VitaIra
26.01.2013, 15:32
Здравствуйте!
В июне 2009 года у меня был обнаружен рак кишечника 4 стадии (аденокарцинома прямой кишки) - сделана резекция первичной опухоли во время первой операции+удаление яичников и частичное удаление метастазов из обеих долей печени. 6 курсов х\т (оксалиплатин+5 фторуроцил+лейковорин) дали стабилизацию, но лечение прекратили. Один месяц без х\т дал резкое прогрессирование. В декабре сделана вторая операция - удалена правая доля печени, в левой - повторная резекция. Один курс х\т в местном диспансере (минтомицин) дал падение онкомаркеров почти до нормы, но привел к падению тромбоцитов и отмене х\т. В феврале 2010 обнаружились множественные (более 10 в каждой доле) мелкие метастазы в легких (1-2 мм). Продолжение х\т состоялось лишь в конце мая в 62 б-це, до декабря сделано 13 курсов (с иринотеканом). Частичная стабилизация и прекращение лечения. В январе 2011 назначена поддерживающая терапия в виде таблеток Кселода, принималась до апреля - контроль показал стремительное прогрессирование болезни. С июня 2011 по июнь 2012 сделано 12 курсов х/т с иринотеканом и авастином. После стабилизации - прогрессирование. С июля по октябрь 2012 сделано 4 курса оксалиплатина с авастином. ПРогрессирование.
Что касается общего состояния, показателей крови, сердца, давления, биохимии,желудка, почек, даже кишечника (довольно быстро восстановился) - все это после второй операции соответствовало норме (кроме эпизодической тромбоцитопении). Единственное, что меня мучило постоянно - это кашель, спазмы бронхов (началось это с 20 лет - диагноз не был установлен).
Все время болезни я вела активный образ жизни - играла на фортепиано, писала статьи, пела в церковном хоре, научилась танцевать парные танцы, ходила на вечерние концерты. В плане подбора химиопрепаратов мой врач выработал определенные принципы, позволяющие долгое время сдерживать рост метастазов. Самочувствие было стабильно бодрым до ноября 2012 года, несмотря на появившуюся в сентябре одышку при физическом усилии.
В начала ноября начался сильный насморк, повысилась температура, озноб, слабость, кашель с хрипами. Терапевт выписала Вильпрофен. Состояние ухудшилось, пропал аппетит, участился пульс и сердцебиение, начали трястись руки. По "Скорой" госпитализировали в ГКБ, где поставили диагноз "левосторонняя нижнедолевая пневмноия+сопутствующая бронхиальная астма смешанная средней степени тяжести". Рентген выявил зону по типу пневмонической инфильтрации в нижней доле правого легкого.
ЭКГ от 15.11.12 выявило синусовую тахикардию. Вертикальная ЭОС. Диффузные изменения боковой стенки ЛЖ.
КТ грудной клетки от 23.11.12: картина тотально метастатического поражения легких с признаками распада в части из них.
После проведенного лечения тахикардия, тремор в руках исчезли, давление нормализовалось, общее состояние улучшилось, температура временно снизилась, выписанные ингаляторы дали кратковременный эффект.
Через неделю после выписки температура опять поднялась до 38.5, спокойное дыхание - только во сне, мучает постоянное сильное удушье, которое облегчается сильнейшим длительным кашлем (до откашливания) в первой половине дня, после 15.00 начинается кризис с задыханием и одновременным повышением температуры до 39. Затем дыхание (выдох) облегчают громкие стоны. Состояние сознания ясное. Физическая активность минимальная из-за сильнейшей одышки. Боли отсутствуют. (Прием разнообразных антибиотиков - Левофлоксоцина, Хемомицина эффекта не дал). Химиотерапевт на консультации от 19.12.12 на основании просмотра рентгеновского снимка легких (сделанного во время предыдущего лечения в ГКБ) поставил свой диагноз: "параканкрозная двухсторонняя пневмония" и порекомендовал симптоматическое лечение с антибиотиками, бронхолитиками, анальгетиками без указания названий. Онколог из местного диспансера также абстрактно назначил жаропонижающие и кодеиносодержащие препараты.
Уважаемый доктор! Общее состояние моего организма и сознания не позволяют мне смириться с мыслью о том, что мне больше не надо проводить никаких обследований и выяснять причины возникновения моей пневмонии, а также не стоит подбирать методов адекватного ее лечения. А остается мне лишь снотворные, обезболивающие, и постоянная и бесконтрольная смена антибиотиков. Тем более, что, по признанию самих врачей ни в хосписе ни в городских больницах облегчить мою основную проблему - удушье - никто не сможет.
Скажите, пожалуйста, существуют ли адекватные методы лечения параканкрозной пневмонии (или ее временного "погашения" ради проведения х\т) и, если нет, то какие средства помогут снять удушье?
Мне 40 лет, вес 52 кг, рост 166. Живу в Москве. Зовут Ирина.
