Добрый день! Около 7 лет назад поставлен гипотериоз, АИТ (ТТГ от 5 до 6). На дозировке от 75 до 100 Эутирокса поддерживала ТТГ от 1,5 до 2,5.
Месяц назад была в санатории, где принимала йодобромные ванны, затем 2 недели назад (в целях подготовки к ЭКО) сдала ТТГ - 0,2, по результату снизила дозировку до 50 Эутирокса.
В настоящий момент нахожусь в протоколе ЭКО, на 7 день цикла ТТГ 0,031. Имеет ли смысл снижать дозировку эутирокса или же вообще отказаться от его приема. Очень переживаю за результат протокола, и как это может повлиять на имплантацию.
Melnichenko
10.01.2013, 20:06
При нормальной беременности ТТГ низкий,но с Вами проблема следующая - йодобромистые ванны могли спровоцировать у Вас деструктивный тироидит .
Смысла в них не было ни малейшего , и могли они принести Вам вред в любую сторону - у Вас ведь был субклинический гипотироз , те вполне себе часть железы еще работала .
Перчислите все принимаемые Вами в последние полгода препараты , исследуйте атрТТГ ( других не предлагать )
Malinnka23
10.01.2013, 20:58
Спасибо за оперативный ответ. Препаратов принимала много... В целях подготовки к протоколу была проведена лапараскопия и гистероскопия, соответственно антибиотики, линекс, затем контрацептивы, в течении 2 х последних месяцев омега 3, курантил, аспирин кардио, афобазол, фолибер, нейромультивит, прогинова и дюфастон, вессел дуэ. Был так же имуномакс в/м - 6 иньекций.
Завтра сдам атрТТГ, но что же делать с дозировкой?
Melnichenko
10.01.2013, 21:19
Я бы на пару дней отменила тироксин - до атрТТГ
Malinnka23
16.01.2013, 15:59
Добрый день, пришли результаты по АТк рецепторам ТТГ - 4.68
На всякий случай сдавала Т3св -4,9; Т4 св -18,3. Нормы лаборатории Инвитро. Я просто в панике... У меня планируется перенос 23 января. Если эутирокс отменяем, то что тогда принимать?
Melnichenko
16.01.2013, 16:04
Итак, У Вас не только в настоящее время нет субклинического гипотироза, но и , похоже, не исключено начало прямо противоположного процесса - иммуногенного тиротоксикоза, а посему главное сейчас увидеть хорошие стороны ситуации
1/ гипотироза нет и эутирокс не нужен
2/ уровень периферических гормонов нормален
3/ нет оснований отказываться от переноса, есть все основания тщательно контролировать в дальнейшем ситуацию
Malinnka23
16.01.2013, 16:10
Большое спасибо за ответ! То есть не принимаем ничего и мониторим гормоны (Т3, Т4, ТТГ) и насколько часто?
Malinnka23
16.01.2013, 16:12
И еще чуть не забыла, репродуктолог вместе с иммунологом планировали перед переносом прокапать Октагам, не помешает ли это?
Melnichenko
16.01.2013, 16:16
Влияние веществ с недоказанной эффективностью на начинающий аутоиммунный процесс с новыми векторами? Мы планирум новое научное направление? Вы уже играли в изучение эффекта йодобромистых ванн..
Контроль ТТГ и св Т4 раз в месяц при зачатии, А там видно будет ...
Но черт побери, даже зуд преподавательский Вы во мне возбудили- любопытно, с какого бодуна врачи решили, что именно Вам и нужен иммуноглобулин?? Вы им хоть листочек - то показывали?
Дескать вот они, родимые , антитела мои и рецептору Ттг , в аккурат иммуноглобулины
Пошто, родимые, еще лить запланировали? Какие работы на сию тему в мире есть?
Malinnka23
16.01.2013, 16:48
Спасибо большое за Ваш профессионализм и быстрые, исчерпывающие ответы!!!
Malinnka23
16.01.2013, 16:52
А назначение имунноглобулина мы получили ранее, ведь антитела к рецепторам выявились с Вашей помощью только сейчас.
