[MaryD]

Здравствуйте,
мне 33 года, вес 65 кг, в 2002 году была проведена субтотальная резекция щитовидной железы, диагноз, который стал поводом для операции - многоузловой эутироидный зоб 2-3 ст.
после операции подобрали дозировку л-тироксина - 150 мг которые я пила все эти 11 лет, контроль раз в год - ттг был в норме
анализы сдаю в поликлинике
результаты от 14.06.2012
ТТГ - 3.22
Т4 общий -7.52 Т3 общ. -0.934
Т4 св. - 1.62 Т3 св. -3.05
Анти ТГ - 14.69
Анти ТПО - 20.23

в сентябре стала чувствовать постоянную усталость, беспокойство, сонливость, обмороки, в метро - панические атаки, чувство удушья, в период приступов стало повышаться давление (раньше такого не было - всегода 110 на 80)

начала ходить по врачам - диагноз ВСД, прописали курс афобазола (октябрь-декабрь), лучше не стало, ЭКГ, эхо сердца - все в норме
недавно сдала на всякий случай анализы на гормоны

результаты от 21.02.2013
ТТГ - 9.1997
Т4 общ - 7.36 Т3 общ - 0.75
Т4 св. -1.21 Т3 св. - 2.71
Анти ТГ - 0.89

вес не менялся, л-тироксин пью аккуратно
что со мной случилось?

[Anna_Shvedova]

Если препарат принимается аккуратно, строго натощак, запиваете водой, все остальные препараты и еда - не менее чем через полчаса от приема тироксина, бренд препарата не менялся, никаких новостей типа начала приема оральных контрацептивов - значит, потребность в препарате изменилась.
Вы не нижегородский Л-тироксин принимаете?

[MaryD]

л-тироксин берлин хеми, на пачке написано - германия, иногда нет в аптеке дозировки 150, беру 100 (такая была до нынешней пачки) и пью полторы таблетки
противозачаточные не пью...ничего нового, только афобазол был 3 раза в день, но его не принимаю уже 2 месяца
я сейчас 50 таблеток из новой пачки выпила, со дня сдачи анализа прошел почти месяц
может пересдать?
потребность в течение жизни может расти?

[Anna_Shvedova]

Потребность может расти, в т.ч. из-за нарушений всасывания при проблемах с ЖКТ - или, например, из-за того, что тот остаток щитовидной железы, который после субтотальной резекции все же остается, прекращает выработку тироксина.
Можно пересдать, можно сразу дозу увеличить на 25 мкг

[MaryD]

спасибо :)
пересдам ттг завтра (просто, чтобы убедится, что дело не в качестве таблеток) и увеличу дозу
а остальные симптомы - относятся к проблеме с гормонами?
до операции у меня не было гипотиреоза и потом довольно быстро нормализовали уровень гормонов...толком и не ощутила симптомов гипотиреоза
и еще вопрос - может ли такое увеличение ттг быть признаком еще какого-нибудь заболевания, просто качество жизни с сентября изменилось кардинально - грубо говоря, еле ползаю сейчас
что мне стоит еще проверить?

[MaryD]

сдала анализы спустя 10 недель после увеличения дозы тироксина до 175 мкг
ТТГ - 1,15 (0,4-4,0)
Т4 общ. - 77,4 (55-137)
Т3 общ. - 1,2 (1,1-3,1)

все хорошо :)
панические атаки прошли, хорошо хоть не начала курс антидепрессантов

у меня наверное глупый вопрос, но почему мне нужна такая большая доза тироксина, почти в 2-а раза больше расчетной? принимала и примаю таблетки аккуратно, бренд один все время, вес 62 кг сейчас

[MaryD]

в августе перешла с L-тироксина на эутирокс, в прежней дозировке - 175 мкг
25.10.13 сдала анализы в поликлинике:
ТТГ - 0,29 uIU/ml (0,35-5,5)
Т4 общий - 8,5 Ug/dI (4,5-10,9)
Т4 свободный - 1,12 нг/дл (0,89-1,76)
Т3 общий - 0,77 ng/ml (0,67-1,81)

Т3 свободный почему-то не сделали

на сколько мне понизить дозу эутирокса на 25 мкг или на 12,5 мкг?
как нужно наблюдаться в моем случае - субтотальная резекция ЩЗ по поводу многоузлового эутироидного зоба 2-3 ст.

извините за такие вопросы, я сегодня была у терапевта, она не ответила однозначно, сказала хотите на 12,5 или 25 - пробуйте...к эндокринологу не записала, нет талонов, приходите через месяц - будет запись на декабрь
мне видимо нужно искать более доступного эндокринолога для ведения моего случая и хотелось бы знать, нужно ли делать какие-либо исследования кроме уровня ТТГ