Добрый день.
Мне 28 лет,вес 75 кг,рост 181 см.женат,сын.
с детства (7-8 лет) страдаю ХРАС. в период юности количество афт достигало 5 штук одновременно.В детстве за помощью не обращался.
Последний год пытался решить эту проблему.
прилагаю фото анализов, которые я сдал.
лечение иммунолога:
вакцина пневмо 23,ликопид,амиксин,иммудон,мумие. резултата нет.
местно мажу холисалом(если в начале зарождения афты начинаю мазать,то есть шанс не дать развиться). Любая ранка превращается в афту, но даже без ран они возникают порой в труднодоступных для травм местах.
ремиссии практически нет,максимум неделя,две.
была лишь раз затяжная ремиссия (4 месяца) с апреля по август 2010.в конце марта ездил в Египет на неделю.
подскажите, с чем еще может быть связан стоматит?
спасибо
Dr.Vad
19.12.2012, 00:46
Что Вы можете сделать: проверить свой ферритин и если менее 50, попринимать пр-т железа в течение 3-4 мес.; можно принимать по 1000 мкг цианокобаламин (или витамины нейрорубин) в течение 3-6 мес.
logist696
19.12.2012, 09:08
доктор,спасибо. я сделаю анализ.
стоит ли в моем случае исключить целиакию? или это маловероятно?
иммунолог советовал принимать урсофальк, но каких либо дополнительных анализов на предмет работы печени-не проводилось.
Dr.Vad
19.12.2012, 19:00
нет, риск обнаружения целиакии только при наличии стоматита невысок, хотя др. ЖКТ заболевания могут быть (рефлюкс-эзофагит; хеликобактерная инфекция)
logist696
20.12.2012, 22:22
Рефлюкс и хеликобактер тоже могут быть причинами стоматита?
Dr.Vad
20.12.2012, 23:05
Есть такие публикации, что гастроэзофагеальный рефлюкс и хеликобактер может быть чаще у пациентов со стоматитом и эти болезни могут вести к повышенному риску дефицита железа в организме: что причина, а что следствие - разобраться невозможно...
logist696
21.12.2012, 07:32
Скажите,пожалуйста,как точно называется анализ:уровень ферретина?
Уровень цианкобаламина не нужно проверять?
Спасибо
Dr.Vad
21.12.2012, 18:02
так и есть;
уровень кобаламина можно проверить, но если будет в норме, то не исключает положит. ответа на лечение
logist696
26.12.2012, 20:10
доктор, добрый вечер.
получил результат анализа.
что скажете?
Dr.Vad
26.12.2012, 20:28
Я бы рекомендовал начать с цианокобаламина; препарат железа добавить, только если не будет ответа на кобаламин.
logist696
26.12.2012, 20:39
т.е. по этому показателю,можно судить что дефицита железа нет?
Подскажите, пожалуйста, какой препарат B12 нужно принимать? сублингвально? в какой дозировке и сколько по времени?
спасибо
Dr.Vad
26.12.2012, 23:15
при ферритине менее 50, железодефицит у мужчин вероятен на 90-95%; при цифрах более 100 - маловероятен; цифры между 50-100 - ни исключают, ни подтверждают железодефицит.
В РФ есть такой препарат Нейрорубин, где содержится 1000 мкг цианокобаламина - не знаю, можно ли его рассасывать или он растворяется только в желудке...
logist696
27.12.2012, 18:25
Добрый день,Вадим Валерьевич.
сегодня проехал около 10 аптек - нигде нет нейрорубина.
позвонил в справочную - сказали у этого препарата на этот год не была продлена регистрация, следовательно в продаже его найти практически нереально.
есть другие витамины, но там дозировка B12 не более 240 мкг.
что посоветуете? может быть еще есть препараты?
или может быть за границей можно где- то заказать? в интернет магазине..
Dr.Vad
27.12.2012, 22:28
можете и за границей заказать, но насколько я знаю, их может не пропустить таможня РФ; только если кто-то привезет их Вам в чемодане. Теоретически можно выпивать содержимое 2 ампул по 500 мкг внутрь, предв. смешав с негорячим питьем...
logist696
28.12.2012, 20:07
спасибо.сегодня начал пить по 2 ампулы.
а 240 мкг, например, в таблетке нейробиона (нейромультивита) по 2 раза в сутки недостаточно?
сколько нужно принимать B12, чтобы подтвердить или опровергнуть дефицит?
