Здравствуйте.Мне 37 лет.Перенесла кесарево (1998 сын) и удаление труб (2 внематочные)2005 г.Задержка 1 месяц менструации.Всё раньше было регулярно.Гормоны никогда не принимала. Сделала УЗИ(05.04.2013):тело матки определяется,в обычном положении,границы чёткие,контуры неровные,форма неправильная.Размеры дл77 переднезадний 50,ш 61 мм.Структура миометрия изменена за счёт диффузных изменений.В заднем миометрии лоц-ся м/узел57*47 ммв переднем миометрии D-22 и d-16мм. субсерозн.расп.М-эхо: толщина 4,9 мм,границы чёткие,контуры ровные,эхоструктура не изменена.Эндометрий не соответствует фазе м/ц.Полость матки деформирована,не рсширена.Правый и левый яичник определяется,размеры уменьшены19*9,и 25*21.Измененения за счёт -фолликулярный аппарат не выражен.Патологических образований в полости малого таза,свободная жидкость не определяются.Заключение:миома матки 6-7 нед.(была обнаружена еще в 2005 г.4-5 нед.,лечения не получала) центринитальным ростом узла.Истощение яичников.Что посоветуете,доктор?Как мне действовать?Скажите,этот диагноз чем коварен?
swarex
07.04.2013, 16:54
Это никак не ультразвуковой диагноз. Сдать нужно ФСГ, эстрадиол, ТТГ.
marishafirova
08.04.2013, 03:11
Светлана Генриховна,спасибо за ответ.Подскажите пожалуйста,если и с гормонами будут проблемы...Еще не сдавала,но у меня приливы и потливость началась.Врач назначила дюфастон на 10 дней,а потом опять повторное УЗИ.В нашем городе по-человечески и быстро не обследуешься.Думаю поехать сразу в Корею на обследование.А этот диагноз серьезный?Требует срочных действий?Или можно подождать.....а вдруг цикл сам восстановится?:ah:
swarex
08.04.2013, 20:39
Проба с дюфастоном - правильно, выполняйте. Срочных действий не требуется(угрозы для жизни нет), но гормоны сдать нужно для прояснения ситуации и определения дальнейшей тактики. Преждевременная недостаточность яичников в отсутствие заместительной терапии может иметь долгосрочные последствия ( состояние костной ткани, сердечно-сосуд. системы и т.д). Не вижу смысла обсуждать диагноз, которого нет.
marishafirova
09.04.2013, 03:22
Проба с дюфастоном - правильно, выполняйте. Срочных действий не требуется(угрозы для жизни нет), но гормоны сдать нужно для прояснения ситуации и определения дальнейшей тактики. Преждевременная недостаточность яичников в отсутствие заместительной терапии может иметь долгосрочные последствия ( состояние костной ткани, сердечно-сосуд. системы и т.д). Не вижу смысла обсуждать диагноз, которого нет.
Здравствуйте.Сдала на гормоны.Но если нет диагноза,как можно назначать дюфастон,я не пойму.К томуже дозвонилась к своему оперируещему ранее гинекологу(она принимает в другом городе) и она посоветовала отменить дюфастон,пропить прогинова 2 р в день по 1т. а потом подключить дюфастон на 5-7 дн..Это тоже пробы?Если задержка до 1 месяца и впервые,не лучше ли будет попить красную щетку?Я так понимаю,на гормоны "подсесть" всегда можно?Я конечно,не врач,много не понимаю,но пытаюсь для себя найти щадящий метод,хотя бы до результатов моих анализов...Что посоветуете?Спасибо.
DrTatyana
09.04.2013, 07:47
ваш оперирующий доктор не прав
назначение препарататов прогестерона наиболее оправдано в этой ситуации - и как диагностика, и как начало фактической терапии
красной щеткой эксперименты вам никто не может запретить делать
marishafirova
09.04.2013, 08:19
ваш оперирующий доктор не прав
назначение препарататов прогестерона наиболее оправдано в этой ситуации - и как диагностика, и как начало фактической терапии
красной щеткой эксперименты вам никто не может запретить делать
А если я пропустила одну таблетку дюфастона?:ai:Значит первоначально назначенное 10 дней дюфастона правильно?я прислушаюсь к Вам,спасибо!
marishafirova
12.04.2013, 06:45
Здравствуйте!Готовы результаты моих анализов.Запись к доктору только на 20 апреля.Расшифруйте пожалуйста мои результаты,если можно.
ТТГ-3,33 Т3-5,33,Т4-13,1ДЭА-So4-196,Тостостерон общий <0.69,ЛГ-44,ФСГ -67,7,Пролактин-683.Референтные пределы написаны от возраста 10 лет ... и вполть до мужских значений на бланке,все очень запуттанно.
swarex
12.04.2013, 23:53
Полученные результаты свидетельствуют о преждевременной недостаточности яичников. Обсудите с лечащим врачом возможность назначения заместительной гормональной терапии, как вариант, комбинированные оральные контрацептивы, до возраста естественной менопаузы.
marishafirova
13.04.2013, 02:27
Спасибо за ответ.Моему врачу показалось,что это резко появившаяся проблема.Сказала такое ощущение что ты давно в климаксе.А уменя был регулярный цикл.:ac:Сказала пересдать гормоны(а это дороговато)и сделать УЗИ,посмотреть не вырос ли миометрий за 10 дней принятия дюфастона.Ничего со мной так и непроисходит.Наверное сказала надо пить 2/10 фемостон до появления чего-нибудь,а потом фемостон 1/5,скорее пожизненно.Подскажите,если она так размышляет,может уже не стоит сдавать на гормоны или это обязательно?И что вы скажите о фемостоне для женщины 37 лет.Какие отзывы у пациентов?Заранее Вам благодарна.Пить всю жизнь гормоны!!!Как это страшно...:(
FilippovaYulia
13.04.2013, 08:09
Пить всю жизнь гормоны!!!Как это страшно... М-да... А иметь в организме множество эндокринных желез. которые вырабатывают целую кучу этих ужжжжасных гормонов каждый день и всю жизнь! Как это страшно... как только люди живут со всеми этими гормонами внутри....