Malinnka23
16.01.2013, 16:59
Показывала результаты с повышенным АТ ТПО имуннологу, на что мне было сказано, что имуноглобулины положительно влияют на аутоимунные неполадки в организме..
Melnichenko
16.01.2013, 18:06
Правда? Особенно на те, при которых атрТТГ?
А все иммунные одинаковы? Вот йогурты - разные..
А где гайд про эти самые иммуноглобулины, иммунные поражения щитовидной железы и ЭКО ?
Иммунологи в мире занимаются простыми делами- СПИд или там ди Джорджи с- м .. Их там по две штуки на полконтинента.. Это у нас их множество, а если они есть- должны же они лечить что- то
Это кто же и в каком безумном сне ходит по поводу АИТ к иммунологу? В каком гайде мира такие похождения прописаны?
Malinnka23
17.01.2013, 17:15
Не совсем так.. Ходила к иммунологу с иммунограмой, и другими сданными до этого анализами, после нескольких неудачных протоколов ЭКО, для исключения иммунологического бесплодия. Отправил к имунологу на консультацию гематолог- увидел, что у меня на протяжении нескольких лет лимфоцитоз. В иммунограмме были отклонения, даны были назначения по поводу иммуноглобулинов. Просто, может быть уже незнаем где искать причины пролетов(((
Melnichenko
17.01.2013, 17:34
Нельзя допускать иммунологов к щитовидной железе ( как хирургов к дибетической стопе) без особого разрешения эндокринолога .
В нашей стране это невинные люди ( сам а пару -тройку к своему ужасу воспитала ) , думающие , что иммуноглобулины нужно лить всегда и всем до дней последних донца - кроме тех , кому надо дать интерфероны .. Ну и полиоксидоний с вобензимом .
Право слово, потрясающее по сложности лечение "иммунологического бесплодия"( буде исключены другие формы и доказан сей факт ) во времена оны решалось , по моему , без особого умственного напряга - либо стероиды туда , где сперматозоид начинает свое путешествие , либо сокращать маршрут до ЭКО
Кстати , помимо йодобромных ванн честь разделить индукцию , возможно деструктивного - но скорее иммуногенного тирротоксикоза может разделить и великий иммуномакс
Malinnka23
29.01.2013, 20:10
Добрый день. Следую Вашим рекомендациям - эутирокс не принимаю. Сдавала анализы по программе ЭКО (перенос состоялся) и, на всякий случай, сдала ТТГ - результат: 0.546 (лаборатория инвитро). Надо ли в этом случае что-то корректировать?
Melnichenko
29.01.2013, 22:58
Пока нет
Malinnka23
02.02.2013, 16:03
Добрый день! Получила результаты свежих анализов (лаборатория инвитро). ТТГ 1,97 . Анализ ХГЧ положительный. Что делаем дальше? Заренее спасибо.
Melnichenko
02.02.2013, 18:31
То же, что делали до сих пор
Malinnka23
02.02.2013, 19:36
То есть эутирокс я не принимаю, несмотря на то, что ТТГ растет?
Melnichenko
02.02.2013, 19:39
ТГГ в референсе для беременных, зачем лечит норму?
ТТГ раз в месяц - и приминаем решение по ситуации. Пока все хорошо
Malinnka23
01.03.2013, 16:00
Добрый день.
Состоялось УЗИ, на котором определены 2 плодных яйца, в обоих сердцебиение присутствует.
Срок 8 недель.
Вот результаты свежих анализов (лаборатория Инвитро).
ТТГ 0,174
Т4 св. 15,8
ДЭА-SO4 2
Пролактин 1245 (пролактин мономерный 1001)
Бромокриптин по четвертике пила с начала протокола.
Как Вы считаете, все ли в порядке?
Melnichenko
01.03.2013, 16:23
1/ бромкриптин отменяют, пролактин у беременных не смотрят ( если у доктора по этому поводу другое мнение - гайдлайн Европейский написан и достаточно с ним ознакомиться )
2/ ТТГ в референсе