеличены, что в них грубо говоря осталась инфекция и они уже не выполняют свою функцию-и их вообще лучше удалить, таким образом рецидивов можно избежать...я от этого отказалась мероприятия...
Постойте. Мы говорим о гидрадените или о лимфадените (воспалении лимфоузлов)?

[Shevy]

Постойте. Мы говорим о гидрадените или о лимфадените (воспалении лимфоузлов)?
Был гидраденит, типичный, но в той больнице, где я лежала, мне сказали, что надо сделать УЗИ подмышки через неделю после операции для контроля. Так мне и сделали, и установили уже лимфаденопатию.
Мол, если бы всё там ок было-то отпустили бы, если что-то не так-значит антибиотики не убрали там до конца всё и учитывая, что были уже рецидивы -то это значит, что такое состояние лимфаузлов говорит о том, что инфекция, вызвавшая гидраденит-там ещё есть!и значит могут быть рецидивы.
Извините за сумбурность, но вот так меня сбили с толку этой предложенной операцией.
Какая может быть связь гидраденита и лифденита?

[VanushkoVE]

При остром воспалительном процессе реагирует регионарный лимфоузел (увеличивается в размерах, становится болезненным) – это нормальная реакция организма. Увеличение лимфоузла сохраняется еще какое-то время после ликвидации воспаления.
Причина рецидива гидраденита наиболее часто кроется в НЕРАДИКАЛЬНОМ вскрытии абсцесса – где-то в полости остаются затеки гноя. Зачем при этом удалять подмышечный лимфоузел? В этом нет необходимости.
Попробуйте получить очную консультацию альтернативного хирурга.

[Shevy]

В выписке из больницы мой диагноз: Аденофлегмона подмышечной области.
Что это? Как так? В поликлинике сказали-гидраденит обычный, в больнице-сначала тоже самое, но после УЗИ, сделанного после операции по вскрытию гнойников-они написали мне вот такой диангоз и предлагали делать операцию по удалению лимфаузлов! Сейчас ттт меня в подмышке ничего не беспокоит, но хирурги той больницы где я лечилась считают, что у меня в лимфоузлах-инфекция, и могут быть рецидивы

[VanushkoVE]

В данном случае возможности виртуальной консультации ограничены. Без очного осмотра сказать что-либо вразумительное невозможно.
Рекомендация прежняя - попробуйте получить очную консультацию другого хирурга.

[Shevy]

Да, я говорила с другим хирургом, всё также как тут ему рассказала, но я не говорила ему, что у меня "аденофлегмона", так как выписку только щас получила. Его мнение и повлияло тогда на мой отказ от операции по удалению л/узлов. Пожалуйста, скажите что такое Аденофлегмона? как это можно определить? по узи? (как они мне и сделали)

[VanushkoVE]

Это разлитое гнойное воспаление клетчатки, окружающей лимфатические узлы (как правило, осложнение острого лимфаденита - гнойного воспаления лимфатического узла). Это состояние не имеет отношения к гидрадениту - гнойному воспалению потовых желез.

Простите за банальный вопрос, что сейчас у Вас с подмышкой? Если ничего не беспокоит, то к хирургам можно не ходить.

[Shevy]

Мда..разлитое?... :confused: У меня было два твёрдых болезненных узелка...Я бы это разлитым не назвала, странно что они мне такой диангоз написали..
Сейчас у меня там всё ок, ничего не болит, не тянет, даже при нажатии-ничего.
Но мой хирург уверяет меня в том, что мои шансы на то, что рецидива не будет- минимальны! И меня это напрягает! Не понимаю!
Мол, инфекция осталась в лимфатич.узлах-это они поняли со снимка УЗИ, первого, где кроме увеличенных узлов и их нарушенной дифференцировки структуры, там была видна гиперваскуляризация л/узлов(так кажется), из чего они сделали вывод, что идёт воспалит.процес.
Вчера я даже сделала ещё УЗИ, гиперваскуляризации нет больше, но узлы увеличены и так же не восстановилась дифференцировка. Мне всё тот же мой хирург сказал, что инфекция "стихла", но неизвестно, будет она давать вспышки или нет.
Мне предложили обследование по выявлению инфекции, сдачу разл. анализов, иммунограммы...вообщем я уже устала...напугали меня этими рецидивами...

[VanushkoVE]

Как я уже говорил, лимфатические узлы будут увеличены после гидраденита еще какое-то определенное время. Инфекция при ультразвуковом исследовании не видна. Если нет клинических проявлений воспалительного процесса, то живите себе спокойно и не ходите к хирургам.

[Shevy]

Спасибо большое за ответы! Вы меня успокоили!
Я думаю, что мой хирург решил перестраховаться просто.