PDA

Просмотр полной версии : Увеит


Pavelkys
24.01.2013, 16:29
День Добрый
На форум свою болячку выкладываю впервый раз, так что не судите строго.
Ну, а сейчас о наболевшем.
Страдаю УВЕИТОМ более 10 лет. Впервые поставили диагноз, когда был студентом на 2м курсе (2000 год) «Вялотекущий увеит в стадии обострения» пролечился в стационаре, после чего на 5 лет этот недуг оставил меня в покое. Ну, а дальше каждый год да по 2 раза обострения, сопровождается кровоизлияниями в стекловидное тело с поражением сетчатки
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) Рубец с каждым обострение приближается к центральной области зрения. Вместе с каждым обострение сдаю кучу анализов на всевозможные инфекции, сканы исследований прилагаю.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

За последним разом иммунолог направил на анализы, которые показали АУТОИММУННЫЙ ПРОЦЕС
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
назначили курс лечения на 4 месяца. Флюоресцентая съемка указала на новообразующие сосуды (неовоскулярный процес), которые при незначительных нагрузках имеют свойство лопаться, что производит к кровоизлиянию в стекловидное тело [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Выписка с больницы за последним обследованием [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

На правом глазе пока обнаружена макулодистрофия [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Помогите люди добрые :bc:
Каждому совету, каждому кто проникся моей проблемой буду благодарен!

DrWORONZOff
24.01.2013, 16:41
Здравствуйте, Pavelkys, а где обещанные сканы?

Ocodoc
24.01.2013, 18:04
Болезнь Илза? Посмотрите через поиск. Уже есть сообщения на эту тему.


Pavelkys
24.01.2013, 18:10
Болезнь Илза?

Все быть может, но такое слышу впервые :bn:

Darina38
24.01.2013, 19:02
И еще в одном лабораторном исследовании от 2011 года выявлены IgG к токсоплазмозу. Но вроде в последующих исследованиях токсоплазмоз не был выявлен, хотя хориоретинита льне очаги похожи на токсоплазмозные.
ИМХО.
Подождем мнения других коллег.

DrWORONZOff
24.01.2013, 21:28
Хориоретинальные очаги по верхне-височной сосудистой аркаде бесспорно похожи на токсоплазмоз. Я бы даже сказал, что они классические. Описанная врачами клиника "взвесь в стекловидном теле"- лишь доказательство тому. "Иридоциклит" тоже бывает, лишь однократно выявленные Ig G к токсоплазме гондии ещё не повод полностью исключать этот диагноз. А вот смущает кровь в стекловидном теле и изменения нижне-височной сосудистой аркады. Нет ли здесь сочетания патологий, например, токсоплазмоз и ретинальные телеангиэктазии. Хотя и при изолированном токсоплазмозе бавают, хотя и редко, окклюзивные нарушения со всеми последствиями (но в данном случае это как-то сомнительно, ИМХО).


alexsel1981
25.01.2013, 20:40
прочел последнюю выписку врача - ВМД в 30 лет это перебор, диссеминированный хориоретинит вирусной этиологии тоже. Токсоплазмоз - классика во всяком случае ИМХО - сдавайте при обострении ретинита и витреита (появлении мушек и плавающих помутнений, нового очага на глазном дне) ИГ М и ИГ Джи к токсоплазме..попробуйте в другой лаборатории. на приведенных ФАГах не вижу зону хнв? - вижу крупные сосуды хориоидеи в зоне атрофии сетчатки и хориокапилляриса. вижу преретинальное кровоизлияние, а вот откуда оно - не знаю - спонтанное кровоизлияние, травма, осудистая мальформация на периферии, разрыв сетчатки (регматогенный гемофтальм и преретинальное кровоизлияние).свое мнение вижу так. до побачения..

Pavelkys
28.01.2013, 14:23
Аутоиммунный процесс может быть причиной таких вот последствий ?

