PDA

Просмотр полной версии : Асимметрии кровотока по синусам твердой мозговой оболочки


lina3332
09.04.2013, 18:22
Добрый день.

Пол женский , 27 лет, вес 60 кг. рост 171.

На данный момент мучают головокружение, онемение левой ноги, сердцебиение, мерцающие пятна, искры в глазах, тяжесть в висках, боль в затылке, шум в ушах. чувство отека в лице, похолодание рук, серые пятна на периферии поля зрения. Вообще не могу поднимать даже минимальные тяжести сразу как буд-то бьет в голову

Всё это началось 4 года назад после удара в область между глаз
перелома и внутричерепных гематом и каких либо отклонений мрт головного мозга не выявило.
После травмы очень сильно сковало шею с левой стороны так что я не могла её разогнуть, в правой части лица почувствовалось онемение и появились распирающие боли в глазах, потерии сознания не было и рвоты тоже

Был зафиксирован умеренный отек ретробульбарной клетчатки обеих орбит , и отек глазных мышц не эндокринного происхождения.
позже отек сошел.


В этом году проходила (2013):

Осмотр офтальмолога: диски бледно-розовые границы четкие,
Ангиопатия сетчатки.

Отека клетчатки и глазных мышц орбиты нет

Проводимость зрительных нервов на ЗВП (зрительные вызванные потенциалы) - снижена амплитуда:
левый глаз амплитуда 5, при номер 10
правый глаз амплитуда 8, при норме 8

Зрение с коррекцией 100 процентное
по этому вопрос о атрофии зрительного нерва под вопросом, также потому что и глазное дно почти что в норме

беспокоят серые пятна на периферии поля зрения


МРТ головного мозга и орбит - в норме

МРТ артерий головного мозга

На серии МР ангиограмм интракраниальных артерий, выполненых в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сигменты позвоночных артерий, а также их дистальные ветви.

МРА данных за наличие аневризм и артерио-венозных мальформаций не выявлено.
Интракраниальные сегменты позвоночных артерий симметричны, ассиметричны, D<S, диаметр артерий справа 0,15 см, слева 0,3 см /норма 0,15-0,38 см/, участков с патологическим кровотоком не выявлено.

Основная артерия имеет дугообразный ход, с отклонением вправо, диаметр артерии 0,35 см,
участком с патологическим кровотоком не выявлено.

Задние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков
участком с патологическим кровотоком не выявлено.

Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям. Передняя соединительная артерия прослеживается
Вилизиев круг замкнут.

Глазничные артерии хорошо дифференцированны, симметричны.

Заключение:
МРА признаки незначительной асимметрии V5 позвоночных артерий (вариант строения) .


МРТ Вен головного мозга

На серии Мр-ангиограмм, выхоленных в режиме РСА, в аксиальной проекции визуализированы вены и венозные синусы головного мозга.
Размеры основных венозных синусов и вен:

поверхностные мозговые вены 0,4 см/норма 0,1-0,25 см/;
верхний сагиттальный синус 0,5-2-0,9 см/норма 0,25-0,45 см/;
прямой синус до 0,5 см/норма 0,1-0,27 см/;
большая мозговая вена 0,2 см/норма 0,25-0,27 см/;
поперечные синусы справа 1,1 см, слева 0,5 см/норма 0,55-0,8 см/;
сигмовидные синусы справа 1,1 см, слева 0,8 см/норма 0,5-0,8 см/;
правая внутрення ярменая вена 1,1 см,/норма 0,5-0,9 см/;
правая внутрення ярменая вена 0,8 см,/норма 0,42-0,8 см/; извита

Просветы остальных видимых сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с
патологическим кровотоком не выявлено.

Заключение:

Мр- картина асимметрии кровотока по синусам твердой мозговой оболочки - поперечным и сигмовидным синусам D>S.


Скажите насколько серьезно заключение МРТ ангиографии вен орбиты?

Может ли ассимметрия кровотока по поперечным и сигмовидным синусам
влиять на зрение (зрительный нерв и ангиопатия сетчатки)?


И насколько она у меня сильная по данным заключения?