может быть вам будет полезна дополнительная информация обо мне.
с детства был беспокойным. В детской карточке обнаружил недавно запись врача о наличии невроза (в возрасте 7 лет), правда не помню что было конкретно со мной в тот период.
во взрослой жизни часто впадал в депрессии,панические атаки.работал с психотерапевтом.антидепрессанты не принимал.
из психосоматики -синдром раздраженного кишечника (вплоть до диареии) и тошнота, с устранением причины невроза-все проходит. Стул регулярный (не всегда твердо оформленный). в детстве по утрам частая тошнота была (возможно тоже на почве ВСД).
в понедельник прошел стоматит,а сегодня уже обнаружил зарождение нового.
причина однозначно должна быть, ведь была же ремиссия 4 месяца, жаль что я так и не понял чем она была обусловлена.
может быть какая-то аллергия так проявляется?
спасибо за ваше время и участие
Dr.Vad
28.12.2012, 22:25
цианокобаламин оказывал улучшение при рец. стоматите ВНЕ зависимости от его ис ходного уровня; принимайте 1-2 месяца и посмотрите за состоянием, добавьте 1 мг фолиевой; может и 480 мкг будет достаточно, но в оригинальной публикации доза была 1000.
logist696
03.05.2013, 21:46
добрый день,доктор.
скажите,безопасно ли пить цианкобаламин для в/м инъекций?
стоит ли проводить какую-либо диагностику на предмет аллергический реакций?
спасибо
Dr.Vad
03.05.2013, 21:59
безопасно принимать внутрь содержимое ампул вместо таблеток, если выливать в негорячее питье/воду;
цианокобаламин не вызывает алл. реакций при приеме внутрь, изредка - при в/м или в/в введении
logist696
03.05.2013, 22:23
спасибо.
я имел ввиду исследование на аллергию,как причину стоматита.напримем,какие-либо продукты питания..не на Б12.
анализ на Ig E что-то в этом плане сможет показать?или аллергическая панель?
Dr.Vad
03.05.2013, 22:44
пищевая аллергия не исключается как возможная причина - чаще всего непереносимость злаков/глютена и коровьего молока
logist696
20.06.2013, 21:35
доктор, здравствуйте.
по-прежнему, ничего не помогает. сейчас 4 афты,болезненные.
иммунолог предполагает, что это проявление герпес ассоциированных вирусов.
что можно еще предпринять?
Dr.Vad
20.06.2013, 22:32
обратиться к очному специалисту
logist696
02.10.2013, 20:09
Здравствуйте. был на приеме у аллерголога-иммунолога.Врач также предположил проявление вирусной инфекции. назначил гроприносин,но не стал пить сначала.
недавно сдавал анализы на инфекцию (секрет простаты).
результат в приложении. обнаружено ВПЧ.герпеса нет.
после это я все-таки пропил гроприносин+генферон №10.
частота стоматита резко снизилась,были очень маленькие но моментально проходили,больших не было более 2 мес.
все-таки это вирус? что можно сделать в этой ситуации,ведь наверняка после прекращения приема рецеидивы возобновятся.
спасибо
logist696
04.10.2013, 20:50
подскажите,пожалуйста.
logist696
06.10.2013, 20:35
извините,вы не ответите?
Dr.Vad
06.10.2013, 20:53
если Вы ждете ответа от меня, то Ваши последние вопросы - вне моей компетенции, попробуйте следовать рекомендациям того специалиста, чьи советы Вам помогли
logist696
12.10.2013, 20:01
спасибо.Скажите, могу ли я сдавать кровь как донор при наличии миопии (-7 при очковой коррекции,-6 при коррекции линзами)?есть ли какие-либо риски в связи с этим?
logist696
16.10.2013, 18:18
ответите?
Dr.Vad
16.10.2013, 18:49
Миопия во всем мире не является противопоказанием к донорству цельной крови или ее компонентов, какие ограничения на етот счет на станции переливания крови в г. Ульяновск - лучше всего уточнить на месте.
logist696
17.10.2013, 20:53
спасибо. я уточнил,потому что, в России есть такие ограничения.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Dr.Vad
17.10.2013, 21:02
если ответ легко ишется через интернет, то зачем тогда задавать данный вопрос вопрос в теме "афтозный стоматит" и подгонять с ответом??? ето просто неуважение к консультантам, тема закрыта