Melnichenko
13.04.2013, 08:34
Мало того- дурные прмеры заразительны, и практически все органы тоже повадились вырабатывать гормоны: предсердный и мозговой натриуретичеикие пептиды, эндотелины, я уж не говорю о разных там лептинах и висфатинах, грелинах и гастринах..
Даже кость, уж на что порядочная была была арматура- а туда же, склеростин, остеокальцин
Как страшно жить...
marishafirova
14.04.2013, 11:46
Не получила ответ о отзывах пациентов,принимавших фемостон.Но я рада что Вас повеселила.Спасибо.
Melnichenko
14.04.2013, 12:06
Отзывы получающих ??? Откуда вообще такая идея ? О чем должны быть эти отзывы и кем должны быть поучающие- дамы в постменопаузе , девочки с дисгенезией гонад в 16 или дамы с гипер - или гипогонадотропным гипогонадизмом в 37 лет ?
Вы не повеселили - Вы огорчаете , при этом Ваша проблема в непонимании и нежелании понять и принять ситуацию . Гипергонадотропный гипогонадизм не улучшает Вашу жизнь , но есть приемлемые методы коррекции грядущих из-за него осложнений .
Отзывы на препарат - это бред по самой идее ..Причем именно тяжелый бред образованщины и-нет пространства .
marishafirova
14.04.2013, 14:09
Я как раз поняла и принимаю эту ситуацию.Одно дело,когда гормон вырабатывает организм,другое пить синтетику,тем более описанную с побочными эффектами.Препаратов много,хотелось бы знать лучшие из них,может есть рекомендации:что лучше ок новинет или фемостон?Почему назначают одному пациенту разные врачи разные схемы,с чем это связано?Вот и пытаюсь понять.Еще раз убеждаюсь в том,что ни в поликлиниках ни при платном обращении ни при попытке разобраться самостоятельно,с помощью форума например,врачи испытывают сильнейшее напряжение от тупости своих пациентов,дабы последние не учились в мед.институтах,а знать хотят много.И правда,зачем нам это,почемучкам??Пойду ка я отсюда.Спасибо.Всего хорошего.
Melnichenko
14.04.2013, 14:26
Простите , но разве болезнь посылают врачи , а синтетику делают на чулочной фабрике?
У Вас есть выбор - вы можете не получать заместительную терапию ( синтетика , по вашему меткому выражению ) - это ускорит не просто старение , но и повысит вероятность остеопороза ( есть лечение - это уже не препараты заместительной терапии , но бисфософонаты , деносумаб) , ускорит развитие артрозо-артритов ( здесь уже похуже , но обезболивающие есть и вискозозаменители в суставах, вероятно , действуют ) ,ускорена вероятность развития атеросклероза .
Какими вы видите ответы подружек по и-нету ? Почему вы ведете себя , как капризная девочка - крошка : злые тети и дяди не говорят мне того , что мне хочется , так я уйду к другим ..
Понимаете ли Вы , что мы живем уже в другой реальности и думать надо уже по новому - а не только в концепции "тех же щей , но пожиже налей" ? Сформулируйте свою мысль так , чтобы на нее можно было ответить -тогда будет реальный ответ .
Вы задаете вопрос , который формулируется Вами так- "почему ОДНИМ и ТЕМ же больным врачи назначают РАЗНЫЕ схемы "- так какие разные схемы были назначены ОДНОЙ и ТОЙ же Вам ?
В чем для Вас выбор между климонормом , фемостоном 2/10 , раздельным приемом дивигеля и утрожестана, КОК ?
В чем постановка вопроса о наилучшем лекарстве ? Ведь если есть одно универсальное - что делают на рынке другие ?
Melnichenko
14.04.2013, 14:34
Полученные результаты свидетельствуют о преждевременной недостаточности яичников. Обсудите с лечащим врачом возможность назначения заместительной гормональной терапии, как вариант, комбинированные оральные контрацептивы, до возраста естественной менопаузы.
Вам уже был дан прекрасный ответ - но Вам он не понравился
Melnichenko
14.04.2013, 14:37
[QUOTE=marishafirova;1874873]Я ,другое пить синтетику,тем более описанную с побочными эффектами./QUOTE]
Вот если бы в ЗАГСЕ оформляли браки так же , как оформляют лист - вкладыш к препарату : имейте в виду , что в браке бывают побочные явления - ссоры , ругань , теща , ЗППП , роды , в том числе осложненные , болезни ..и так далее вплоть до развода .. Вступил бы кто-то в брак ?
Melnichenko
14.04.2013, 18:42
Не могу успокоиться - я все время думаю , как человек сам себе мешает , неадекватно ставя вопрос .
Итак , с самого начала - с-м истощения яичников возникает у 1 из 1000 женщин до 20 лет и у 1 из 100 - до 40 лет , то есть никак не редкость .
7 -8 %( семь - восемь процентов !! ) могут в течение болезни иметь спонтанные ремиссии и даже восстановление фертильности, диагноз подтверждается двукратным определением ФСГ с интервалом в 4 недели ( можно , в принципе и АМГ , и ингибин ) ЗГТ никоим образом не препятствует фертильности и на копейку способствует ремиссии .
Эту информацию мы уже раз 10 проговаривали на форуме - и вместо того , чтобы обсуждать синтетику , было бы куда рациональнее спросить - завершено ли обследование , каковы перспективы и в чем смысл ЗГТ