Darina38
28.01.2013, 16:06
Может быть, причем процесс мог быть запущен инфекционным фактором.
В данном случае для установления точной этиологии необходимо исследование внутриглазной жидкости. И в лечении должно присутствовать два фактора: этиотропный (если будет выявлен инфекционный агент) и иммунологический (начинают обычно с таблетированного преднизолона по схеме).
Насколько я поняла, в последний раз Вам была назначена противогерпетическая терапия (валавир). Но амиксин не является препаратом с доказанным эффектом, и, кроме того, имеет много побочных эффектов. А вот протитоксоплазмозное лечение Вы не получали.


Pavelkys
28.01.2013, 16:50
Сразу же после выписки был направлен лечащим доктором к след специалистам :
ревматол, онколог, иммунолог. Так же УЗИ почек. Отклонения обнаружили только в иммунной с-ме. После чего был назначен курс лечения :
1 мес.
Амиксин 1 таб. 1 раз в 3 дня на ночь. 1 мес
Эрбисол 2,0 в/м. 1 раз в день №10
Аника 30, крупица через день . 1 мес

2 мес.
Энгистол 1таб. х3раза в день . 1 мес

3й мес.
Протифлазид 10 кап. х3раза в день . 1 мес

4й мес.
Амиксин 1 таб. 1 раз в 3 дня на ночь. 1 мес

После протефлазида было ухудшение, но как доктор сказал схему не нарушать! В поддержку было сделано 2 укола дипроспана по одному в неделю.
И вот как бы после такого лечения прошло месяца 4. Глаз ПОКА спокоен !

Darina38
28.01.2013, 17:20
Может только дипроспан и подействовал, остальные препараты -пустышки.

Pavelkys
28.01.2013, 17:50
Я так понимаю в дальнейшем основной удар делать на токсоплазмоз?
Потому как макс. еще мес 2 продержусь и будет очередная волна


Darina38
28.01.2013, 18:23
Да, по моему мнению, нужно еще раз тщательно провериться на токсоплазмоз.

Scorpy555
29.01.2013, 10:12
Я также склоняюсь к токсоплазмозной причине процесса, типичные дочерние очаги и явления витреита. К сожалению, анализы не всегда четко показывают активность процесса. Главное в лечении - сочетание стероидов и антитоксоплазмозной терапии, т.к. только стероиды могут дать толчок к распространению процесса.

Pavelkys
29.01.2013, 12:31
Я та понимаю, если токсоплазмоз есть то можно начинать лечить , а не ждать очередной волны ?!
И может подскажете эффективные способы?
Спасибо


Darina38
29.01.2013, 13:32
Токсоплазмоз лечат инфекционисты. Найдите хорошего инфекциониста и хорошо обследуйтесь. Лечение через интернет невозможно, к сожалению.

Pavelkys
29.01.2013, 17:27
Да в том что и дело нету у нас хороших инфекционистов !
Может, скажите какие анализы и я сними сюда )) ?

Darina38
29.01.2013, 20:35
Попробуйте проконсультироваться в разделе инфекционных болезней на нашем форуме и дайте ссылку на эту тему.


Pavelkys
25.02.2013, 09:03
День добрый
Сразу после Ваших советов обратился к своему лечащему врачу, на что был направлен на лечение в стационар. Курс был направлен на лечение токсоплазмоза. После 10 дней началась ремиссия !
Про что свидетельствует выписка [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).
Сейчас меня хотят направить на лазерную коагуляцию на сколько это необходимо и будет ли в этом смысл ?
Подскажите мне пожалуйста
Спасибо

Darina38
25.02.2013, 15:52
Здравствуйте, подождем ответа наших лазерных офтальмохирургов. Но в выписках, которые Вы предоставили, ничего про направление на лазерную коагуляцию не написано.

Pavelkys
25.02.2013, 18:07
Здравствуйте, подождем ответа наших лазерных офтальмохирургов. Но в выписках, которые Вы предоставили, ничего про направление на лазерную коагуляцию не написано.

решение было принято уже после выписки в телефонном режиме