В июне 2009 года у меня был обнаружен рак кишечника 4 стадии (аденокарцинома прямой кишки) - сделана резекция первичной опухоли во время первой операции+удаление яичников и частичное удаление метастазов из обеих долей печени. 6 курсов х\т (оксалиплатин+5 фторуроцил+лейковорин) дали стабилизацию, но лечение прекратили. Один месяц без х\т дал резкое прогрессирование. В декабре сделана вторая операция - удалена правая доля печени, в левой - повторная резекция. Один курс х\т в местном диспансере (минтомицин) дал падение онкомаркеров почти до нормы, но привел к падению тромбоцитов и отмене х\т. В феврале 2010 обнаружились множественные (более 10 в каждой доле) мелкие метастазы в легких (1-2 мм). Продолжение х\т состоялось лишь в конце мая в 62 б-це, до декабря сделано 13 курсов (с иринотеканом). Частичная стабилизация и прекращение лечения. В январе 2011 назначена поддерживающая терапия в виде таблеток Кселода, принималась до апреля - контроль показал стремительное прогрессирование болезни. С июня 2011 по июнь 2012 сделано 12 курсов х/т с иринотеканом и авастином. После стабилизации - прогрессирование. С июля по октябрь 2012 сделано 4 курса оксалиплатина с авастином. ПРогрессирование.
Что касается общего состояния, показателей крови, сердца, давления, биохимии,желудка, почек, даже кишечника (довольно быстро восстановился) - все это после второй операции соответствовало норме (кроме эпизодической тромбоцитопении). Единственное, что меня мучило постоянно - это кашель, спазмы бронхов (началось это с 20 лет - диагноз не был установлен).
Все время болезни я вела активный образ жизни - играла на фортепиано, писала статьи, пела в церковном хоре, научилась танцевать парные танцы, ходила на вечерние концерты. В плане подбора химиопрепаратов мой врач выработал определенные принципы, позволяющие долгое время сдерживать рост метастазов. Самочувствие было стабильно бодрым до ноября 2012 года, несмотря на появившуюся в сентябре одышку при физическом усилии.
В начала ноября начался сильный насморк, повысилась температура, озноб, слабость, кашель с хрипами. Терапевт выписала Вильпрофен. Состояние ухудшилось, пропал аппетит, участился пульс и сердцебиение, начали трястись руки. По "Скорой" госпитализировали в ГКБ, где поставили диагноз "левосторонняя нижнедолевая пневмноия+сопутствующая бронхиальная астма смешанная средней степени тяжести". Рентген выявил зону по типу пневмонической инфильтрации в нижней доле правого легкого.
ЭКГ от 15.11.12 выявило синусовую тахикардию. Вертикальная ЭОС. Диффузные изменения боковой стенки ЛЖ.
КТ грудной клетки от 23.11.12: картина тотально метастатического поражения легких с признаками распада в части из них.
После проведенного лечения тахикардия, тремор в руках исчезли, давление нормализовалось, общее состояние улучшилось, температура временно снизилась, выписанные ингаляторы дали кратковременный эффект.
Через неделю после выписки температура опять поднялась до 38.5, спокойное дыхание - только во сне, мучает постоянное сильное удушье, которое облегчается сильнейшим длительным кашлем (до откашливания) в первой половине дня, после 15.00 начинается кризис с задыханием и одновременным повышением температуры до 39. Затем дыхание (выдох) облегчают громкие стоны. Состояние сознания ясное. Физическая активность минимальная из-за сильнейшей одышки. Боли отсутствуют. (Прием разнообразных антибиотиков - Левофлоксоцина, Хемомицина эффекта не дал). Химиотерапевт на консультации от 19.12.12 на основании просмотра рентгеновского снимка легких (сделанного во время предыдущего лечения в ГКБ) поставил свой диагноз: "параканкрозная двухсторонняя пневмония" и порекомендовал симптоматическое лечение с антибиотиками, бронхолитиками, анальгетиками без указания названий. Онколог из местного диспансера также абстрактно назначил жаропонижающие и кодеиносодержащие препараты.
Уважаемый доктор! Общее состояние моего организма и сознания не позволяют мне смириться с мыслью о том, что мне больше не надо проводить никаких обследований и выяснять причины возникновения моей пневмонии, а также не стоит подбирать методов адекватного ее лечения. А остается мне лишь снотворные, обезболивающие, и постоянная и бесконтрольная смена антибиотиков. Тем более, что, по признанию самих врачей ни в хосписе ни в городских больницах облегчить мою основную проблему - удушье - никто не сможет.
Скажите, пожалуйста, существуют ли адекватные методы лечения параканкрозной пневмонии (или ее временного "погашения" ради проведения х\т) и, если нет, то какие средства помогут снять удушье?
Мне 40 лет, вес 52 кг, рост 166. Живу в Москве. Зовут Ирина.